抓住健康自我養(yǎng)生法--乙型肝炎的養(yǎng)生

乙型肝炎病的一般常識(shí)：

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過(guò)2.8億,我國(guó)約占9300萬(wàn)。多數(shù)無(wú)癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。目前我國(guó)有乙肝患者3000萬(wàn)。乙肝的特點(diǎn)為起病較緩，以亞臨床型及慢性型較常見(jiàn)。無(wú)黃疸型HBsAg持續(xù)陽(yáng)性者易慢性化。本病主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸進(jìn)行傳播。乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施。它的病理改變以肝臟病變最明顯，彌散于整個(gè)肝臟。基本病變?yōu)楦渭?xì)胞變性、壞死、炎性細(xì)胞侵潤(rùn)，肝細(xì)胞再生，纖維組織增生。臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)為多樣化，潛伏期較長(zhǎng)（約45～160日，平均60～90日）。

1.急性乙型肝炎 起病較甲型肝炎緩慢。

（1）黃疸型臨床可分為黃疸前期、黃疸期與恢復(fù)期，整個(gè)病程2～4個(gè)月。多數(shù)在黃疸前期具有胃腸道癥狀，如厭油、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、乏力等，部分患者有低熱或伴血清病樣癥狀，如關(guān)節(jié)痛、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、皮疹等，較甲型肝炎常見(jiàn)。其病程進(jìn)展和轉(zhuǎn)歸與甲型肝炎相似，但少數(shù)患者遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性肝炎。

（2）無(wú)黃疸型臨床癥狀輕或無(wú)癥狀，大多數(shù)在查體或檢查其他病時(shí)發(fā)現(xiàn)，有單項(xiàng)ALT升高，易轉(zhuǎn)為慢性。

2.淤膽型

與甲型肝炎相同。表現(xiàn)為較長(zhǎng)期的肝內(nèi)梗阻性黃疸，而胃腸道癥狀較輕，肝臟腫大、肝內(nèi)梗阻性黃疸的檢查結(jié)果，持續(xù)數(shù)月。

3.慢性乙型肝炎 病程超過(guò)6個(gè)月。

（1）慢性遷延性肝炎（慢遷肝）臨床癥狀輕，無(wú)黃疸或輕度黃疸、肝臟輕度腫大，脾臟一般觸不到。肝功能損害輕，多項(xiàng)式表現(xiàn)為單項(xiàng)ALT波動(dòng)、麝濁及血漿蛋白無(wú)明顯異常，一般無(wú)肝外表現(xiàn)。

（2）慢性活動(dòng)性肝炎（慢活肝）臨床癥狀較重、持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)，體征明顯，如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌，可有不同程度的黃疸。肝臟腫大、質(zhì)地中等硬，多數(shù)脾腫大。肝功能損害顯著，ALT持續(xù)或反復(fù)升高，麝濁明顯異常，血漿球蛋白升高，A/G比例降低或倒置。部分患者有肝外表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)炎、腎炎、干燥綜合征及結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。自身抗體檢測(cè)如抗核抗體、抗平滑肌抗體及抗線粒體抗體可陽(yáng)性。也可見(jiàn)到無(wú)黃疸者及非典型者，雖然病史較短，癥狀輕，但具有慢性肝病體征及肝功能損害；或似慢性遷延性肝炎，但經(jīng)肝組織病理檢查證實(shí)為慢性活動(dòng)性肝炎。

4.重型乙型肝炎

（1）急性重型肝炎（暴發(fā)性肝炎）起病似急性黃疸型肝炎，但有高度乏力顯著消化道癥狀，如嚴(yán)重食欲不振，頻繁惡心、嘔吐、腹脹，于發(fā)病后10日內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病。多數(shù)于病后3～5日首先出現(xiàn)興奮、欣快、多語(yǔ)、性格行為反常，白天嗜睡夜間不眠，日夜倒錯(cuò)，視物不清，步履不穩(wěn)等。定向力及計(jì)算力出現(xiàn)障礙，進(jìn)一步發(fā)展為興奮、狂躁尖聲喊叫，病情嚴(yán)重者可表現(xiàn)為腦水腫而致顱壓增高癥，如血壓增高，球結(jié)膜水腫，甚至兩側(cè)瞳孔不等大，出現(xiàn)腦疝，因此預(yù)防和積極治療腦水腫，防止腦疝，對(duì)搶救患者有重要意義。黃疸出現(xiàn)后迅速加深，肝濁音區(qū)縮小及明顯出血傾向。一般無(wú)腹水或晚期出現(xiàn)，常于3內(nèi)死于腦疝、出血等并發(fā)癥。

（2）亞急性重型肝炎起病與一般急性黃疸型肝炎相同，于發(fā)病后10日以后病情加重，表現(xiàn)為高度乏力、腹脹、不思飲食、黃疸逐日加深，明顯出血傾向?yàn)樘攸c(diǎn)。至后期出現(xiàn)肝腎綜合征和肝性腦病。病程為數(shù)周至數(shù)月。本型易發(fā)展為壞死后性肝硬化。也可有起病后以肝性腦病為首發(fā)癥狀，只是病史超過(guò)期10日，其他均似急性重型肝炎。

（4）無(wú)癥狀HBsAg攜帶者大多數(shù)無(wú)癥狀，于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，肝功能正?；虿糠钟袉雾?xiàng)ALT升高。體征較少。

老年病毒性肝炎的臨床特點(diǎn)為起病較緩慢，自覺(jué)癥狀輕與病情嚴(yán)重程度不一致。恢復(fù)慢，易慢性化，以重型肝炎及慢活肝發(fā)病率較高，其中以亞急性及慢性重型肝炎較多見(jiàn)。

乙肝病的輔助檢查為:

1.肝功能檢查

包括膽紅素、麝香草酚濁度試驗(yàn)、AST、ALT、A/G、凝血酶原時(shí)間、血清蛋白電泳等。

2.特異血清病原學(xué)檢查

包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有條件可檢測(cè)HBV-DNA，

DNA-p，Pre-S1、Pre-S2等。采用原位雜交技術(shù)檢測(cè)肝內(nèi)HBV-DNA。

3.肝臟活檢（肝穿刺檢查）

乙肝病的診斷根據(jù)臨床特點(diǎn)，參考流行病學(xué)資料，排除其他相關(guān)疾病，確定診斷依靠病原血清學(xué)檢查。對(duì)臨床表現(xiàn)不典型者，應(yīng)進(jìn)行肝穿刺病理檢查。

