排除廣告、宣傳等虛假因素，真實(shí)情況下抗抑郁藥治療后的抑郁癥痊愈率

對于抑郁癥治療后的痊愈率存在兩種情況，第一種，是最常見的，一些理論上或藥物廠家對自己廠家的抗抑郁藥的臨床試驗(yàn)中得出數(shù)據(jù)所顯示的經(jīng)過某種藥物治療，患者的痊愈率所達(dá)到的結(jié)果。第二種是比較少提及到的，是沒有任何制藥廠家的參與和宣傳，由各種研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等第三方站在中立的立場下進(jìn)行的客觀臨床治療結(jié)論，大多數(shù)情況下患者能夠接觸到的數(shù)據(jù)基本是第一種，您會(huì)看到某某抗抑郁藥的效果非常好，起效很快，有的甚至在用藥2、3天后起效，痊愈率高的驚人，曾看到某宣傳資料，痊愈率達(dá)到80-90%，這個(gè)情況比較有深度，影響因素很多，在此不開展探討，這里主要講一下第二種情況，在真實(shí)的臨床治療中，由多個(gè)醫(yī)療機(jī)制及研究中心（主要為國外數(shù)據(jù) ，數(shù)據(jù)更加客觀，不涉及任何利益因素）得出的客觀的統(tǒng)計(jì)結(jié)果 。唐山市第五醫(yī)院精神科孫玉濤唐山市第五醫(yī)院精神科孫玉濤

在真實(shí)的抑郁障礙的藥物治療中，采用STAR-D的12個(gè)月研究方案，第一次開始治療后，至少堅(jiān)持3個(gè)月的連續(xù)用藥，而且用藥非常正規(guī)、系統(tǒng)，用藥量準(zhǔn)確的情況下，能夠徹底痊愈的人數(shù)為33%。在余下的67%的患者中，開始進(jìn)行換藥后的第二次為期3個(gè)月的治療，在第二次治療后，20%的患者會(huì)得到痊愈，接下來的第三次為期3個(gè)月的治療中，7%的患者得到痊愈，在為期一年的最后3個(gè)月的治療階段，也就是第四次為期3個(gè)月的治療中，又有7%的患者得到痊愈，最終，經(jīng)過12個(gè)月的序貫治療，共有67%，也就是2/3的患者真正獲得痊愈，而無論采取哪種治療藥物，最終經(jīng)4次治療機(jī)會(huì)后，仍有33%，也就是1/3的患者沒有未改善或部分改善癥狀，未得到真正的痊愈。

這說明4個(gè)問題：1、患病后不要延遲，不要拖，不要諱疾忌醫(yī)的抵觸抗抑郁藥物，盡早的開始治療爭取更早的獲得痊愈，時(shí)間越長，獲得痊愈的機(jī)會(huì)越小。到第4階段的痊愈率僅7%

2、治療要堅(jiān)持下來，第一次不理想，還有接下來的3次，總體痊愈機(jī)會(huì)2/3，但中途中斷后癥狀會(huì)迅速再發(fā)甚至加重。

3、不要太迷信廠家的宣傳，對早期的治療期望值太高，至于痊愈率達(dá)到80-90%甚至治愈的說法，您聽聽就可以了，不要太當(dāng)真。

4、對于33%的未改善或部分改善癥狀，未得到真正的痊愈的患者，也不要丈糾纏，對于這種頑固、難治性的患者可以開始后續(xù)的聯(lián)合藥物治療和MECT、r-TMS、DBS等非藥物治療，可以獲得進(jìn)一步的改善。