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典型病例

車禍中父母為護(hù)子不幸雙亡,湘雅多學(xué)科專家鼎力救治遺孤

發(fā)表者:朱勤 人已讀

盛夏凌晨,一輛120救護(hù)車鳴笛向中南大學(xué)湘雅醫(yī)院疾馳。從100公里外的湘東某市醫(yī)院轉(zhuǎn)來一位車禍后全身多部位損傷的4歲幼童,湘雅醫(yī)院小兒外科宰紅艷教授團(tuán)隊(duì)接診后迎難而上,聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)助,鼎力救治,順利為這位患兒完成了手術(shù),為這車禍后重創(chuàng)的一家延續(xù)了“生命的希望”。

321.jpg中南大學(xué)湘雅醫(yī)院小兒外科朱勤

“程程(化名)的父母在車禍中已經(jīng)不幸去世了,程程是這場車禍中唯一幸存的孩子,他現(xiàn)在是孤兒……”一位兩鬢斑白、嘔心抽腸的婦人在湘雅醫(yī)院急診科向接診醫(yī)生口述程程一家的不幸。

遭遇車禍后,程程一家被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治,幸存者只有程程。CT檢查結(jié)果顯示,程程可能胸、腹腔多個(gè)臟器受損,頸椎、四肢多處骨折,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院治療。

當(dāng)日凌晨,程程被120急救車送來湘雅醫(yī)院時(shí),傷勢已非常嚴(yán)重,出現(xiàn)失血性休克。經(jīng)小兒外科主任宰紅艷教授團(tuán)隊(duì)緊急會(huì)診,考慮患兒出現(xiàn)了“肝脾破裂、腹腔活動(dòng)性出血”等危及生命的情況。

“先救命!”宰紅艷教授當(dāng)機(jī)立斷,聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科、輸血科迅速做好手術(shù)準(zhǔn)備,由小兒外科宰紅艷教授、朱勤主治醫(yī)師團(tuán)隊(duì)為患兒實(shí)施剖腹探查手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)其肝臟、脾臟多處裂傷合并活動(dòng)性出血,宰紅艷教授迅速控制出血,為患兒實(shí)施“脾切除+肝修補(bǔ)手術(shù)”。

術(shù)后,患兒轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護(hù)室,由王霞教授團(tuán)隊(duì)接力,幫助患兒渡過了休克、器官功能支持、感染、營養(yǎng)等多個(gè)難關(guān),病情平穩(wěn)后由脊柱外科和骨科趙瑞波教授、趙樹山主治醫(yī)師團(tuán)隊(duì)先后為患兒實(shí)施了“頸部支具固定”“右股骨及左尺骨骨折內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)后第21天,患兒生命體征穩(wěn)定,各項(xiàng)指標(biāo)基本正常,轉(zhuǎn)回普通病房,經(jīng)過小兒外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療,程程終于在傷后1個(gè)月順利出院,轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行康復(fù)治療。

程程的良好恢復(fù)使宰紅艷教授團(tuán)隊(duì)倍感欣慰。程程的父母在生死攸關(guān)的一瞬間把活下來的機(jī)會(huì)留給程程,而完成逝者心愿,鼎力救治生還者,延續(xù)生命的希望也是醫(yī)者的初衷。

此次"全力營救"的過程整合了湘雅醫(yī)院各科室診療技術(shù)優(yōu)勢,強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、發(fā)揮優(yōu)勢互補(bǔ),為患兒設(shè)計(jì)最佳診療方案,形成一體化的診治模式,多學(xué)科探討,使患者獲得更科學(xué)、更全面、更優(yōu)化的診療方案。

宰紅艷教授表示:兒童患者因外傷引起的全身多臟器損傷,往往病情危重、診斷困難、死亡率高,要求小兒外科醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)對患者的傷情做出準(zhǔn)確判斷,秉承“損傷控制外科”理念,優(yōu)先處理危及生命的情況,合理安排手術(shù)順序,發(fā)揮多學(xué)科合作的優(yōu)勢,是提高救治成功的重要因素。

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發(fā)表于:2020-09-12