一.病原學(xué)診斷因無(wú)癥狀HBsAg攜帶者較多，這些人再感染甲、丙、丁、戊型肝炎病毒或其他肝炎時(shí)，由于HBsAg陽(yáng)性易誤診為急性乙型肝炎，所以確定診斷時(shí)應(yīng)慎重。

二.急性乙型肝炎的診斷依據(jù) ①HBsAg陽(yáng)性；②HBeAg陽(yáng)性；③抗-HBcIgM陽(yáng)性，高滴度（≥1：1000）；④HBV-DNA陽(yáng)性。

應(yīng)根據(jù)臨床類型、病原學(xué)的不同型別采取不同的治療措施。總的原則是：以適當(dāng)休息、合理營(yíng)養(yǎng)為主，選擇性使用藥物為輔。應(yīng)忌酒、防止過(guò)勞及避免應(yīng)用損肝藥物。用藥要掌握宜簡(jiǎn)不宜繁。

乙型肝炎病的中醫(yī)養(yǎng)生指南：

乙型肝炎的中醫(yī)治療:

乙肝大三陽(yáng)、乙肝小三陽(yáng)及病毒攜帶，在世界各國(guó)是一項(xiàng)高科技攻關(guān)難題，是人類三大頑癥之一，因此中醫(yī)治療乙肝必需立足中醫(yī)，辯證求因, 宏觀與微觀辨證相結(jié)合, 確立病機(jī)，遣方用藥，有法有度，知常達(dá)變,方可提高療效。

1，肝膽濕熱瘀結(jié)型:證見(jiàn)身目俱黃，其色鮮明，口苦咽干，小便短少，頭身困重，胸脘痞滿，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治宜祛濕化濁，清熱解毒，利膽退黃。方用茵陳蒿湯, 雞骨草飲加減:綿茵陳30克,雞骨草30克,赤小豆30克,半枝蓮15克,梔子15克,生姜10克,大棗5枚?？杉邮葚i肉lOO克,同煎。上藥合用，可加強(qiáng)祛濕化濁，清熱解毒，利膽退黃的作用。瘦豬肉、生姜、大棗配伍應(yīng)用，起著調(diào)味和中，開(kāi)胃進(jìn)食的作用。

[煎藥方法]

(1)將瘦豬肉洗凈，切成小塊。其他用料洗凈(生姜拍爛，赤小豆先浸泡1小時(shí))。

(2)全部用料放入鍋內(nèi)，加水適量，文火煮1.5—2小時(shí)，加鹽調(diào)味，隨量飲用。

2，肝脾兩虛型:證見(jiàn)神疲乏力，食欲減退，四肢倦怠，脅肋隱痛，腰膝酸軟，爪甲淡白無(wú)華，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈弦細(xì)而緩。

治宜健脾補(bǔ)肝。方用參歸羊肉湯加減：黨參15克,當(dāng)歸10克,枸杞子15克,羊肉150克,生姜10克,大棗10枚。上藥合用，可加強(qiáng)補(bǔ)氣健脾，補(bǔ)肝養(yǎng)血的作用。氣虛明顯者，可加用生北芪15克以助健脾益氣之力。食欲減退甚至不思飲食者，可加用生麥芽30克以健胃消食，舒肝解郁。大便溏瀉者，可加茯苓12克或淮山藥30克以健脾止瀉。

另外服用本方要戒煙酒，節(jié)房事，勿過(guò)勞。

[煎藥方法]

(1)將羊肉洗凈，斬成小塊。其余用料全部洗凈(生姜拍爛)，備用。

(2)全部用料放入鍋內(nèi)，加水適量，文火煮2.5～3小時(shí)，加鹽調(diào)味，隨量飲用。

3，氣陰兩虛型：證見(jiàn)體倦神疲乏力，氣短懶言，形體消瘦，咽干口渴，汗多，脅肋隱痛，或有心悸失眠，舌質(zhì)干紅少苔，脈虛數(shù)。

治宜益氣養(yǎng)陰。方用參麥地黃湯加減：太子參30克,麥冬15克,生地黃15克,五味子10克,瘦豬肉100克,陳皮5克,生姜10克,大棗10枚。上藥合用，可加強(qiáng)益氣養(yǎng)陰的作用。若有大便干結(jié)者，可加玄參15克以滋陰潤(rùn)燥通便。

飲食上忌辛辣及冰凍之品；戒煙酒。

[煎藥方法]

(1)將瘦豬肉洗凈，斬成小塊。其余用料洗凈(生姜拍爛)，備用。

(2)全部用料放入鍋內(nèi)，加水適量，文火煮1.5—2小時(shí)，加鹽調(diào)味，隨量飲用。

4，肝膽濕熱型：證見(jiàn)脅痛口苦，胸悶納呆，惡心嘔吐，目赤耳脹，小便赤黃，舌紅苔黃稍膩，脈弦滑數(shù)。

治宜清熱利濕，理氣止痛。方用垂盆金佛飲加減：垂盆草30克,郁金10克,佛手10克,金錢(qián)草12克,田螺50個(gè),生姜10克,大棗10枚。上藥合用，以達(dá)清熱利濕，理氣止痛的作用。若無(wú)垂盆草，可以白花蛇舌草30克或蒲公英15克代之，取其清熱利濕解毒之功。胸悶嘔惡明顯者，可加春砂仁6克。

服藥期間，以清淡飲食為宜，忌辛辣炙膊肥甘及生冷冰凍之品。戒煙酒，調(diào)情志。

[煎藥方法]

(1)將泥鰍去腮和內(nèi)臟，洗凈；滑石用紗布包煎；其余用料洗凈(白蘿卜斬塊，生姜拍爛)。

(2)全部用料放入鍋內(nèi)，加水適量，文火煮1.5-2小時(shí)，至泥鰍熟爛，加鹽調(diào)味，隨量飲用。

田螺用清水靜養(yǎng)半天以去泥沙，捶碎螺殼，取出螺肉；其他用料洗凈(生姜拍爛)，備用。

(3)全部用料放入鍋內(nèi)，加水適量，文火煮1.5—2小時(shí)，加鹽調(diào)味，隨量飲用。

5，濕熱俱盛型：證見(jiàn)身目俱黃，其色鮮明，身熱口渴，小便短少色黃，口干苦，頭身困重，胸脘痞滿，大便干，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治宜清熱利濕，和胃化濁。方用乙肝I號(hào)方加減：茵陳15克,山梔子15克，車前草15克,滑石20克（包煎）,丹皮15克，柴胡里胡15克，紅棗10枚,白蘿卜150克,泥鰍150克,生姜10克。上藥合用，以達(dá)清熱利濕，和胃化濁的作用。本方以一身面目俱黃，黃色鮮明，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉數(shù)屬于肝膽濕熱者為要點(diǎn)。

