一例艾滋合并銀屑病合并尖銳濕疣患者，聯(lián)合激光、光動力及生物制劑治療

患者，男，56歲，陰莖多發(fā)性腫物數(shù)月，逐漸增大。

患者有HIV感染2年，抗病毒治療，病毒載量3.54*10^2，CD4計數(shù)400+.有銀屑病多年，口服及外用藥物治療效果不佳。

治療矛盾點：1.患者尖銳濕疣范圍較廣，治療損傷大，患者銀屑病較重，激光和光動力治療后會誘發(fā)銀屑病加重，傷口愈合困難，尖銳濕疣更容易復(fù)發(fā)。

2.患者銀屑病多年，常規(guī)外用及口服藥物效果不佳，免疫抑制劑或者口服維A酸治療對身體負(fù)擔(dān)大，風(fēng)險大，糖皮質(zhì)激素更不適合用于銀屑病。

3.患者治療HIV2年，免疫功能尚可，但病毒依然可以監(jiān)測到，未能達(dá)到最佳控制狀態(tài)。

治療選擇：冒險選擇生物制劑——司庫奇尤單抗注射治療銀屑病，盡管對HIV患者有一定禁忌，但屬于目前該類患者快速起效且相對安全的最佳方案，患者注射司庫奇尤單抗，一周一次，2周后銀屑病皮損明顯改善，皮膚微紅，沒有明顯斑塊。

開始激光+艾拉光動力治療：激光清除所有疣體后，艾拉光動力治療，一周一次，連續(xù)3次。

目前從開始治療已經(jīng)1個月，患者傷口基本愈合，銀屑病控制滿意，目前尚未有尖銳濕疣復(fù)發(fā)。隨著新的醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)保的不斷覆蓋，越來越多曾經(jīng)棘手的問題，現(xiàn)在也可以有妥善的解決方法了！無論什么樣的尖銳濕疣，都是可以治療，都是可以治愈的。

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