如果您患有這幾種病，拔牙前一定要告知醫(yī)生！

2-08 21:

醫(yī)生，平時血壓有點高能拔牙嗎？

醫(yī)生，有糖尿病可以拔牙嗎？

有心臟病病史拔牙風險是不是很大？

別急，讓我來評估下。伴有全身系統(tǒng)性疾病的患者在醫(yī)生評估后是可以考慮拔牙的，但有以下情況的應暫緩拔牙。

以下情況應視為拔牙禁忌癥

或暫緩拔牙！

1.心臟病

①有近期（6個月）心肌梗死病史者。

②近期心絞痛頻繁發(fā)作。

③心功能III～IV級或有端坐呼吸、發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢水腫等癥狀。

④心臟病合并高血壓者，血壓超過180/100mmHg。

⑤有三度或二度II型房室傳導阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征（突然神志喪失合并心傳導阻滯）病史者。

2.高血壓

當血壓高于180／100mmHg，則應先控制后再行拔牙。

對高齡高血壓患者在術前血壓控制在160／90mmHg情況下，術后應繼續(xù)控制血壓，防止拔牙后出血。

3.造血系統(tǒng)疾病

①貧血：血紅蛋白在80g／L以下，應暫緩拔牙。

②白血?。杭毙园籽?，白細胞數低于1.0×10^9/L。

③粒細胞減少癥患者: 中性粒細胞低于1×10^9/L。

④原發(fā)性血小板減少性紫癜: 血小板計數低于50×10^9/L。

⑤血友病: 血友病患者第VIII因子水平在正常的30%以下。

4.糖尿病

當空腹血糖在8.88mmol／L以上時，應暫緩拔牙。

5.甲狀腺功能亢進

手術刺激及感染可能引起甲狀腺危象，有危及生命的可能。通常在甲狀腺功能正常的情況下，靜息脈搏在100次／min以下，基礎代謝率在＋20％以下方可拔牙。

6.腎臟疾病

各類急性腎病，內生肌酐清除率降低到正常值的50%甚至更低，血肌酐進行性升高，應禁忌拔牙。

7.肝臟疾病

急性肝損傷: AST ＞ 200U/L，ALT ＞ 300U/L，超過正常參考范圍上限8倍以上，DeRitis比值＜1，伴有血清膽紅素升高者,應禁忌拔牙。

8.惡性腫瘤患者

如牙位于惡性腫瘤中或已被腫瘤累及，單純拔牙可能激惹腫瘤并引起擴散，應視為禁忌。