服本方宜戒煙酒，飲食上以清淡為宜，忌辛辣炙膊肥甘及冷凍寒涼之品。情緒上應(yīng)保持穩(wěn)定，避免生氣發(fā)怒。

[煎藥方法]

(1)泥鰍去腮和內(nèi)臟，洗凈；滑石用紗布包煎；其余用料洗凈(白蘿卜斬塊，生姜拍爛)。

(2)全部用料放入鍋內(nèi)，加水適量，文火煮1.5-2小時(shí)，至泥鰍熟爛，加鹽調(diào)味，隨量飲用。

6，濕重?zé)彷p型：證見(jiàn)身目俱黃，但黃色不甚鮮明，頭身困重，胸脘痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹，小便短少，大便溏垢，舌苔厚膩微黃，脈象弦滑或濡緩。

治宜利濕化濁，佐以清熱。方用乙肝Ⅱ號(hào)方：玉米須60克,豬苓30克，茯苓30克，澤瀉10克,生苡仁60克,蒼術(shù)15克，陳皮5克,牛肉100克,生姜10克,大棗10枚。上藥合用，以達(dá)利濕化濁，佐以清熱之目的。

[煎藥方法]

(1)將牛肉洗凈，切成小塊。其他用料洗凈(陳皮浸泡去白，生姜拍爛)。

(2)全部用料放入鍋內(nèi)，加水適量，文火煮2—2.5小時(shí)，加鹽調(diào)味，隨量飲用。

服本方宜戒煙酒，飲食上以清淡為宜，忌辛辣炙膊肥甘及冷凍寒涼之品。

乙型肝炎飲食保健治療：

1、酸:從中醫(yī)的角度來(lái)看，酸性食物可引藥入肝。中藥中的五味子就屬酸性，它可引藥入肝，降低轉(zhuǎn)氨酶。過(guò)去，還曾經(jīng)流行過(guò)米醋治療肝炎。另外，酸性食物還可增加食欲。

2、甜:甜性食物可給肝炎患者補(bǔ)充一定的熱量，易吸收，有利肝炎的恢復(fù)，在急性期，食欲減低，進(jìn)甜食是好的。

3、苦:中醫(yī)認(rèn)為苦性食物屬寒，可清熱解毒，對(duì)肝膽濕熱型肝病患者進(jìn)食苦性食物是有益的，但啤酒例外。

國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的抗乙肝食物:

據(jù)國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究，實(shí)際上有不少天然食物具有確切的抗乙肝病毒作用。故對(duì)于乙肝病毒感染者來(lái)說(shuō)，如能經(jīng)常吃具有抗乙肝病毒作用及改善肝功能的天然食品，無(wú)疑是大有裨益的。筆者將國(guó)內(nèi)外學(xué)者報(bào)道的一些具有抗乙肝作用的食品介紹如下，供廣大讀者參考。

菜豆:又名豆角或四季豆，是我國(guó)南北各地廣泛種植的一種蔬菜。據(jù)報(bào)道，菜豆含大量的植物凝血素，這種物質(zhì)在人體內(nèi)能激活T淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的功能，增強(qiáng)免疫能力。據(jù)國(guó)內(nèi)學(xué)者報(bào)道，利用菜豆提取物治療50例慢性乙肝病人的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，總有效率達(dá)70%左右。

甜瓜:蒂甜瓜蒂為葫蘆科植物甜瓜的果柄。甜瓜蒂含有甜瓜素、葫蘆素、α-菠菜甾醇等活性成分。臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，甜瓜蒂對(duì)治療慢性乙肝的總有效率達(dá)69%，接近于常用抗乙肝中草藥五味子和垂盆草的效果。

白山云芝:白山云芝為擔(dān)子菌類真菌的子實(shí)體，其提取物含大量天然多糖物質(zhì)“云芝多糖”?？茖W(xué)研究證明，云芝多糖是一種優(yōu)異的天然抗乙肝物質(zhì)，它不僅對(duì)人體毫無(wú)副作用，可以長(zhǎng)期服用，而且可增強(qiáng)人體免疫力，提高乙肝治愈率。云芝多糖制劑作為一種抗病毒藥物，現(xiàn)已被國(guó)內(nèi)外廣泛采用。

越橘:越橘是杜鵑科野生灌木植物越橘所結(jié)的一種紅黑色漿果，其果汁里含大量多酚類黃酮物質(zhì)，它有很強(qiáng)的抗氧化、抗病毒作用。經(jīng)常喝越橘汁對(duì)慢性乙肝有明顯改善作用。

余甘子:又名庵摩勒，系大戟科植物油柑樹(shù)所結(jié)的果實(shí)，狀如青橄欖，但略小，其味酸澀。余甘子原產(chǎn)于印度和我國(guó)福建、廣東、臺(tái)灣等地山區(qū)。近據(jù)日本學(xué)者報(bào)道，中國(guó)出產(chǎn)的余甘子具有明顯的抗病毒作用，對(duì)包括乙肝病毒在內(nèi)的多種病毒均有良好抑制作用。日本已將余甘子汁開(kāi)發(fā)成抗病毒飲料類保健食品。

馬蘭:馬蘭為菊科植物馬蘭的嫩芽，味道清淡可口，可做野菜食用。每逢春天來(lái)臨，江蘇、浙江民間有采食馬蘭的習(xí)慣。中醫(yī)認(rèn)為，馬蘭是一味清熱解毒的良藥。另?yè)?jù)報(bào)道，馬蘭連根用水煮沸飲用，具有良好的抗乙肝效果。

苦荬菜:苦荬菜屬于菊科植物，在我國(guó)南北各地均有分布。將苦荬菜的嫩莖折斷后，即有白色牛奶狀液體流出，故西方人稱其為“牛奶菜”。近據(jù)美國(guó)學(xué)者報(bào)道，苦荬菜具有明顯的抗病毒作用，它能作為一種預(yù)防和治療乙肝的天然藥物。據(jù)悉，美國(guó)和歐洲已將苦荬菜開(kāi)發(fā)成為抗病毒的保健食品上市。

