得了胰腺癌，怎么辦？

這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)，我是替患者問(wèn)的，也同時(shí)幫助我自己梳理下胰腺癌的診療規(guī)范和流程。我接診過(guò)很多胰腺癌患者，初次接診時(shí)，很多患者和家屬都會(huì)問(wèn)我，怎么辦啊錢(qián)醫(yī)生。有的情緒很激動(dòng)，有的故作淡定，我都能感受到他們的恐懼和害怕。5年前，我可能會(huì)跟病人說(shuō)，你去吃點(diǎn)中藥之類(lèi)，看看是不是有效？當(dāng)然不是貶低中藥和中醫(yī)文化，然而，我們不得不承認(rèn)在腫瘤治療方面，西醫(yī)走在前列，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。但是，在今天，在弋磯山醫(yī)院，晚期胰腺癌患者活過(guò)1年的比比皆是，在5年前這個(gè)數(shù)據(jù)還停留在3-4個(gè)月水平。皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院肝膽外科錢(qián)道海皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院肝膽外科錢(qián)道海

那么，人們要問(wèn)，是什么改善了胰腺癌的預(yù)后，尤其是晚期胰腺癌的預(yù)后。這要?dú)w因于綜合治療時(shí)代的到來(lái)，尤其是化療方案的突破。FOLFORINOX、GEM+AB、GEM+替吉奧、GEM+厄洛替尼...,這些化療方案的出現(xiàn)，極大改善了胰腺癌的預(yù)后。

很多時(shí)候，我開(kāi)玩笑的說(shuō)，今天胰腺癌患者的預(yù)后可以大大延長(zhǎng)，不是歸功于外科醫(yī)生手術(shù)的精湛，而是得益于綜合時(shí)代的到來(lái)。所以，在今天，如果有外科醫(yī)生說(shuō)“我可以聯(lián)合血管切除重建、可以做到多臟器聯(lián)合切除”，并沾沾自喜的時(shí)候，我會(huì)反問(wèn)他，您的病人存活了多久？可能三個(gè)月，也可能只有半年。

我很相信一句話，就是手術(shù)能解決的問(wèn)題其實(shí)只是冰山一角，更多的問(wèn)題是手術(shù)解決不了的，尤其是胰腺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。如果今天您問(wèn)我胰腺癌怎么辦，我會(huì)告訴您，不要恐慌和恐懼，首先要明確診斷，然后綜合評(píng)估影像結(jié)果，評(píng)估手術(shù)機(jī)會(huì)，如果不能手術(shù)，可以做化療、靶向、放療、粒子治療，待腫瘤縮小后，再尋求手術(shù)治療，即使最終無(wú)法手術(shù)，還可以長(zhǎng)期帶瘤存活。

那么，胰腺癌的治療是不是要花很多錢(qián)？其實(shí)，國(guó)家和地方政府都對(duì)惡性腫瘤有補(bǔ)貼，有慢性病和大病救助，不用擔(dān)心看不起病。那么，是不是很難受呢，尤其是化療？我可以告訴你，化療的副作用可防可控，很多病人告訴我，錢(qián)醫(yī)生我一點(diǎn)反應(yīng)沒(méi)有，你的治療很高明，其實(shí)，這不是我的功勞，而是科技發(fā)達(dá)了，藥物的副作用大大減小了。

在此，我要告訴每位胰腺癌患者，千萬(wàn)不要恐懼，也不要亂求醫(yī)，也不要相信特效藥，一定要來(lái)正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行評(píng)估，個(gè)體化治療，最后，祝愿大家都能健健康康，有問(wèn)題可以關(guān)注下方二維碼，咨詢我，謝絕騷擾。