腫瘤內(nèi)科

1 同時(shí)性可手術(shù)的結(jié)直腸癌合并肝轉(zhuǎn)移（CRCLM）定義： 是指肝轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)距原發(fā)腫瘤診斷少于6個(gè)月。2 對(duì)于CRCLM，ESMO專家推薦如具有以下因素一項(xiàng)以上者即先行新輔助化療再手術(shù)：1）轉(zhuǎn)移灶大于3個(gè)2）腫瘤直徑大于等于5CM3）轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)距原發(fā)灶切除時(shí)間小于12個(gè)月者（包括同時(shí)性結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移）4）原發(fā)灶伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5）CEA大于200ng/mL

腫瘤患者鎮(zhèn)痛治療不推薦使用杜冷丁，但是由于嗎啡對(duì)括約肌的收縮作用較杜冷丁強(qiáng)，故在腫瘤患者合并急性胰腺炎、膽絞痛、腎絞痛等情況時(shí)可以臨時(shí)使用杜冷丁。特別是急性胰腺炎不宜使用嗎啡，膽絞痛、腎絞痛如使用嗎啡需與阿托品或654-2合用，單用嗎啡反而加劇疼痛。

無錫市第四人民醫(yī)院腫瘤科常樹建：首先全面檢查。頸段食管癌（胃鏡下腫瘤位于距門齒0-18cm）首選放療+化療。上胸段（胃鏡下腫瘤位于距門齒18-24cm）、中胸段(距門齒24-32cm）、下胸段(距門齒32-40cm）食管癌首選手術(shù)治療、術(shù)后酌情放化療。供參考。