全身麻醉下牙齒治療指導

這個孩子只有1歲2個月，但是齲壞已經(jīng)非常嚴重，影響進食，只能采用全麻下治療的方式。

全身麻醉下牙科治療是指在全身麻醉狀態(tài)下一次性完成對兒童的全口齲齒的治療，既可以減少兒童多次門診治療所造成的痛苦和恐懼，也保證牙齒治療質(zhì)量及提高醫(yī)療效率。全身麻醉下牙科治療范圍包括齲齒充填、根管治療、拔牙、齲齒預(yù)防、牙齦切除等等。在歐美等發(fā)達國家，家長通常不能接受孩子在恐懼或哭鬧的狀態(tài)下治療齲壞的牙齒，但是孩子的牙齒一旦發(fā)生齲壞，進展是非常快的，又需要盡早治療。所以對于4歲以下的孩子、或著雖然4歲以上的孩子但極度恐懼治牙，以及有神經(jīng)、精神及智力障礙(如患有自閉癥)的孩子，甚至15～16歲需要拔除阻生智齒的大孩子，愿意選擇使用全身麻醉治療孩子牙齒的情況非常普遍。在我國，隨著醫(yī)療條件、技術(shù)和觀念的轉(zhuǎn)變，全身麻醉技術(shù)日趨成熟，接受全身麻醉進行牙齒治療的患兒逐年增多。

全麻下牙齒治療是當日完成的非住院治療，經(jīng)醫(yī)生檢查確診符合全麻下治療，安排術(shù)前檢查取血檢驗。

治療當日患兒到門診辦理手續(xù)、在手術(shù)室進行麻醉下牙齒治療，治療完成后，患兒返回留觀恢復病房1-1.5小時，確定患兒完全恢復清醒狀態(tài)，即可返家。

全身麻醉下牙齒治療的要求及注意事項如下：

1．提前2～3天空腹就診，進行全麻術(shù)前檢查

2. 在預(yù)約治療當日提前30分鐘到院，使患兒適應(yīng)環(huán)境，家長簽署治療同意書及麻醉同意書。

3. 患兒麻醉前需嚴格禁食6小時，禁水4小時。

4. 患兒治療前應(yīng)保持身體狀態(tài)良好，避免罹患疾病。

5. 患兒治療前一天應(yīng)吃清淡食物，睡眠充足，排空大便。

6. 以下情況應(yīng)取消或延期手術(shù)：

Ø出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，流涕等上呼吸道癥狀。

Ø口腔受傷或感染。

Ø正在服用影響凝血或傷口愈合的藥物。

Ø檢驗結(jié)果明顯異常。

補充說明：

全麻需要先（1）就診術(shù)前檢查（需空腹4小時），（2）結(jié)果正常安排手術(shù)時間，（3）全麻下治療。由于一次完成全口齲壞牙的治療及全麻費用較高，費用和牙齒齲壞的數(shù)量和齲壞深度有關(guān)，通常2～3萬，齲壞嚴重的3～4萬或更多。找我本人手術(shù)安排在醫(yī)院的國際部手術(shù)室（北京新世紀兒童醫(yī)院），或醫(yī)院集團所屬北京東區(qū)兒童醫(yī)院，在醫(yī)院本部特需手術(shù)可以預(yù)約其他醫(yī)生，費用基本相同，由于不屬于基本醫(yī)療范圍，醫(yī)保都不能報銷。

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