朝鮮薊:又名菊薊，系多年生菊科植物，原產(chǎn)于歐洲地中海沿岸，我國(guó)很少種植。據(jù)美國(guó)學(xué)者報(bào)道，朝鮮薊也是一種具有抗病毒和改善肝功能的天然食品。國(guó)外已將朝鮮薊開(kāi)發(fā)成為保健食品上市。

水飛薊:也是菊科藥用植物之一，在我國(guó)江南地區(qū)俗稱菜薊，是我國(guó)特產(chǎn)植物之一。水飛薊的抗肝炎作用早已被證實(shí)，益肝靈等抗乙肝藥物的主要成分就是水飛薊。

一些常用的藥食兼用植物，如蒲公英、金銀花、野菊花、貓爪草、藿香、佩蘭等，也有抗病毒作用，故平時(shí)經(jīng)常吃這類食品可以增強(qiáng)免疫能力，預(yù)防乙型肝炎發(fā)生。

乙型肝炎飲食保健的注意事項(xiàng)：

1、飲食忌辛辣:因辛辣食品易引起消化道生濕化熱，濕熱夾雜，肝膽氣機(jī)失調(diào)，消化功能減弱。

2、忌吸煙:煙中含有多種有毒物質(zhì)，能損害肝功能，抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù)，因此肝病患者必須戒煙。

3、忌飲酒:酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝，酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞，所以直接損害肝細(xì)胞，使肝細(xì)胞壞死?；加屑毙曰蚵曰顒?dòng)期肝炎的病人，即使少量飲酒，也會(huì)使病情反復(fù)或發(fā)生變化。

4、忌食加工食品少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由于罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑，對(duì)肝臟或多或少都有毒性。

5、忌濫用激素和抗生素 “是藥三分毒”，任何藥物對(duì)肝腎都有損害，肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，合理用藥。

6、忌亂用補(bǔ)品膳食平衡是保持身體健康的基本條件，如滋補(bǔ)不當(dāng)，臟腑功能失調(diào)，打破平衡，會(huì)影響健康。

7、忌過(guò)多食用蛋白飲食對(duì)于病情嚴(yán)重的肝炎病人來(lái)說(shuō)，由于胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調(diào)等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚(yú)、瘦肉等高蛋白食物，會(huì)引起消化不良和腹脹等病癥。

8、忌高銅飲食肝功能不全時(shí)不能很好地調(diào)節(jié)體內(nèi)銅的平衡，而銅易于在肝臟內(nèi)積聚。研究表明，肝病患者的肝臟內(nèi)銅的儲(chǔ)存量是正常人的5-10倍，患膽汁性肝硬化患者的肝臟內(nèi)銅的含量要比正常人高60-80倍。醫(yī)學(xué)專家指出，肝臟內(nèi)存銅過(guò)多，可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，同時(shí)，體內(nèi)銅過(guò)多，可引起腎功能不全。故肝病病人應(yīng)少吃海蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。

9、忌生活不規(guī)律 “三分治七分養(yǎng)”，因此充足的睡眠、合理營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律生活，每天堅(jiān)持早操，勞逸結(jié)合很重要。

10、忌情志不暢肝病患者應(yīng)忌惱怒、悲觀、焦慮等，因?yàn)楦尾』颊呔弥尾挥?，常便人焦慮，胡思亂想，易發(fā)火而郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)不舒易成積癖。

11、忌勞累肝為人體重要代謝器官，肝炎病人功能異常，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，故疲乏無(wú)力，需多休息，因此多休息是治療關(guān)鍵。

12、忌亂投醫(yī) 不要輕信江湖游醫(yī)，以免延誤了正確的治療，使病情加重甚至惡化。

附:乙型肝炎防治知識(shí)

乙型肝炎的傳播途徑

HBV主要經(jīng)血和血制品、母嬰傳播、及性接觸傳播。圍生(產(chǎn))期傳播是母嬰傳播的主要方式，多為在分娩時(shí)接觸HBV陽(yáng)性母親的血液。經(jīng)皮膚粘膜傳播主要發(fā)生于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器、侵入性診療操作和手術(shù)，以及靜脈內(nèi)濫用毒品等。。與HBV陽(yáng)性者性接觸，特別是有多個(gè)性伴侶者，其感染HBV的危險(xiǎn)性明顯增高。由于對(duì)獻(xiàn)血員實(shí)施嚴(yán)格的HBsAg篩查，經(jīng)輸血或血液制品引起的HBV感染已較少發(fā)生。

日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，不會(huì)傳染HBV。經(jīng)吸血昆蟲(chóng)(蚊、臭蟲(chóng)等)傳播未被證實(shí)。而且大量事實(shí)表明夫妻中一方攜帶、另一方多年后也并沒(méi)有感染HBV。接吻已經(jīng)表明不會(huì)傳染,所以HBV并不可怕。

哪些人需要接種乙肝疫苗？

接種乙肝疫苗的重點(diǎn)群體有兩部分，一部分是新生兒，一部分是成年人?，F(xiàn)在新生的小孩都實(shí)行計(jì)劃免疫，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將來(lái)不得乙肝。成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗(yàn)，化驗(yàn)結(jié)果顯示乙肝病毒表面抗原、表面抗體和核心抗體均陰性，轉(zhuǎn)氨酶正常才可以接種乙肝疫苗。但一般來(lái)說(shuō)為保險(xiǎn)起見(jiàn)，凡沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒、自身乙肝抗體不足者都應(yīng)該注射乙肝疫苗。而像乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者、從事食品服務(wù)行業(yè)者及保育工作人員等群體特別需要進(jìn)行免疫。乙肝患者及乙肝病毒攜帶者因已經(jīng)感染了乙肝病毒則沒(méi)有必要打乙肝疫苗。

接種乙肝疫苗的正確方法是什么？

乙型肝炎疫苗全程接種共3針，按照0、1、6個(gè)月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性母親的新生兒，應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白，同時(shí)在不同部位接種10μg乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果，間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗；對(duì)乙肝表面抗原陰性母親的新生兒可用5μg乙型肝炎疫苗免疫；對(duì)新生兒時(shí)期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)種；對(duì)成人建議接種20μg乙型肝炎疫苗。

