如何認(rèn)識(shí)化療的副作用？

任何疾病的治療，不良反應(yīng)都會(huì)伴隨始終，而化療作為一種特殊治療，尤其引起人們的重視，我們對(duì)化療應(yīng)該有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)：

（1）現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的進(jìn)步，已經(jīng)使化療的不良反應(yīng)明顯減少、程度減輕：

①止吐藥物的應(yīng)用，使大多數(shù)患者都能很好的耐受治療；

②藥物的改進(jìn)，也使不良反應(yīng)明顯減少：比如阿霉素—表阿霉素

③生物工程技術(shù)生產(chǎn)的“升白針”，能很好的預(yù)防、治療化療后的白細(xì)胞減少；

④新型、強(qiáng)有力抗生素的出現(xiàn)，也為化療提供了強(qiáng)有力的保障；

（2）化療不是目的，我們的目的和患者及家屬是一致的，即通過治療使患者最大程度的獲益，所以患者及家屬大可不必視化療為洪水猛獸：

①只有患者能從化療中獲益，臨床醫(yī)生才可能考慮化療；

所謂的患者獲益，分為不同的層次：疾病得到治愈，患者長(zhǎng)期生存；疾病雖然不能得到治愈，但是患者的生存期明顯延長(zhǎng)；改善患者的生活質(zhì)量，減輕痛苦。

一些疾病，比如慢性淋巴細(xì)胞性白血病、III/IV期的濾泡性淋巴瘤等，早期治療并不能使患者生存期延長(zhǎng)，所以采取“觀察等待”的治療策略，保證患者的生活質(zhì)量。

②不同方案的不良反應(yīng)不同，醫(yī)生在治療前也要權(quán)衡利弊：

青年霍奇金淋巴瘤患者在疾病治愈后還面臨著結(jié)婚和生育的問題，所以在治療方案的選擇上，需要避免對(duì)生育的影響，還需要盡可能降低患者以后第二腫瘤發(fā)生的機(jī)會(huì)，所以首選的治療方案是ABVD方案。我們觀察此方案的致吐作用比較明顯，但相對(duì)于生育能力的保存、較低的第二腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，暫時(shí)的不良反應(yīng)是可以克服的。

③彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤等侵襲性淋巴瘤經(jīng)過積極的治療，可以獲得治愈，相對(duì)于疾病根治后的長(zhǎng)期生存來說，暫時(shí)的白細(xì)胞減低、甚至感染應(yīng)該是可以克服的。

④復(fù)發(fā)的侵襲性淋巴瘤，普通化療的治愈率僅有10%左右，而自體造血干細(xì)胞移植可以獲得55%以上的治愈率。雖然在自體干細(xì)胞移植期間患者面臨著感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)，且生活質(zhì)量在一定程度上受到影響，但是移植后大多數(shù)的患者疾病得到根治，所以克服暫時(shí)的不良反應(yīng)是值得的。

（3）所以說，化療的不良反應(yīng)并不可怕，關(guān)鍵是臨床醫(yī)生能夠權(quán)衡利弊，使患者從中最大程度獲益，同時(shí)盡可能避免不必要的治療相關(guān)不良反應(yīng)，所以說，專業(yè)診治最為關(guān)鍵。