日曬敏感型癲癇

這是將近十年前的事情了。

有一天，我正在坐診。一位本院的職工來到我的診室對我說：“許主任，我問一個問題，問完我就走，不會耽擱您很長時間的。”

“請說吧?！贝藭r的我剛好看完一個病人。

“我的哥哥這幾年得了一種怪病，每次到田里干活，只要有太陽，他干活不到半小時便感覺到不舒服，整個人感覺有點懵懵懂懂，然后感覺特別的饑餓，全身冒冷汗，必須馬上到陰涼的、太陽照射不到的地方，而且還要大量吃飯或粥，癥狀才能緩解。在當?shù)蒯t(yī)院看了很久，什么磁共振、腦電圖、腹部超聲檢查都做了，都沒發(fā)現(xiàn)什么問題。我也曾經(jīng)帶他給某某教授看了，也沒有給我什么明確的答復，治療也沒有什么效果。我哥是家里的主要勞動力啊，一家?guī)卓诙伎克燥?，我該怎么辦呢？”

聽完她的話，我心中已經(jīng)有些眉目。但我看病從來都要看過病人，親自問診和做體格檢查才做出我的判斷的（復診的病人例外）。我對她說：“聽你說完，我心中對你哥的疾病有了一個方向性的判斷，但您最好抽時間帶他過來給我看看。”

“好，我盡快帶他來給您看看?！彼犖疫@樣說，心中很是高興，因為我的回答讓她看到了希望。

一周后的一個上午十點多，她帶著她的哥哥來到我的診室。我詳細詢問他發(fā)作的經(jīng)過，他的回答與他的妹妹講述的差不多，但他在表述中說了一句“在發(fā)作的時候我感覺周圍的一切都似幻似真”。這句話對我來說確實很重要，因為它讓我知道，他發(fā)作時的意識狀態(tài)并不是完全清楚的。

再翻看他所做過的檢查，確實如他妹妹說的那樣，該做的檢查都做了，而且所有的檢查結果都正常。

我對他妹妹說：“我覺得診斷應該沒什么問題?！?/span>

“啊，您診斷他得什么??？”

“癲癇。一種有著特殊誘因的癲癇。”

“那為什么24小時腦電圖和磁共振都沒有問題呢？”

“呵呵，癲癇的診斷主要的依據(jù)是病人發(fā)作的經(jīng)過以及目擊者對經(jīng)過準確的描述。其它的檢查僅供參考，比如腦電圖，它的檢查陽性率才百分之六十到八十，換而言之，有百分之二十到四十的癲癇病人的腦電圖是正常的。”

我詳細解釋了一番，然后說：“這樣吧，我給他開一個月的藥，服藥頭一周盡量不要在太陽下曬，一周后他可以照常干活，看看效果如何在決定是否需要調(diào)整藥物?！?/span>

不到一個月，他妹妹又來了。這次是滿臉的喜色走進我的診室的，她高興地對我說：“許主任，您太神奇了！我哥哥的病真的好了，可以正常下田干活了，那些癥狀再也沒有發(fā)生了。我這次來是想請您給他開多點藥，我寄回去給他?！?/span>

“可以，你告訴他，藥不能停。必須堅持服藥控制不發(fā)作兩年半以上再來找我慢慢給他減藥。”我特意叮囑她。

“好，我一定照辦。哎，許主任，我也是學醫(yī)的，我還沒聽說有這樣的癲癇呢。想請教您，這究竟是怎么回事？”

“呵呵，你哥哥的病有個特點，就是有特定且刻板的誘因，有特定而刻板的發(fā)作經(jīng)過。像這種情況，多數(shù)是癲癇發(fā)作。當然了，癲癇發(fā)作的類型是很多很多的，你沒有從事我們這個專業(yè)的工作，當然沒聽說過，更別說見過了。但是像你哥哥這么典型的、對太陽光敏感的我還是第一次見到，我回家也查了不少文獻，沒有發(fā)現(xiàn)相關的報道。所以，我自己給你哥哥的這種發(fā)作起了一個名字：日曬敏感型癲癇?！蔽乙豢跉庹f了一堆。

到現(xiàn)在已經(jīng)近十年了，病人已經(jīng)在我的指導下慢慢停藥，至今沒有再發(fā)作。在我病案記錄中，多了一個診斷名稱：日曬敏感型癲癇。