2009-8-26

丁少斌

乙型肝炎病的一般常識(shí)：

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過(guò)2.8億,我國(guó)約占9300萬(wàn)。多數(shù)無(wú)癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。目前我國(guó)有乙肝患者3000萬(wàn)。乙肝的特點(diǎn)為起病較緩，以亞臨床型及慢性型較常見(jiàn)。無(wú)黃疸型HBsAg持續(xù)陽(yáng)性者易慢性化。本病主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸進(jìn)行傳播。乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施。它的病理改變以肝臟病變最明顯，彌散于整個(gè)肝臟?；静∽?yōu)楦渭?xì)胞變性、壞死、炎性細(xì)胞侵潤(rùn)，肝細(xì)胞再生，纖維組織增生。臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)為多樣化，潛伏期較長(zhǎng)（約45～160日，平均60～90日）。

1.急性乙型肝炎 起病較甲型肝炎緩慢。

（1）黃疸型臨床可分為黃疸前期、黃疸期與恢復(fù)期，整個(gè)病程2～4個(gè)月。多數(shù)在黃疸前期具有胃腸道癥狀，如厭油、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、乏力等，部分患者有低熱或伴血清病樣癥狀，如關(guān)節(jié)痛、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、皮疹等，較甲型肝炎常見(jiàn)。其病程進(jìn)展和轉(zhuǎn)歸與甲型肝炎相似，但少數(shù)患者遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性肝炎。

（2）無(wú)黃疸型臨床癥狀輕或無(wú)癥狀，大多數(shù)在查體或檢查其他病時(shí)發(fā)現(xiàn)，有單項(xiàng)ALT升高，易轉(zhuǎn)為慢性。

2.淤膽型

與甲型肝炎相同。表現(xiàn)為較長(zhǎng)期的肝內(nèi)梗阻性黃疸，而胃腸道癥狀較輕，肝臟腫大、肝內(nèi)梗阻性黃疸的檢查結(jié)果，持續(xù)數(shù)月。

3.慢性乙型肝炎 病程超過(guò)6個(gè)月。

（1）慢性遷延性肝炎（慢遷肝）臨床癥狀輕，無(wú)黃疸或輕度黃疸、肝臟輕度腫大，脾臟一般觸不到。肝功能損害輕，多項(xiàng)式表現(xiàn)為單項(xiàng)ALT波動(dòng)、麝濁及血漿蛋白無(wú)明顯異常，一般無(wú)肝外表現(xiàn)。

（2）慢性活動(dòng)性肝炎（慢活肝）臨床癥狀較重、持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)，體征明顯，如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌，可有不同程度的黃疸。肝臟腫大、質(zhì)地中等硬，多數(shù)脾腫大。肝功能損害顯著，ALT持續(xù)或反復(fù)升高，麝濁明顯異常，血漿球蛋白升高，A/G比例降低或倒置。部分患者有肝外表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)炎、腎炎、干燥綜合征及結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。自身抗體檢測(cè)如抗核抗體、抗平滑肌抗體及抗線粒體抗體可陽(yáng)性。也可見(jiàn)到無(wú)黃疸者及非典型者，雖然病史較短，癥狀輕，但具有慢性肝病體征及肝功能損害；或似慢性遷延性肝炎，但經(jīng)肝組織病理檢查證實(shí)為慢性活動(dòng)性肝炎。

4.重型乙型肝炎

（1）急性重型肝炎（暴發(fā)性肝炎）起病似急性黃疸型肝炎，但有高度乏力顯著消化道癥狀，如嚴(yán)重食欲不振，頻繁惡心、嘔吐、腹脹，于發(fā)病后10日內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病。多數(shù)于病后3～5日首先出現(xiàn)興奮、欣快、多語(yǔ)、性格行為反常，白天嗜睡夜間不眠，日夜倒錯(cuò)，視物不清，步履不穩(wěn)等。定向力及計(jì)算力出現(xiàn)障礙，進(jìn)一步發(fā)展為興奮、狂躁尖聲喊叫，病情嚴(yán)重者可表現(xiàn)為腦水腫而致顱壓增高癥，如血壓增高，球結(jié)膜水腫，甚至兩側(cè)瞳孔不等大，出現(xiàn)腦疝，因此預(yù)防和積極治療腦水腫，防止腦疝，對(duì)搶救患者有重要意義。黃疸出現(xiàn)后迅速加深，肝濁音區(qū)縮小及明顯出血傾向。一般無(wú)腹水或晚期出現(xiàn)，常于3內(nèi)死于腦疝、出血等并發(fā)癥。

（2）亞急性重型肝炎起病與一般急性黃疸型肝炎相同，于發(fā)病后10日以后病情加重，表現(xiàn)為高度乏力、腹脹、不思飲食、黃疸逐日加深，明顯出血傾向?yàn)樘攸c(diǎn)。至后期出現(xiàn)肝腎綜合征和肝性腦病。病程為數(shù)周至數(shù)月。本型易發(fā)展為壞死后性肝硬化。也可有起病后以肝性腦病為首發(fā)癥狀，只是病史超過(guò)期10日，其他均似急性重型肝炎。

（4）無(wú)癥狀HBsAg攜帶者大多數(shù)無(wú)癥狀，于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，肝功能正?；虿糠钟袉雾?xiàng)ALT升高。體征較少。

老年病毒性肝炎的臨床特點(diǎn)為起病較緩慢，自覺(jué)癥狀輕與病情嚴(yán)重程度不一致?；謴?fù)慢，易慢性化，以重型肝炎及慢活肝發(fā)病率較高，其中以亞急性及慢性重型肝炎較多見(jiàn)。

乙肝病的輔助檢查為:

1.肝功能檢查

包括膽紅素、麝香草酚濁度試驗(yàn)、AST、ALT、A/G、凝血酶原時(shí)間、血清蛋白電泳等。

2.特異血清病原學(xué)檢查

包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有條件可檢測(cè)HBV-DNA，

DNA-p，Pre-S1、Pre-S2等。采用原位雜交技術(shù)檢測(cè)肝內(nèi)HBV-DNA。

3.肝臟活檢（肝穿刺檢查）

乙肝病的診斷根據(jù)臨床特點(diǎn)，參考流行病學(xué)資料，排除其他相關(guān)疾病，確定診斷依靠病原血清學(xué)檢查。對(duì)臨床表現(xiàn)不典型者，應(yīng)進(jìn)行肝穿刺病理檢查。

