眼科

門診中，遇到一些求美者，經常會問醫(yī)生我這個雙眼皮是做平行的還是扇形的啊？我這個雙眼皮要做多寬的啊？其實這個問題的答案就是做適合你自己的雙眼皮，是做平行的還是扇形的以及做多寬的雙眼皮完全取決于你自己的條件。歐美人士由于大部分天生的高鼻梁，深眼窩，這些都是手術做平行雙眼皮的有利條件；然而我們亞洲人，大部分都有內眥贅皮，所以我們的先決條件使得我們更多的做出的雙眼皮是扇形的。平行的雙眼皮使人看上去更成熟，而扇形的雙眼皮使人看上去顯得年輕。至于雙眼皮做多寬，取決于你的眉眼間距，眼睛的長度，你平時是否經?；瘖y、工作是否要求上鏡等。所以我經常跟我的求美者說，一定要面診，一定要告訴我你喜歡的雙眼皮類型，這樣我才能為你制定出更適合你自己的雙眼皮，這也才是做好的雙眼皮！病例1手術方式：雙眼重瞼成形術+去皮+去脂A術前（埋線兩次，眼皮松弛）； B術后第一天； C術后一周拆線病例2手術方式：雙眼重瞼成形術+去皮+去脂+雙眼提上瞼肌縮短術A術前（單眼皮，合并雙眼上瞼下垂）； B 術后第一天； C術后一周拆線

1 什么叫上瞼下垂？什么叫先天性上瞼下垂？ 上瞼下垂是指由于提上瞼肌或米勒神經肌肉復合體功能不全或消失，或其他原因造成的上瞼部分或全部不能提起所造成的下垂狀態(tài)。先天性上瞼下垂是由于提上瞼肌發(fā)育薄弱、殘缺或其支配神經及神經核先天發(fā)育不全導致上眼瞼部分或完全性遮擋瞳孔。2 小孩出現先天性上瞼下垂會有哪些表現？ 平視時上瞼緣遮蓋角膜超過2mm，重者部分或全部遮擋瞳孔，覺得眼睛小，睜不大；上眼雙眼皮較對側淺、寬或消失；患兒出現抬眉，仰視或者歪頭視物。3 什么時候選擇手術？ 一般輕中度上瞼下垂手術時機以3到5歲為宜，嚴重的上瞼下垂可提早到2歲，以防止弱視的發(fā)生。4 選擇哪一種手術方式？ 一般情況下肌力低于4mm的可以選擇額肌懸吊術或闊筋膜懸吊等手術，肌力大于等于4mm的可以選擇提上瞼肌縮短術。由于患兒在全麻下手術，如何控制術后的高度，如何做到術后雙眼盡量對稱，與手術者的經驗關系密切，完全依靠經驗來做到對稱很不容易。本文系劉偉醫(yī)生授權好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

青光眼是危害眼睛比較嚴重的疾病，程度比較深的話還可能導致我們眼睛的失明，那么面對這一疾病，我們在生活中的誤區(qū)究竟有哪些呢？ 　　青光眼都是遺傳的 　　青光眼具有遺傳傾向，但并不意味著沒有青光眼家族史的人就不會得青光眼。從兒童到老人都可能發(fā)生青光眼。其中40歲以上的人，遠視眼患者，高度近視者，糖尿病患者，自身免疫性疾病患者，有青光眼家族史者均是青光眼的易感人群。建議上述易感人群每1-2年進行一次眼科檢查，以便早期發(fā)現。 　　此外，青光眼可由多種病變繼發(fā)形成，其中局部以眼外傷、晶體改變（白內障、晶體脫位、人工晶體）、玻璃體病變（玻璃體出血）、視網膜病變（視網膜脫離、視網膜動靜脈阻塞、出血）、虹膜睫狀體炎等，全身以心腦血管疾病（高血壓、動脈硬化）、內分泌系統（糖尿病、甲狀腺疾?。?、先天發(fā)育不良等均可以引起青光眼的發(fā)生。另外，臨床上因用藥不當引發(fā)青光眼者也并非鮮見。 　　得了青光眼，遲早都會瞎 　　過去，由于對青光眼認識不全面，治療手段不多，以至于一些青光眼患者最終失明。如今，臨床醫(yī)生不但能采取多種方法來治療青光眼，如藥物（抗青光眼的滴眼液）、激光（無損傷的選擇性激光）和手術，而且還能在某些青光眼（如閉角型青光眼）的臨床前期，通過及時干預（如縮小瞳孔、周邊虹膜切除或切開術）來預防青光眼的發(fā)生。就目前醫(yī)療水平而言，除無法使失明的青光眼患眼復明外，一般青光眼是不會瞎掉的！ 　青光眼患者要盡量少喝水 　　這是完全錯誤的觀點。產生這樣的看法可能源于兩點： 　　1、青光眼主要是眼壓升高導致的眼病，而眼壓與房水（眼內的一種流動液體）密切相關，“房水”既然是“水”，那么少喝水或不喝水就可以控制眼壓。 　　2、早年對原發(fā)性開角型青光眼的輔助診斷中有一種誘發(fā)試驗叫“飲水試驗”，即通過短時間內大量飲水（5分鐘喝1000毫升）來誘發(fā)眼壓升高，患者因此錯誤地認為少喝水，眼壓就不會升高。