由于粗心和大意，腎上腺增粗，最終釀成了“惡果”！

聊一個(gè)今天入院的病例：這是一個(gè)45歲的男性。8年前，因?yàn)榉窝鬃龇尾緾T的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎上腺增粗。

這個(gè)人剛開(kāi)始一年來(lái)醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)診，連續(xù)3年，沒(méi)有什么變化。醫(yī)生建議他一年復(fù)診一次，由于沒(méi)有什么癥狀，病人覺(jué)得醫(yī)生在危言聳聽(tīng)，就粗心大意了，有五年時(shí)間沒(méi)有來(lái)醫(yī)院檢查過(guò)…

最近兩天前，由于左邊腰痛，在外院就診，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎上腺區(qū)域一個(gè)大腫塊。進(jìn)一步做PET -CT（一種鑒別惡性腫瘤特異性比較高的檢查），結(jié)果提示:左側(cè)腎上腺區(qū)域糖代謝異常增高軟組織腫塊(12.9cm*9cm局部與脾臟，左側(cè)腎分界不清),MT不除夕外，請(qǐng)結(jié)合活檢病理;腹膜后糖代謝稍高淋巴結(jié)，前列腺左側(cè)外周帶局部攝取異常,雙肺少許慢性炎癥……

入院病歷如下：

入院病歷

腎上腺皮質(zhì)癌很少見(jiàn)，一般為有內(nèi)分泌功能。臨床表現(xiàn)與所分泌的激素有關(guān)?？杀憩F(xiàn)為向心性肥胖，或者體重減輕、攝食減少、高血壓、浮腫、肌無(wú)力和骨質(zhì)疏松等癥狀，成年男性出現(xiàn)女性化或者女性明顯男性化應(yīng)懷疑腎上腺皮質(zhì)癌。腎上腺CT可顯示類(lèi)圓形，分葉狀或不規(guī)則狀，病變中心可能有壞死和出血，CT增強(qiáng)檢查有助于明確診斷。非功能性腫瘤可無(wú)明顯臨床癥狀，也可因腎上腺癌壓迫正常腎上腺而表現(xiàn)為腎上腺功能低下表現(xiàn)。

位于雙側(cè)腎臟上方的腎上腺

至于腎上腺癌的患者預(yù)后，很差！30%~85%的患者診斷時(shí)已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，通常大部分生存時(shí)間不足1年。手術(shù)切除的I~II期患者5年生存率約為30%，失去手術(shù)機(jī)會(huì)未手術(shù)或存在腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者5年生存率＜15%。

所以說(shuō)，該密切隨訪(fǎng)，還是要徹徹底底的堅(jiān)持。