一.病原學(xué)診斷因無(wú)癥狀HBsAg攜帶者較多，這些人再感染甲、丙、丁、戊型肝炎病毒或其他肝炎時(shí)，由于HBsAg陽(yáng)性易誤診為急性乙型肝炎，所以確定診斷時(shí)應(yīng)慎重。

二.急性乙型肝炎的診斷依據(jù) ①HBsAg陽(yáng)性；②HBeAg陽(yáng)性；③抗-HBcIgM陽(yáng)性，高滴度（≥1：1000）；④HBV-DNA陽(yáng)性。

應(yīng)根據(jù)臨床類型、病原學(xué)的不同型別采取不同的治療措施。總的原則是：以適當(dāng)休息、合理營(yíng)養(yǎng)為主，選擇性使用藥物為輔。應(yīng)忌酒、防止過(guò)勞及避免應(yīng)用損肝藥物。用藥要掌握宜簡(jiǎn)不宜繁。

乙型肝炎病的中醫(yī)養(yǎng)生指南：

乙型肝炎的中醫(yī)治療:

乙肝大三陽(yáng)、乙肝小三陽(yáng)及病毒攜帶，在世界各國(guó)是一項(xiàng)高科技攻關(guān)難題，是人類三大頑癥之一，因此中醫(yī)治療乙肝必需立足中醫(yī)，辯證求因, 宏觀與微觀辨證相結(jié)合, 確立病機(jī)，遣方用藥，有法有度，知常達(dá)變,方可提高療效。

1，肝膽濕熱瘀結(jié)型:證見(jiàn)身目俱黃，其色鮮明，口苦咽干，小便短少，頭身困重，胸脘痞滿，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治宜祛濕化濁，清熱解毒，利膽退黃。方用茵陳蒿湯, 雞骨草飲加減:綿茵陳30克,雞骨草30克,赤小豆30克,半枝蓮15克,梔子15克,生姜10克,大棗5枚。可加瘦豬肉lOO克,同煎。上藥合用，可加強(qiáng)祛濕化濁，清熱解毒，利膽退黃的作用。瘦豬肉、生姜、大棗配伍應(yīng)用，起著調(diào)味和中，開(kāi)胃進(jìn)食的作用。

[煎藥方法]

(1)將瘦豬肉洗凈，切成小塊。其他用料洗凈(生姜拍爛，赤小豆先浸泡1小時(shí))。

(2)全部用料放入鍋內(nèi)，加水適量，文火煮1.5—2小時(shí)，加鹽調(diào)味，隨量飲用。

2，肝脾兩虛型:證見(jiàn)神疲乏力，食欲減退，四肢倦怠，脅肋隱痛，腰膝酸軟，爪甲淡白無(wú)華，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈弦細(xì)而緩。

治宜健脾補(bǔ)肝。方用參歸羊肉湯加減：黨參15克,當(dāng)歸10克,枸杞子15克,羊肉150克,生姜10克,大棗10枚。上藥合用，可加強(qiáng)補(bǔ)氣健脾，補(bǔ)肝養(yǎng)血的作用。氣虛明顯者，可加用生北芪15克以助健脾益氣之力。食欲減退甚至不思飲食者，可加用生麥芽30克以健胃消食，舒肝解郁。大便溏瀉者，可加茯苓12克或淮山藥30克以健脾止瀉。

另外服用本方要戒煙酒，節(jié)房事，勿過(guò)勞。

[煎藥方法]

(1)將羊肉洗凈，斬成小塊。其余用料全部洗凈(生姜拍爛)，備用。

(2)全部用料放入鍋內(nèi)，加水適量，文火煮2.5～3小時(shí)，加鹽調(diào)味，隨量飲用。

3，氣陰兩虛型：證見(jiàn)體倦神疲乏力，氣短懶言，形體消瘦，咽干口渴，汗多，脅肋隱痛，或有心悸失眠，舌質(zhì)干紅少苔，脈虛數(shù)。

治宜益氣養(yǎng)陰。方用參麥地黃湯加減：太子參30克,麥冬15克,生地黃15克,五味子10克,瘦豬肉100克,陳皮5克,生姜10克,大棗10枚。上藥合用，可加強(qiáng)益氣養(yǎng)陰的作用。若有大便干結(jié)者，可加玄參15克以滋陰潤(rùn)燥通便。

飲食上忌辛辣及冰凍之品；戒煙酒。

[煎藥方法]

(1)將瘦豬肉洗凈，斬成小塊。其余用料洗凈(生姜拍爛)，備用。

(2)全部用料放入鍋內(nèi)，加水適量，文火煮1.5—2小時(shí)，加鹽調(diào)味，隨量飲用。

4，肝膽濕熱型：證見(jiàn)脅痛口苦，胸悶納呆，惡心嘔吐，目赤耳脹，小便赤黃，舌紅苔黃稍膩，脈弦滑數(shù)。

治宜清熱利濕，理氣止痛。方用垂盆金佛飲加減：垂盆草30克,郁金10克,佛手10克,金錢(qián)草12克,田螺50個(gè),生姜10克,大棗10枚。上藥合用，以達(dá)清熱利濕，理氣止痛的作用。若無(wú)垂盆草，可以白花蛇舌草30克或蒲公英15克代之，取其清熱利濕解毒之功。胸悶嘔惡明顯者，可加春砂仁6克。

服藥期間，以清淡飲食為宜，忌辛辣炙膊肥甘及生冷冰凍之品。戒煙酒，調(diào)情志。

[煎藥方法]

(1)將泥鰍去腮和內(nèi)臟，洗凈；滑石用紗布包煎；其余用料洗凈(白蘿卜斬塊，生姜拍爛)。

(2)全部用料放入鍋內(nèi)，加水適量，文火煮1.5-2小時(shí)，至泥鰍熟爛，加鹽調(diào)味，隨量飲用。

田螺用清水靜養(yǎng)半天以去泥沙，捶碎螺殼，取出螺肉；其他用料洗凈(生姜拍爛)，備用。

(3)全部用料放入鍋內(nèi)，加水適量，文火煮1.5—2小時(shí)，加鹽調(diào)味，隨量飲用。

5，濕熱俱盛型：證見(jiàn)身目俱黃，其色鮮明，身熱口渴，小便短少色黃，口干苦，頭身困重，胸脘痞滿，大便干，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治宜清熱利濕，和胃化濁。方用乙肝I號(hào)方加減：茵陳15克,山梔子15克，車前草15克,滑石20克（包煎）,丹皮15克，柴胡里胡15克，紅棗10枚,白蘿卜150克,泥鰍150克,生姜10克。上藥合用，以達(dá)清熱利濕，和胃化濁的作用。本方以一身面目俱黃，黃色鮮明，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉數(shù)屬于肝膽濕熱者為要點(diǎn)。

