一例我手術(shù)的老年女性食管癌患者，心比較大，連續(xù)10年不復(fù)查，10年后才回到了我的診室進(jìn)行復(fù)查。連續(xù)10年不復(fù)查，10年后才回到了我的診室進(jìn)行復(fù)查。

患者的醫(yī)保是南京市醫(yī)保。2013年底60歲，今年71歲。當(dāng)時(shí)的醫(yī)保信息軟件系統(tǒng)不完善。我記得2013年底12月31號(hào)下午起，全院的南京市醫(yī)保病人不允許領(lǐng)藥，全部辦理出院。然后在2014年1月1日上午患者重新門診掛號(hào)，醫(yī)生重新寫門診病歷，開住院單，病人繳費(fèi)重新在電腦上入院。所以這個(gè)病人雖然在我這兒實(shí)際上只住了一次院，但是在電腦上，或者說在病案系統(tǒng)上是兩次住院。現(xiàn)在年終醫(yī)保升級(jí)，我們醫(yī)生和病人就不用這么麻煩了，信息系統(tǒng)可以絲滑的升級(jí)。

上圖，是2013年底的食管下段癌CT圖片。箭頭指示的是腫瘤。

上圖，是2013年底的食管下段癌引起的胃左淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移CT圖片。

上圖，是2013年底的食管下段癌的上消化道造影圖片。箭頭分別指示的是腫瘤的上下邊界。

11年前我給病人做了食管癌手術(shù)。當(dāng)時(shí)術(shù)后的病理：食管:潰瘍型鱗癌II級(jí)，累及淺肌層達(dá)深肌層表面，上下切緣示粘膜慢性炎，胃小彎示脂肪，胃左見轉(zhuǎn)移性癌結(jié)節(jié)1枚，瘤旁(0/2)、賁門旁(0/1)、下肺韌帶(0/1)、左肺動(dòng)脈旁(0/4)、隆突下(0/2)淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌?；颊弋?dāng)時(shí)的腫瘤分期是T2N0M0。

患者術(shù)后在我院腫瘤內(nèi)科化療4次。從14年夏天至今，患者連續(xù)10年未復(fù)查腫瘤情況。期間患者發(fā)作輕微的腦梗塞一次。近3年頭不自主的抖動(dòng)，出現(xiàn)了帕金森病的癥狀?；颊咭呀?jīng)10年未口服抑酸藥。半年來四次吐血，出血量非常少,未消瘦。

我在門診個(gè)病人復(fù)查CT，沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。腫瘤標(biāo)志物基本上正常，只有CA199比正常值升高10個(gè)單位左右?；颊叩哪[瘤基本上臨床治愈了。這次的少量吐血，很可能是10年未口服抑酸藥導(dǎo)致的吻合口潰瘍，或者是胃潰瘍。我給病人開了不到10塊錢的抑酸藥，讓患者先吃一段時(shí)間看看，估計(jì)吐血會(huì)停止。這個(gè)患者還是比較運(yùn)氣的，在胃左淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的前提下，已經(jīng)輕輕松松活了10年半。

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一例食管癌患者術(shù)后存活25年以上

一個(gè)15年前手術(shù)的食管癌病人來我門診復(fù)查