148、做肝膽彩超/CT/MRI為何需要空腹？

經(jīng)常有患者吃了早飯來我科就診行肝膽彩超/CT/MRI檢查，可惜當(dāng)天都沒辦法進(jìn)行，只能改約第二天空腹做。

許多檢查是不需要空腹的，但做肝膽彩超/CT/MRI最好空腹，原因如下：

第一、 進(jìn)食以后，食物刺激（尤其是含有膽固醇和脂肪的食物比如雞蛋黃、油炸食物、非脫脂牛奶等）會導(dǎo)致膽總管下端的括約肌舒張，膽囊和膽管儲存的膽汁會排出膽管系統(tǒng)進(jìn)入胃腸道幫助消化。此時，膽管系統(tǒng)尤其是膽囊處于空虛狀態(tài)，無法看清。比如空腹?fàn)顟B(tài)下，膽總管直徑一般6-8mm左右，排空以后變得更細(xì)，輕度擴(kuò)張的膽管肯能判斷為正常，重度擴(kuò)張的膽管可能判斷為輕度擴(kuò)張等；正?？崭鼓懩覟?-8cm長，進(jìn)食后可能為3-4cm甚至不到，正常膽囊可能判斷為萎縮膽囊，炎癥腫大的膽囊可能判斷為正常膽囊等。

第二、 對于肝膽彩超，進(jìn)食以后胃腸道食物和氣體增多，膽總管中下段會被食物和氣體遮擋，更難看清楚，因為超聲波需要穿過前方的組織才能看清楚后方。CT和磁共振因為是橫斷面成像，則不存在這個問題。

因此，行肝膽檢查最好空腹，尤其是想看清楚膽管和膽囊。

當(dāng)然了，對于肝臟上的病灶，絕大部分情況下進(jìn)食后也可以看清楚，因為肝臟前方?jīng)]有胃腸道的遮擋。但特殊情況下空腹檢查效果更佳，比如想看清楚腫瘤和膽管的關(guān)系，或者少數(shù)人胃腸道會進(jìn)入肝臟前方遮擋視線等。

每個患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請咨詢?？漆t(yī)生。

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