服本方宜戒煙酒，飲食上以清淡為宜，忌辛辣炙膊肥甘及冷凍寒涼之品。情緒上應(yīng)保持穩(wěn)定，避免生氣發(fā)怒。

[煎藥方法]

(1)泥鰍去腮和內(nèi)臟，洗凈；滑石用紗布包煎；其余用料洗凈(白蘿卜斬塊，生姜拍爛)。

(2)全部用料放入鍋內(nèi)，加水適量，文火煮1.5-2小時(shí)，至泥鰍熟爛，加鹽調(diào)味，隨量飲用。

6，濕重?zé)彷p型：證見(jiàn)身目俱黃，但黃色不甚鮮明，頭身困重，胸脘痞滿，食欲減退，惡心嘔吐，腹脹，小便短少，大便溏垢，舌苔厚膩微黃，脈象弦滑或濡緩。

治宜利濕化濁，佐以清熱。方用乙肝Ⅱ號(hào)方：玉米須60克,豬苓30克，茯苓30克，澤瀉10克,生苡仁60克,蒼術(shù)15克，陳皮5克,牛肉100克,生姜10克,大棗10枚。上藥合用，以達(dá)利濕化濁，佐以清熱之目的。

[煎藥方法]

(1)將牛肉洗凈，切成小塊。其他用料洗凈(陳皮浸泡去白，生姜拍爛)。

(2)全部用料放入鍋內(nèi)，加水適量，文火煮2—2.5小時(shí)，加鹽調(diào)味，隨量飲用。

服本方宜戒煙酒，飲食上以清淡為宜，忌辛辣炙膊肥甘及冷凍寒涼之品。

乙型肝炎飲食保健治療：

1、酸:從中醫(yī)的角度來(lái)看，酸性食物可引藥入肝。中藥中的五味子就屬酸性，它可引藥入肝，降低轉(zhuǎn)氨酶。過(guò)去，還曾經(jīng)流行過(guò)米醋治療肝炎。另外，酸性食物還可增加食欲。

2、甜:甜性食物可給肝炎患者補(bǔ)充一定的熱量，易吸收，有利肝炎的恢復(fù)，在急性期，食欲減低，進(jìn)甜食是好的。

3、苦:中醫(yī)認(rèn)為苦性食物屬寒，可清熱解毒，對(duì)肝膽濕熱型肝病患者進(jìn)食苦性食物是有益的，但啤酒例外。

國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的抗乙肝食物:

據(jù)國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究，實(shí)際上有不少天然食物具有確切的抗乙肝病毒作用。故對(duì)于乙肝病毒感染者來(lái)說(shuō)，如能經(jīng)常吃具有抗乙肝病毒作用及改善肝功能的天然食品，無(wú)疑是大有裨益的。筆者將國(guó)內(nèi)外學(xué)者報(bào)道的一些具有抗乙肝作用的食品介紹如下，供廣大讀者參考。

菜豆:又名豆角或四季豆，是我國(guó)南北各地廣泛種植的一種蔬菜。據(jù)報(bào)道，菜豆含大量的植物凝血素，這種物質(zhì)在人體內(nèi)能激活T淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞的功能，增強(qiáng)免疫能力。據(jù)國(guó)內(nèi)學(xué)者報(bào)道，利用菜豆提取物治療50例慢性乙肝病人的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，總有效率達(dá)70%左右。

甜瓜:蒂甜瓜蒂為葫蘆科植物甜瓜的果柄。甜瓜蒂含有甜瓜素、葫蘆素、α-菠菜甾醇等活性成分。臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，甜瓜蒂對(duì)治療慢性乙肝的總有效率達(dá)69%，接近于常用抗乙肝中草藥五味子和垂盆草的效果。

白山云芝:白山云芝為擔(dān)子菌類真菌的子實(shí)體，其提取物含大量天然多糖物質(zhì)“云芝多糖”?？茖W(xué)研究證明，云芝多糖是一種優(yōu)異的天然抗乙肝物質(zhì)，它不僅對(duì)人體毫無(wú)副作用，可以長(zhǎng)期服用，而且可增強(qiáng)人體免疫力，提高乙肝治愈率。云芝多糖制劑作為一種抗病毒藥物，現(xiàn)已被國(guó)內(nèi)外廣泛采用。

越橘:越橘是杜鵑科野生灌木植物越橘所結(jié)的一種紅黑色漿果，其果汁里含大量多酚類黃酮物質(zhì)，它有很強(qiáng)的抗氧化、抗病毒作用。經(jīng)常喝越橘汁對(duì)慢性乙肝有明顯改善作用。

余甘子:又名庵摩勒，系大戟科植物油柑樹(shù)所結(jié)的果實(shí)，狀如青橄欖，但略小，其味酸澀。余甘子原產(chǎn)于印度和我國(guó)福建、廣東、臺(tái)灣等地山區(qū)。近據(jù)日本學(xué)者報(bào)道，中國(guó)出產(chǎn)的余甘子具有明顯的抗病毒作用，對(duì)包括乙肝病毒在內(nèi)的多種病毒均有良好抑制作用。日本已將余甘子汁開(kāi)發(fā)成抗病毒飲料類保健食品。

馬蘭:馬蘭為菊科植物馬蘭的嫩芽，味道清淡可口，可做野菜食用。每逢春天來(lái)臨，江蘇、浙江民間有采食馬蘭的習(xí)慣。中醫(yī)認(rèn)為，馬蘭是一味清熱解毒的良藥。另?yè)?jù)報(bào)道，馬蘭連根用水煮沸飲用，具有良好的抗乙肝效果。

苦荬菜:苦荬菜屬于菊科植物，在我國(guó)南北各地均有分布。將苦荬菜的嫩莖折斷后，即有白色牛奶狀液體流出，故西方人稱其為“牛奶菜”。近據(jù)美國(guó)學(xué)者報(bào)道，苦荬菜具有明顯的抗病毒作用，它能作為一種預(yù)防和治療乙肝的天然藥物。據(jù)悉，美國(guó)和歐洲已將苦荬菜開(kāi)發(fā)成為抗病毒的保健食品上市。

