外地會診，當?shù)赜跋裨撊绾螖y帶？

在每天的門診中，我們經(jīng)常遇到外地病人在當?shù)刈龊昧顺暋T或者磁共振，拿著紙質(zhì)的報告單來咨詢診療方案。但很多時候，臨床醫(yī)生拿著報告單卻犯難，面對一個未曾謀面的藏在肚子里的“陌生腫瘤”，看不到也摸不到，這可如何是好。

我們知道再生動的文字描述，不如看到它的照片更直觀準確，只有文字描述的報告同樣不能很完整的描述可疑病灶的具體位置、形態(tài)，加上各家醫(yī)院放射科報告診斷描述也有區(qū)別，“陌生腫瘤”它的存在與否、良惡鑒別、怎么治療，都需要先打一個問號，從頭開始梳理。以下我們總結(jié)三個如何講做好的影像圖像異地會診的方式：

1、 膠片打印+報告單：放射科醫(yī)生能夠通過打印質(zhì)量合格的膠片做出診斷，這也是目前外院會診最常用的方法之一。但它的缺點也很明顯，第一是打印質(zhì)量問題，第二是圖像等比例縮小后，精細結(jié)構(gòu)難以辨認，數(shù)量、圖像質(zhì)量都會打折扣，尤其是比較小的肺結(jié)節(jié)或者腹盆腔腫瘤，壓縮在三四厘米大小的方格圖像中，猶如大海撈針，診斷難度大大提高，也很容易發(fā)生漏診的現(xiàn)象。

請勿對折膠片，避免陽光下暴曬、沾水。

2、 電子圖像+報告單：部分醫(yī)院的CT、磁共振提供電子格式的圖像，以光盤刻錄或者電子文件形式給到檢查者。圖像推薦醫(yī)學(xué)圖像常用的DICOM格式，完整提供圖像信息。

3、 當?shù)蒯t(yī)院系統(tǒng)二維碼掃描：目前越來越多的醫(yī)院提供在線查看影像的服務(wù)?；颊呖赏ㄟ^手機登錄當?shù)蒯t(yī)院小程序或公眾號查看影像報告及圖像，在檢查報告一欄點擊“查看影像”或掃描二維碼獲取線上電子圖像。這時你需要做的就是在會診之前，把系統(tǒng)注冊登錄或二維碼準備好，就診時將影像界面拿給醫(yī)生。

常見的報告單自帶二維碼，務(wù)必保持紙張完整無污漬遮蓋，確定二維碼可掃描

網(wǎng)上影像會診，需放大拍攝二維碼，確保可掃描

舉例：部分醫(yī)院的可從aop查看就診記錄，點擊“報告記錄”一欄”

舉例：系統(tǒng)界面中點擊“影像”，即可獲取電子影像

同時我們也總結(jié)了三個不推薦的影像會診方式

1、 手機拍攝膠片

2、 手機拍攝動態(tài)影像視頻

3、 圖像打印在普通紙張上

另外，如果就診需要評估治療療效，則務(wù)必把既往的影像跟最新的影像一并攜帶到門診，只有通過對比前后的腫瘤變化，這樣才能更好的評價治療效果。