聽李仝大夫講述:如何治療前列腺癌 ?

前列腺癌是原發(fā)于男性前列腺的惡性腫瘤，其好發(fā)于60—80歲男性患者，40歲以下者罕見。在中國傳統(tǒng)醫(yī)學中，中醫(yī)學屬“癃閉”、“結(jié)”、“血淋”、“勞淋”等。李仝教授認為生殖系統(tǒng)腫瘤部分因陽虛，小部分屬寒濕所致，而以濕熱致病為最多。今天小編給大家介紹前列腺癌的因機癥治以及李仝教授對其臨床治療的綜合辨證。

驗案舉隅：患者，男，78歲，于2007年明確診斷為前列腺惡性腫瘤，并于2016-4-27來我院腫瘤血液科就診。首診時以腿疼（西醫(yī)診斷為股骨頭壞死）、夜尿多，大便稀，乏力，舌暗淡，苔白膩稍水滑為主要臨床癥狀。李仝教授辯證為陽虛寒凝證，處以真武湯加減治療，經(jīng)兩年持續(xù)治療后患者自述癥狀均好轉(zhuǎn)，現(xiàn)扔于我院維持治療?，F(xiàn)癥見乏力，動則氣短，畏寒惡熱不明顯，全身酸痛，口干口苦，皮膚出現(xiàn)散在出血點，食欲不振，納少，大便干，常用開塞露，小便黃，近期體重下降5KG。李仝教授認為此屬本虛標實之證，以脾氣虧虛、腎陰不足為主，兼見濕熱之象，治當以扶正祛邪，從脾、腎培補先后天之本，輔以清熱利濕、解毒抗癌之藥。

治療：李仝教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，大體將其分為四種證型進行處方施治。一、腎氣虛虧證當滋陰補腎、益氣健脾，方用六味地黃湯合四君子湯加減；二、濕熱蘊積證當利濕清熱、散結(jié)通水，方用八正散加減；三、瘀血內(nèi)結(jié)證當活血化瘀、通水消結(jié)，方用膈下逐瘀湯加減；四、脾腎兩虛證，當益氣補腎、抗癌消癌，方用參芪蓉仙湯加減。

病因病機：中醫(yī)學認為本病的發(fā)生與腎、脾、肝、膀胱等臟腑功能失調(diào)有關。具體可能有以下幾種分析：一、年老體弱，腎元虧虛；二、飲食不節(jié)，脾虛不升；三、嗜食辛辣，濕熱下注；四、七情內(nèi)傷，肝郁水停；五、敗精不去，瘀熱交結(jié)。

遂處方：

茯苓15g 白芍15g 炒白術20g 生黃芪50g

木香6g 砂仁10g 生杜仲15g 益母草15g

續(xù)斷15g 莪術15g 炒麥芽15g 雞內(nèi)金15g

火麻仁30g 生薏仁30g 枳殼10g 陳皮10g

酒蓯蓉15g 升麻10g 仙鶴草30g 石斛10g

枸杞子10g 黑順片15g白花蛇舌草30g

李仝教授用藥思路

方中以黃芪、白術、白芍、茯苓健脾益氣利濕；杜仲、續(xù)斷補肝腎培元；黑順片祛寒濕止痛；久病傷陰，加之秋燥，遂用石斛、枸杞養(yǎng)陰生津；仙鶴草補虛收斂止血；白花蛇舌草、黑順片一熱一寒，解毒抗癌祛濕；火麻仁、酒蓯蓉潤腸通便，以使邪有出路；枳殼、升麻、木香方取“枳術丸”之意調(diào)和脾胃升降，脾以升為健，用升麻清輕之品，胃以通為用，用枳殼、木香下氣以降。另外，黃芪得升麻以升補，升麻佐制黃芪之燥，如此則脾胃氣機得暢，氣陰生化有源。全方用藥精良，脾腎皆調(diào)，濕熱得清，潤燥兼施，剛?cè)岵⑦M，寒熱相宜，可謂良方。其中也體現(xiàn)了李仝教授治腫瘤無論早期晚期均注重調(diào)護脾胃的核心思想。

調(diào)護：李仝教授認為前列腺癌患者應加強心理和飲食調(diào)護，保證營養(yǎng)供給充分均衡，多吹蔬菜、水果和易消化的食物，禁食辛燥刺激食品，戒煙酒，還應多運動鍛煉身體。