朝鮮薊:又名菊薊，系多年生菊科植物，原產(chǎn)于歐洲地中海沿岸，我國(guó)很少種植。據(jù)美國(guó)學(xué)者報(bào)道，朝鮮薊也是一種具有抗病毒和改善肝功能的天然食品。國(guó)外已將朝鮮薊開(kāi)發(fā)成為保健食品上市。

水飛薊:也是菊科藥用植物之一，在我國(guó)江南地區(qū)俗稱菜薊，是我國(guó)特產(chǎn)植物之一。水飛薊的抗肝炎作用早已被證實(shí)，益肝靈等抗乙肝藥物的主要成分就是水飛薊。

一些常用的藥食兼用植物，如蒲公英、金銀花、野菊花、貓爪草、藿香、佩蘭等，也有抗病毒作用，故平時(shí)經(jīng)常吃這類食品可以增強(qiáng)免疫能力，預(yù)防乙型肝炎發(fā)生。

乙型肝炎飲食保健的注意事項(xiàng)：

1、飲食忌辛辣:因辛辣食品易引起消化道生濕化熱，濕熱夾雜，肝膽氣機(jī)失調(diào)，消化功能減弱。

2、忌吸煙:煙中含有多種有毒物質(zhì)，能損害肝功能，抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù)，因此肝病患者必須戒煙。

3、忌飲酒:酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝，酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞，所以直接損害肝細(xì)胞，使肝細(xì)胞壞死?；加屑毙曰蚵曰顒?dòng)期肝炎的病人，即使少量飲酒，也會(huì)使病情反復(fù)或發(fā)生變化。

4、忌食加工食品少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由于罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑，對(duì)肝臟或多或少都有毒性。

5、忌濫用激素和抗生素 “是藥三分毒”，任何藥物對(duì)肝腎都有損害，肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，合理用藥。

6、忌亂用補(bǔ)品膳食平衡是保持身體健康的基本條件，如滋補(bǔ)不當(dāng)，臟腑功能失調(diào)，打破平衡，會(huì)影響健康。

7、忌過(guò)多食用蛋白飲食對(duì)于病情嚴(yán)重的肝炎病人來(lái)說(shuō)，由于胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調(diào)等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚(yú)、瘦肉等高蛋白食物，會(huì)引起消化不良和腹脹等病癥。

8、忌高銅飲食肝功能不全時(shí)不能很好地調(diào)節(jié)體內(nèi)銅的平衡，而銅易于在肝臟內(nèi)積聚。研究表明，肝病患者的肝臟內(nèi)銅的儲(chǔ)存量是正常人的5-10倍，患膽汁性肝硬化患者的肝臟內(nèi)銅的含量要比正常人高60-80倍。醫(yī)學(xué)專家指出，肝臟內(nèi)存銅過(guò)多，可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，同時(shí)，體內(nèi)銅過(guò)多，可引起腎功能不全。故肝病病人應(yīng)少吃海蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。

9、忌生活不規(guī)律 “三分治七分養(yǎng)”，因此充足的睡眠、合理營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律生活，每天堅(jiān)持早操，勞逸結(jié)合很重要。

10、忌情志不暢肝病患者應(yīng)忌惱怒、悲觀、焦慮等，因?yàn)楦尾』颊呔弥尾挥?，常便人焦慮，胡思亂想，易發(fā)火而郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)不舒易成積癖。

11、忌勞累肝為人體重要代謝器官，肝炎病人功能異常，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，故疲乏無(wú)力，需多休息，因此多休息是治療關(guān)鍵。

12、忌亂投醫(yī) 不要輕信江湖游醫(yī)，以免延誤了正確的治療，使病情加重甚至惡化。

附:乙型肝炎防治知識(shí)

乙型肝炎的傳播途徑

HBV主要經(jīng)血和血制品、母嬰傳播、及性接觸傳播。圍生(產(chǎn))期傳播是母嬰傳播的主要方式，多為在分娩時(shí)接觸HBV陽(yáng)性母親的血液。經(jīng)皮膚粘膜傳播主要發(fā)生于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器、侵入性診療操作和手術(shù)，以及靜脈內(nèi)濫用毒品等。。與HBV陽(yáng)性者性接觸，特別是有多個(gè)性伴侶者，其感染HBV的危險(xiǎn)性明顯增高。由于對(duì)獻(xiàn)血員實(shí)施嚴(yán)格的HBsAg篩查，經(jīng)輸血或血液制品引起的HBV感染已較少發(fā)生。

日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，不會(huì)傳染HBV。經(jīng)吸血昆蟲(chóng)(蚊、臭蟲(chóng)等)傳播未被證實(shí)。而且大量事實(shí)表明夫妻中一方攜帶、另一方多年后也并沒(méi)有感染HBV。接吻已經(jīng)表明不會(huì)傳染,所以HBV并不可怕。

哪些人需要接種乙肝疫苗？

接種乙肝疫苗的重點(diǎn)群體有兩部分，一部分是新生兒，一部分是成年人?，F(xiàn)在新生的小孩都實(shí)行計(jì)劃免疫，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將來(lái)不得乙肝。成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗(yàn)，化驗(yàn)結(jié)果顯示乙肝病毒表面抗原、表面抗體和核心抗體均陰性，轉(zhuǎn)氨酶正常才可以接種乙肝疫苗。但一般來(lái)說(shuō)為保險(xiǎn)起見(jiàn)，凡沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒、自身乙肝抗體不足者都應(yīng)該注射乙肝疫苗。而像乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者、從事食品服務(wù)行業(yè)者及保育工作人員等群體特別需要進(jìn)行免疫。乙肝患者及乙肝病毒攜帶者因已經(jīng)感染了乙肝病毒則沒(méi)有必要打乙肝疫苗。

接種乙肝疫苗的正確方法是什么？

乙型肝炎疫苗全程接種共3針，按照0、1、6個(gè)月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性母親的新生兒，應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白，同時(shí)在不同部位接種10μg乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果，間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗；對(duì)乙肝表面抗原陰性母親的新生兒可用5μg乙型肝炎疫苗免疫；對(duì)新生兒時(shí)期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)種；對(duì)成人建議接種20μg乙型肝炎疫苗。

2009-8-26