X型腿（膝外翻）

發(fā)病原因

造成X型腿的主要原因有三種，一種是小兒的佝僂病，一種是先天的遺傳，另外還有一少部分是因?yàn)檐浌前l(fā)育障礙、外傷、骨折等引起的后遺癥。這種腿部的畸形不僅影響形與健美，對(duì)于人體健康也有較大的影響，膝外翻或內(nèi)翻都破壞了膝關(guān)節(jié)的正常力的分布，使關(guān)節(jié)一側(cè)所受的應(yīng)力增大，對(duì)側(cè)相對(duì)減少，同時(shí)由于下肢力線的改變，髕骨、股骨之間的摩擦增加。這樣時(shí)間一長(zhǎng)，還會(huì)引起膝關(guān)節(jié)行走時(shí)疼痛，關(guān)節(jié)的活動(dòng)也受到影響，容易導(dǎo)致骨膝關(guān)節(jié)炎，對(duì)于這種腿形進(jìn)行矯正，不僅能夠增進(jìn)體形的健美，還可以改善膝關(guān)節(jié)應(yīng)力不平衡的狀態(tài)。

膝外翻疾病危害

正常的膝關(guān)節(jié)，壓力是平均分布在關(guān)節(jié)面上的。而X型腿的人，由于膝關(guān)節(jié)外翻，身體重量就過(guò)多集中于膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)面上，同時(shí)下肢力線不良，髕骨及股骨之間的摩擦增多，易導(dǎo)致髕骨軟化。過(guò)度的壓力和摩擦力，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外側(cè)軟骨面磨損，脛骨平臺(tái)塌陷，繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。到年齡大了，就容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛，影響到正常的行走活動(dòng)。

膝外翻診斷要點(diǎn)

外形特點(diǎn)可直接明確，下肢全長(zhǎng)Х線片可確定外翻畸形的角度及程度。

膝外翻治療方法

X型腿的矯正方法包括：手術(shù)、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。對(duì)于佝僂病患兒，必須接受正規(guī)、系統(tǒng)的佝僂病治療；同時(shí)注意小兒不要過(guò)早的學(xué)走路。

手術(shù)適應(yīng)于有骨性畸形的患者。通過(guò)手術(shù)截骨+內(nèi)固定矯形，可以馬上恢復(fù)正常的肢體力線及外觀。

嚴(yán)重的膝外翻畸形，一期新截骨+內(nèi)固定矯形可能會(huì)造成神經(jīng)、血管緊張及牽拉，易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。故可采用外固定架輔助下截骨矯形，緩慢糾正畸形，避免神經(jīng)、血管的并發(fā)癥，手術(shù)也較微創(chuàng)。

非手術(shù)矯正方法，其原理基本一致，都是通過(guò)松弛膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。從而使脛骨內(nèi)翻，達(dá)到矯正目標(biāo)。非手術(shù)矯正方法，好處是費(fèi)用低、風(fēng)險(xiǎn)小，缺陷則是主動(dòng)治療，見(jiàn)效慢，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。沒(méi)有恒心就達(dá)不到矯正目的。[1-2]

膝外翻隨訪指導(dǎo)

1. 定期隨訪，按醫(yī)囑正確功能鍛煉。

2. 需根據(jù)保守治療的效果決定下一步治療的方案。[