小兒斜頸的治療原則。
本病治療越早效果越好。嬰兒期采用保守治療，大多數(shù)療效滿意。1歲后，若非手術(shù)治療無效則采用手術(shù)治療。一般認(rèn)為3歲以上，面部畸形難以完全恢復(fù)正常。
保守治療
適用人群：適用于出生后和不滿半周歲的嬰兒，應(yīng)積極采用保守治療，以促進(jìn)血腫早期吸收，防止肌纖維攣縮。
1.手法按摩：可先在醫(yī)院按摩，患者家長掌握手法操作要點后，自行在家按摩，既方便也易于堅持。方法是用手指對攣縮的胸鎖乳突肌進(jìn)行柔和的捻散捋順，邊揉捻邊，每次15分鐘，每日2～3次，動作輕柔。輕度攣縮的胸鎖乳突肌可以逐漸得到舒展，頭頸姿勢恢復(fù)正常。
2.沙袋固定：讓嬰兒仰臥床上，臉向患側(cè)，枕部向健側(cè)，用沙袋（或米袋）固定，保持頭在以上體位。
3.局部按摩：涂以滑石粉，用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩，可活血、消腫、散結(jié)、解痙，促進(jìn)腫塊吸收，達(dá)到治療目的。
4.牽拉：持續(xù)將頭牽向健側(cè)，每日30～50次左右，可分次做。做時把患兒平放于床上，父母用雙手按住其頭，將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處)，轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右，讓肌肉處于拉長伸展?fàn)顟B(tài)，手法要輕柔，防止用暴力。
5.體位療法：親人或者保姆要根據(jù)不同的病變位置，選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關(guān)系。比如說孩子是右側(cè)斜頸，就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側(cè)，反之亦然。
注意事項：
（1）當(dāng)與骨性斜頸、姿勢性斜頸、眼源性等斜頸相鑒別。
（2）及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。一般在出生3個月以內(nèi)開始治療為好。當(dāng)腫塊消失后，應(yīng)繼續(xù)推拿，直至頸部活動正常為止。
（3）1歲后無效，可考慮手術(shù)矯正。
(4) 斜頸患兒，還應(yīng)注意檢查是否伴有其他先天畸形特別是先天性髖關(guān)節(jié)脫位（可去醫(yī)院拍雙側(cè)髖關(guān)節(jié)X線加以確診）。
(5)小兒不宜過早直抱，防止發(fā)生姿勢性斜頸。
手術(shù)治療
1．手術(shù)指征：
（1）持續(xù)的胸鎖乳突肌攣縮，頭部旋轉(zhuǎn)活動受限超過l2－l5月；
（2）持續(xù)性的胸鎖乳突肌攣縮伴進(jìn)行性一側(cè)面部發(fā)育不良；
（3）超過1歲以上發(fā)現(xiàn)的肌性斜頸?；蚪?jīng)保守治療1年未改善者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
2．手術(shù)方法：
（1）胸鎖乳突肌松解術(shù)：5歲內(nèi)可單純行鎖骨頭和胸骨頭切斷松解術(shù)，大于六歲需加做乳突頭松解；
（2）胸鎖乳突肌Z形延長術(shù) 為了使病人術(shù)后頸部外形美觀，有些學(xué)者采用胸鎖乳突肌“Z”形延長術(shù)。
注意：術(shù)中應(yīng)避免損傷鎖骨下動脈、靜脈及頸總靜脈和副神經(jīng)。
術(shù)后治療
2歲以下患者，術(shù)后可用頸托固定。大齡患者，可用頸胸石膏固定，將頭偏向健側(cè)，下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)。固定4～6周后進(jìn)行康復(fù)鍛煉、理療，以防再攣縮,保持最好狀態(tài)。
總之，早發(fā)現(xiàn)早治療，如果保守療法失敗，應(yīng)該及早選擇進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)年齡多在1歲左右，最好不要超過1歲半
預(yù)后
手術(shù)預(yù)后良好，但最好在3歲前完成。
預(yù)防
嬰兒時要左右手輪換抱及喂奶，變換睡覺的方向，避免形成習(xí)慣性斜頸。
飲食注意
疾病忌口
術(shù)后不要進(jìn)食過度油膩食品
飲食調(diào)養(yǎng)
鼓勵孩子在術(shù)后多進(jìn)食，保證營養(yǎng)攝入，有利傷口愈合。
疾病護理
護理方法
術(shù)后6小時內(nèi)，頭偏向一側(cè)，防止誤吸，術(shù)后2天內(nèi)，減少搬動，分散注意力，減少疼痛感，勤換敷料，避免傷口污染，術(shù)后第二天開始白天給予頸牽引，維持一周，一周后，頸托固定，3~6個月。術(shù)后第二天開始康復(fù)訓(xùn)練，將頸部向健側(cè)牽拉，充分牽拉胸鎖乳突肌，避免粘連復(fù)發(fā)，維持半年。
注意事項
術(shù)后密切注意傷口滲血，呼吸及有無氣胸等情況。
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