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醫(yī)學(xué)科普

結(jié)核歸來?。?月24日“世界防治結(jié)核病日”

發(fā)表者:金龍 人已讀

結(jié)核自古有之,與人類如影隨形。從2100年前長(zhǎng)沙馬王堆漢墓的的辛追和19世紀(jì)讓西方談之色變的“白色瘟疫”,到《紅樓夢(mèng)》中弱柳扶風(fēng)的“林妹妹”,以及才華絕代的建筑學(xué)家林徽因,其香消玉損無一不與結(jié)核相關(guān)!
1882年,德國科學(xué)家羅伯特?科赫宣布發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,隨后各種化學(xué)藥物的問世,化學(xué)療法逐漸普及,控制措施的不斷完善,結(jié)核病在總體上得到非常有效的控制。然而上世紀(jì)末,盲目樂觀導(dǎo)致對(duì)結(jié)核病的忽視、艾滋病的流行以及耐藥結(jié)核菌的增多,出現(xiàn)了結(jié)核病高感染率、高耐藥率和高死亡率,一切都預(yù)示著――結(jié)核歸來!
在3月24日“世界防治結(jié)核病日”到來之際,我們有必要了解:結(jié)核病離我們還有多遠(yuǎn)?
1.我國疫情現(xiàn)狀
我國結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位,目前約5.5億人受到了結(jié)核菌感染,每年新增結(jié)核病患者150萬,其中75%的病人為中青年,死亡人數(shù)高達(dá)13萬人/年,為各種其他傳染病和寄生蟲病死亡總和的2倍。

2.結(jié)核菌是如何傳播的
結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病。結(jié)核菌通過傳染性肺結(jié)核病人的咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外,在空氣中形成飛沫,小的飛沫長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中,如果空氣不流通,健康人吸入后就有可能被傳染;但并不是所有接觸結(jié)核菌的人均會(huì)感染結(jié)核菌或患結(jié)核病。研究表明,一個(gè)傳染性肺結(jié)核病人一年中可能使10-15人感染結(jié)核菌。

3. 哪些人容易患結(jié)核病
在有結(jié)核菌傳播又通風(fēng)不良的環(huán)境里生活和工作的人群,有普遍的易感性,其中與排菌的肺結(jié)核病人有密切接觸的人,最易感染結(jié)核菌,如肺結(jié)核病人的家庭成員(尤其是兒童)、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員等。45%的人感染結(jié)核菌后可能不發(fā)病,只有在抵抗力低下,學(xué)習(xí)工作壓力大的情況下才可能發(fā)病。幼兒、青春期、老年人、民工和營養(yǎng)不良、塵肺、糖尿病患者、胃切除術(shù)后、艾滋病病毒感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人容易患結(jié)核病。

4.肺結(jié)核的可疑癥狀是什么
與其它疾病一樣,肺結(jié)核病的早期,由于病變小和體質(zhì)的原因而沒有明顯癥狀。此外,即使有了癥狀由于肺結(jié)核的癥狀沒有明顯的特點(diǎn),容易被忽略。
如果您有了以下癥狀:咳嗽、咳痰3周以上或咯血,經(jīng)一般處理無效者,應(yīng)及時(shí)到專業(yè)的結(jié)核病防治結(jié)構(gòu)或正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。

5.肺結(jié)核病人要注意什么
確診為肺結(jié)核的病人最重要的是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理的藥物治療,即使癥狀明顯好轉(zhuǎn)或服藥過程中出現(xiàn)某些藥物反應(yīng),不應(yīng)自行減藥、停藥,縮短療程,以免導(dǎo)致結(jié)核菌耐藥等嚴(yán)重后果;結(jié)核病人還應(yīng)注意不隨地吐痰,可以將痰吐在衛(wèi)生紙內(nèi)燒掉或丟入垃圾箱,不要近距離對(duì)別人咳嗽、高聲談笑以減少傳播機(jī)會(huì);由于吸煙可能影響抗結(jié)核藥物的療效,結(jié)核病人還應(yīng)積極戒煙;另外加強(qiáng)營養(yǎng)和鍛煉,以增強(qiáng)免疫力也是一種有效的輔助方法。肺結(jié)核病人不要聽信社會(huì)傳言,尋覓“偏方、驗(yàn)方”而貽誤大好治療時(shí)機(jī),致使病情加重。

6. 肺結(jié)核病人的家人須注意什么
當(dāng)家中有結(jié)核病人時(shí),特別是傳染性強(qiáng)的排菌病人,首先家庭中其他成員應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診檢查,以便能夠早期發(fā)現(xiàn),早期治療。其次家屬應(yīng)督促其按時(shí)服藥,定期復(fù)查,直至治愈。房間要經(jīng)常開窗通風(fēng),以保持室內(nèi)空氣新鮮;病人的衣物、被褥要經(jīng)常洗曬,病人的餐具可煮沸消毒(持續(xù)煮沸10分鐘以上);最后,要注意給病人加強(qiáng)營養(yǎng),給予更多的關(guān)心,幫助病人放下思想包袱,積極配合醫(yī)生治療,盡快恢復(fù)健康。
一般傳染性肺結(jié)核病人經(jīng)過正規(guī)有效的抗結(jié)核治療后半個(gè)月左右,痰中95%以上的結(jié)核桿菌可被殺滅,此時(shí)傳染性很小。

7.結(jié)核病可以預(yù)防和治愈嗎
及時(shí)發(fā)現(xiàn)和徹底治愈傳染性肺結(jié)核患者,為新生兒接種卡介苗、密切接觸者接受結(jié)核病相關(guān)檢查、高危人群服用藥物進(jìn)行預(yù)防性治療,養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣、注意人口密集場(chǎng)所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生,加強(qiáng)鍛煉等,能夠最大限度并有效的預(yù)防結(jié)核病的蔓延。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,新藥物的不斷推出和化療方法的完善,肺結(jié)核病已是完全可以治愈的。結(jié)核病人治愈后可以與健康人同樣工作、生活及學(xué)習(xí)。

目前,盡管結(jié)核病仍在全世界內(nèi)流行,并且由于多方面因素等影響,大有愈演愈烈之勢(shì)。結(jié)核病的預(yù)防與控制還任重而道遠(yuǎn),更需要全社會(huì)共同的關(guān)注、共同的努力??刂平Y(jié)核,你我的責(zé)任!讓我們一起健康呼吸!

2013年3月24日“世界防治結(jié)核病日”我國宣傳主題是:你我共同參與、消除結(jié)核危害。

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本文僅供健康科普使用,不能做為診斷、治療的依據(jù),請(qǐng)謹(jǐn)慎參閱

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發(fā)表于:2013-03-14