FSPR手術治療腦癱憑借什么?

臨床上高達75%的腦癱患兒因為中樞神經系統(tǒng)受損有可能失去對下位神經元的抑制和傳導功能，抑制功能缺失會導致痙攣、反射亢進、陣攣等現(xiàn)象;傳導功能受損可表現(xiàn)為肌肉無力、運動的選擇性控制能力下降、感覺障礙等，其肢體逐步表現(xiàn)出攣縮和變形，嚴重影響正常功能。這些孩子就是痙攣型腦癱患兒，簡而言之，就是因為參與肢體痙攣的神經環(huán)路中，神經后根中的la纖維起主要作用，是導致肢體痙攣的"禍根"。

我們通過研究發(fā)現(xiàn)，治療痙攣型腦癱的關鍵就在于科學合理的切斷l(xiāng)a纖維，而腦癱FSPR術(功能性選擇性脊神經后根部分離斷術)是能夠切斷l(xiāng)a纖維、降低肌張力、解除痙攣的唯一正確有效的方法。

FSPR手術就是密切結合患者肢體痙攣程度，經過儀器測定，尋找出這類"禍根"，然后有選擇地將其切斷，徹底解除肢體的痙攣狀態(tài)，降低過高的肌張力。FSPR就是通過對脊髓神經后根的處理，全面調整患者的肌肉張力，使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態(tài)。

腦癱患者的肌肉痙攣并非局限于單個肌肉，往往表現(xiàn)為多個肌肉或肌群痙攣，而該手術就可以達到全面調整肌張力的作用，且可以長期、穩(wěn)定、徹底地解決患者肌肉痙攣的痛苦，為其運動功能最大限度的恢復提供了前提條件。

值得一提的，F(xiàn)SPR術只是選擇性阻斷部分神經后根纖維，而不會影響支配肌肉運動的神經前根及運動功能。而具體的手術部位，可以根據(jù)患者具體病情而定：在腰椎部進行手術可解決下肢痙攣，在頸椎部進行手術可解決上肢痙攣。需要強調一點，最佳手術時機在患兒2.5歲至6歲期間。

FSPR術的優(yōu)點如下：

一、權威性

FSPR手術是在對腦癱外科治療的多種術式不斷創(chuàng)新與改進的基礎上發(fā)展而來的，經過我們的潛心研究，成功地使手術從傳統(tǒng)的解剖面上升到功能層面，避免了經驗性手術，主觀因素決定切除后根比例的失誤，最大限度降低手術的并發(fā)癥風險，進一步提高了手術的療效。目前該手術成功在為數(shù)萬例腦癱患兒解決了肌張力高、肌肉痙攣的主要目的，術后結合階段性康復相當一部分患者明顯提高了生活自理及運動的能力，提高了生活自理能力，部分患者完全回歸社會。

二、有效性

FSPR手術是通過選擇性阻斷脊神經后根，脊神經后根為感覺支，不是運動神經，解痙療效顯著，不復發(fā)，為進一步的康復訓練創(chuàng)造了良好的基礎。

三、安全性

FSPR術通過切斷脊神經后根，可明顯地降低肌張力，但術后不會造成患兒的癱瘓，有極少數(shù)患兒可能會出現(xiàn)一過性的大小便異常，是因脊神經在術中受到刺激所致，術后可恢復。通過改良的方式，對脊柱穩(wěn)定性及力線不會影響很大。

四、有選擇性

三個含義：其一是選擇合適的病例，其二是選擇解除痙攣的神經分布節(jié)段，其三是電刺激選擇性切斷閾值低的后根有小束?！肮δ苄浴笔侵敢M量地保留神經功能，防止麻木、頑固性疼痛、感覺異常和膀胱功能障礙。

由于腦癱有多種類型，并非所有的腦癱均需手術治療。FSPR只適合于痙攣性腦癱及痙攣性腦癱術后康復的治療。應擺正FSPR與矯形手術的關系，F(xiàn)SPR不能完全代替矯形手術，但應當注意，F(xiàn)SPR手術解除痙攣應先施行，而后期再手術矯形，這個順序不宜顛倒。

在FSPR手術之前應針對每個患兒不同情況作出包括術前評估、選擇合適方法等，建立一整套科學合理的個體化治療方案。在順利完成FSPR術達到解痙效果的基礎上，再以矯形手術矯正患兒的肢體畸形，通過骨錨植入內固定，以調整體肌力肌張力平衡。

另外，腦癱患兒也應堅持長期正規(guī)的康復訓練，從而保證康復療效。這些康復治療包括運動療法、作業(yè)療法、語言訓練、中醫(yī)治療物理設備治療等。其中中醫(yī)治療包括針灸、經絡按摩、中藥法等。術后康復治療可以提高肌力，改善運動狀態(tài)，矯正異常姿勢，訓練生活自理動作。

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