簡單講一講前列腺穿刺活檢-----通過6個問答科普，消除前列腺活檢“恐慌”。

1. 為什么要前列腺穿刺活檢？

回答：前列腺穿刺活檢是明確診斷前列腺癌的必要手段；也就是說，一旦懷疑患有前列腺癌就要進(jìn)行前列腺活檢才能明確。

2. 什么情況下需要前列腺穿刺活檢？

回答：如前述，懷疑得了前列腺癌的情況下；主要包括3個條件：a 血中前列腺抗原（PSA）升高 b 影像學(xué)檢查（照片子）發(fā)現(xiàn)前列腺異常腫塊 c 肛門指檢摸到前列腺異常腫塊。上面3個條件，符合1個就有必要進(jìn)行活檢。

3. 前列腺穿刺活檢是怎樣進(jìn)行的？

回答：醫(yī)生在肛門中置入超聲探頭，然后在超聲定位引導(dǎo)下，用穿刺針對前列腺穿刺，穿刺針很細(xì)是18G的（外徑1.2mm），針道里帶出的前列腺組織送到病理科在顯微鏡下診斷是否有癌細(xì)胞。一般穿刺12針（左右兩側(cè)各6針），穿刺點會均勻分布在前列腺內(nèi)。

4. 前列腺穿刺活檢痛不痛？

回答：穿刺過程會進(jìn)行局部麻醉，過程中患者會感到直腸超聲探頭帶來的肛門的腫脹和穿刺針發(fā)射時帶來的沖擊感，這些輕微的疼痛不適大部分人是可以耐受的。

5. 前列腺穿刺活檢方式分幾種？

回答：分為兩種：經(jīng)會陰穿刺和經(jīng)直腸穿刺；前者是穿刺針經(jīng)過陰囊和直腸之間的皮膚穿刺，后者是穿刺針經(jīng)過直腸腔內(nèi)進(jìn)行穿刺。兩種方式孰優(yōu)孰劣目前仍有爭論，簡單的說經(jīng)會陰穿刺感染率低檢出率高，但是醫(yī)生掌握操作起來稍復(fù)雜，因此國內(nèi)外醫(yī)生一般推薦，在技術(shù)條件許可的情況下盡量采取經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢。

6. 經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢有沒有新方法？

回答：同軸定位+扇形穿刺方法。簡單的說就是會陰部只需2個針孔（左右各一），在不影響檢出率的前提下，將創(chuàng)傷降至最低，對器械和醫(yī)生的要求降至最低。如圖所示。