呼吸內(nèi)科

當(dāng)您出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣促和胸悶等癥狀時，應(yīng)該去看呼吸專科門診。看病時需要詳細描述病史包括病情和癥狀，如這些癥狀是發(fā)生在白天、夜晚還是在運動時；是在家里發(fā)生的還是在學(xué)校、單位；還需要講明個人和家庭成員的健康狀況;是否伴有肺部疾病、鼻炎、季節(jié)性過敏癥、食物過敏、無法經(jīng)鼻呼吸等；您的父母、兄妹是否有哮喘、濕疹、鼻炎、過敏癥等。此外，還應(yīng)該告訴醫(yī)生是否飼養(yǎng)寵物、是否吸煙、從事的職業(yè)及生活、工作環(huán)境。這些對于醫(yī)生診治哮喘很有幫助。北京中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科林江濤 哮喘患者在看其他疾病時，要主動告訴醫(yī)生患有哮喘。因為許多疾病的用藥可以誘發(fā)哮喘，常見的有解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林、撲熱息痛）、青霉素等抗菌藥物、心得安、倍他樂克、含碘造影劑、驅(qū)蟲藥等。

哮喘的誘因很多，特別是與環(huán)境因素密切相關(guān)，如突然接觸冷空氣、動物皮毛、煙霧、花粉等，均可使哮喘急性發(fā)作。因此，哮喘患者應(yīng)學(xué)會急救藥的使用，有些患者還應(yīng)隨身攜帶。北京中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科林江濤 哮喘急性發(fā)作時可吸入短效β2受體激動劑氣霧劑如沙丁胺醇、特布他林等，每次2~4噴；如果癥狀沒有緩解，20分鐘后可重復(fù)噴藥；重復(fù)3次后仍不能緩解者，應(yīng)及時去醫(yī)院急診。短效β2受體激動劑是一種迅速緩解哮喘癥狀的藥物，能松弛支氣管周圍緊縮的平滑肌，從而暫時擴張痙攣的呼吸道，可在3~5分鐘內(nèi)起效，藥效持續(xù)4個小時左右。

哮喘的發(fā)病與接觸某些變應(yīng)原和刺激因子有關(guān)，受到環(huán)境因素的影響較大。另一方面，正常人接觸這些因素后并不出現(xiàn)癥狀，這說明個體間的差異也是哮喘發(fā)病的重要因素。北京中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科林江濤 目前認(rèn)為哮喘的發(fā)病和加重是環(huán)境因素和個體因素共同作用的結(jié)果。個體因素包括：①遺傳因素：哮喘患者后代的患病率明顯增加；②性別：兒童期哮喘男性較女性多見，青春期以后女性患者多見；③種族：中國人的發(fā)病率低于白種人和黑人；④肥胖：肥胖可能是增加哮喘發(fā)病的危險因素之一；⑤出生、新生兒早期的生活經(jīng)歷：早產(chǎn)兒（胎齡<35< span="">周）、出生體重<2.5kg< span="">的嬰兒哮喘發(fā)病率增加，出生后早期母乳喂養(yǎng)可能減少哮喘患病機會。 環(huán)境因素包括：①經(jīng)常接觸變應(yīng)原，如各類螨蟲、真菌、花粉等；②空氣污染；③接觸職業(yè)性變應(yīng)原，例如飼養(yǎng)業(yè)、化工業(yè)、印染業(yè)等；④感染：呼吸道合胞病毒（RSV）感染與兒童發(fā)作喘息癥狀有密切相關(guān)；⑤家庭人口：大家庭中成員患哮喘幾率較低；⑥居住條件：家庭室內(nèi)濕度過高是哮喘發(fā)病的危險因素；⑦情緒波動：精神緊張可能是哮喘發(fā)作的觸發(fā)因素之一。