骨齡評(píng)估的方法和臨床應(yīng)用

1.骨齡是什么？ 骨齡是兒童的發(fā)育年齡，它反映兒童成熟程度。年齡是兒童的日歷年齡，它反映兒童從出生起經(jīng)歷的時(shí)間。年齡結(jié)合骨齡，能比較好地評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的進(jìn)程。為了解骨齡情況，我們通常要拍攝人左手手腕部的X光片，通過(guò)X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈、尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度，來(lái)確定骨齡。 2.骨齡評(píng)估的方法 骨齡評(píng)估的方法是用某一種骨齡標(biāo)準(zhǔn)來(lái)標(biāo)定骨骼發(fā)育年齡的方法。有簡(jiǎn)單計(jì)數(shù)法、圖譜法、評(píng)分法等，最常用的是G-P圖譜法和TW（TW1、TW2、TW3）法。 G-P圖譜法研制于上世紀(jì)30～50年代，是以當(dāng)時(shí)美國(guó)中上層家庭的兒童為基礎(chǔ)，從出生到成年的縱向研究結(jié)果。1950年由Greulich和Pyle研制成功發(fā)表，1959年修訂。之后廣為流傳，延用至今。G-P圖譜法評(píng)價(jià)骨齡有兩種方式。一種是分別評(píng)價(jià)每塊骨的骨齡，最后得出所有骨的平均數(shù)即為整片的骨齡值，另一種是將待測(cè)骨齡片與圖譜逐個(gè)對(duì)照，取最相近者為其骨齡，若介于兩個(gè)相鄰年齡圖譜之間，則取均值來(lái)估算。稱為整片匹配方法(即插入法)。盡管插入法得到的是非連續(xù)骨齡，并且主觀性相對(duì)較大，但由于使用方法簡(jiǎn)便、直觀、節(jié)省時(shí)間，在國(guó)際上有較高的權(quán)威性，所以該方法在國(guó)內(nèi)外被廣泛使用。