典型病例
發(fā)表者：許清泉 人已讀
年輕女性，宮頸癌術(shù)后近1年，近3個(gè)月右腰痛來(lái)診。CT掃描發(fā)現(xiàn)盆腔右髂血管分叉處腫物侵犯輸尿管，導(dǎo)致輸尿管狹窄腎積水。PET-CT掃描考慮腫瘤轉(zhuǎn)移。制定治療方案先緩解腎積水改善腎功能，為婦科治療腫瘤創(chuàng)造更好條件。首先給患者放置輸尿管支架管，置管后患者腎積水和腰痛無(wú)明顯改善，改行腰部打洞插管腎造瘺，腎積水和腰痛改善，轉(zhuǎn)婦科進(jìn)一步治療腫瘤。
婦科腫瘤（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌等）相關(guān)的輸尿管狹窄、梗阻比較常見(jiàn)。原因有多種，腫瘤侵犯或壓迫輸尿管；手術(shù)損傷輸尿管；或者術(shù)后放化療等因素都可能導(dǎo)致輸尿管狹窄，造成腎積水，損害腎功能。治療輸尿管狹窄前要弄清楚腫瘤有沒(méi)有治愈及患者的身體狀況，這是制定輸尿管狹窄治療方案的重要前提，如果腫瘤沒(méi)有治愈，通?？梢赃x擇臨時(shí)措施來(lái)緩解腎積水改善腎功能，比如放置輸尿管支架管或行腎造瘺，待腫瘤治愈后再評(píng)估可能徹底解決輸尿管狹窄的方案。
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發(fā)表于：2021-08-09
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