泌尿外科

1.????為什么要前列腺穿刺活檢？回答：前列腺穿刺活檢是明確診斷前列腺癌的必要手段；也就是說(shuō)，一旦懷疑患有前列腺癌就要進(jìn)行前列腺活檢才能明確。2.????什么情況下需要前列腺穿刺活檢？回答：如前述，懷疑得了前列腺癌的情況下；主要包括3個(gè)條件：a血中前列腺抗原（PSA）升高b影像學(xué)檢查（照片子）發(fā)現(xiàn)前列腺異常腫塊c肛門(mén)指檢摸到前列腺異常腫塊。上面3個(gè)條件，符合1個(gè)就有必要進(jìn)行活檢。3.????前列腺穿刺活檢是怎樣進(jìn)行的？回答：醫(yī)生在肛門(mén)中置入超聲探頭，然后在超聲定位引導(dǎo)下，用穿刺針對(duì)前列腺穿刺，穿刺針很細(xì)是18G的（外徑1.2mm），針道里帶出的前列腺組織送到病理科在顯微鏡下診斷是否有癌細(xì)胞。一般穿刺12針（左右兩側(cè)各6針），穿刺點(diǎn)會(huì)均勻分布在前列腺內(nèi)。4.????前列腺穿刺活檢痛不痛？回答：穿刺過(guò)程會(huì)進(jìn)行局部麻醉，過(guò)程中患者會(huì)感到直腸超聲探頭帶來(lái)的肛門(mén)的腫脹和穿刺針發(fā)射時(shí)帶來(lái)的沖擊感，這些輕微的疼痛不適大部分人是可以耐受的。5.????前列腺穿刺活檢方式分幾種？回答：分為兩種：經(jīng)會(huì)陰穿刺和經(jīng)直腸穿刺；前者是穿刺針經(jīng)過(guò)陰囊和直腸之間的皮膚穿刺，后者是穿刺針經(jīng)過(guò)直腸腔內(nèi)進(jìn)行穿刺。兩種方式孰優(yōu)孰劣目前仍有爭(zhēng)論，簡(jiǎn)單的說(shuō)經(jīng)會(huì)陰穿刺感染率低檢出率高，但是醫(yī)生掌握操作起來(lái)稍復(fù)雜，因此國(guó)內(nèi)外醫(yī)生一般推薦，在技術(shù)條件許可的情況下盡量采取經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢。6.????經(jīng)會(huì)陰前列腺穿刺活檢有沒(méi)有新方法？回答：同軸定位+扇形穿刺方法。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是會(huì)陰部只需2個(gè)針孔（左右各一），在不影響檢出率的前提下，將創(chuàng)傷降至最低，對(duì)器械和醫(yī)生的要求降至最低。如圖所示。?