多囊腎知多少

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正常腎和多囊腎

什么是多囊腎？

多囊腎是一種腎臟病，會(huì)導(dǎo)致腎臟中出現(xiàn)充滿(mǎn)液體的異常囊腔，即囊腫。

囊腫會(huì)導(dǎo)致腎臟異常增大，也會(huì)阻礙腎臟正常工作，從而引發(fā)一些問(wèn)題，如高血壓、腎臟感染和腎衰竭。腎衰竭是指腎臟完全停止工作。除腎臟外，其他部位也能出現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題。

多囊腎通常有家族遺傳性。

多囊腎和正常腎對(duì)比

有何癥狀？

一些患者沒(méi)有癥狀，但可以出現(xiàn)的癥狀包括：

●腰部或側(cè)身疼痛，可能伴有發(fā)熱

●腹痛

●血尿

●腎結(jié)石–這些是腎臟內(nèi)形成的小石頭樣物體，會(huì)引起腹部或側(cè)身疼痛，或者血尿。

多囊腎也會(huì)導(dǎo)致其他部位出現(xiàn)問(wèn)題，如：

●腦血管膨脹–若血管破裂，可引起突發(fā)劇烈頭痛，以及惡心和嘔吐。血管破裂會(huì)導(dǎo)致腦損傷，甚至死亡。

●肝囊腫–可能會(huì)引起腹痛。

●腹部肌肉出現(xiàn)薄弱區(qū)域–這又稱(chēng)“疝”，會(huì)引起腹部某一區(qū)域向外膨出。

●心臟問(wèn)題–通常不會(huì)引起癥狀。

有針對(duì)性檢查嗎？

有。醫(yī)生可以通過(guò)如下方法判斷有無(wú)多囊腎：

●超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查可以建立體內(nèi)圖像。

●血液檢查可以查看有無(wú)引發(fā)疾病的異?；?。

超聲顯示多囊腎

CT顯示多囊腎

磁共振顯示多囊腎

多囊腎常見(jiàn)的突變基因

多囊腎

如何治療？

若多囊腎造成了高血壓，醫(yī)生很可能會(huì)首先對(duì)此治療，以便更長(zhǎng)期保持腎臟健康。治療通常涉及生活方式改變、飲食調(diào)整和藥物。

若有其他癥狀或問(wèn)題，則可能還需要相關(guān)治療。例如：

●抗菌藥物治療腎臟感染

●鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛

●手術(shù)修復(fù)膨脹的腦血管

●疝修復(fù)術(shù)

如何面對(duì)腎臟完全停止工作？

此時(shí)需要接受能接替腎臟工作的治療。正常情況下，通過(guò)清除血液中的廢物及多余鹽和水，腎臟會(huì)產(chǎn)生尿液。

腎臟完全停止工作后，有2種治療方法，即：

●透析–透析分2種類(lèi)型，血液透析最常用。血液透析需要連接透析機(jī)，從而清除血液中的廢物及多余鹽和水，每次治療數(shù)小時(shí)，一周至少3次?；颊咝枰K生透析，或是直至實(shí)施腎移植。

血液透析

●腎移植–該手術(shù)是用一個(gè)健康腎臟接替病變腎臟進(jìn)行工作。人體有1個(gè)健康腎臟即可存活。

腎移植

若對(duì)不同治療選擇有疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)護(hù)人員。

家庭成員應(yīng)接受檢查嗎？

患者的成年家屬應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生關(guān)于多囊腎檢查的相關(guān)事宜，進(jìn)行檢查有利有弊。

醫(yī)生通常不會(huì)推薦兒童接受檢查，除非有癥狀。

但兒童應(yīng)每年就診，以監(jiān)測(cè)血壓。

多囊腎遺傳（顯性遺傳最常見(jiàn)，父母一方患病，子女的患病機(jī)率都是二分之一）

●多囊腎是遺傳病(最常為常染色體顯性遺傳性多囊腎)。胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）三代試管嬰兒和/或產(chǎn)前診斷可以幫助多囊腎患者避免將致病基因遺傳給下一代。

多囊腎患者常有家族史、肉眼血尿、囊腫感染、腰痛和/或腎功能不全，超聲或CT掃描可發(fā)現(xiàn)腎臟較大伴雙側(cè)多發(fā)囊腫。

多囊腎患者顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患病率(8%-12%)是一般人群的4倍。

多囊腎患者存在肝囊腫可高達(dá)83%。

常染色體顯性遺傳性多囊肝患者可能沒(méi)有或僅有少量腎囊腫。

7%-36%的多囊腎患者發(fā)生胰腺囊腫。

40%的男性多囊腎患者存在精囊囊腫。