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王楊雨凡副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 骨關(guān)節(jié)外科 ①骨密度反應(yīng)了骨骼的強(qiáng)度,也就反應(yīng)了我們的骨頭“經(jīng)不經(jīng)摔”。②目前公認(rèn)的準(zhǔn)確有效的檢測(cè)骨密度的設(shè)備是DXA,雙能X線骨密度儀,各大醫(yī)院基本都有,測(cè)一次也不算太貴,一般二三百塊錢。③2017年我國(guó)原發(fā)性骨質(zhì)疏松指南中,建議以下人群要去檢查一下骨密度:A:女性>65歲 男性>70歲B:雖然不足上述年齡,但是有其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素(見下表)C:以前有過骨質(zhì)疏松性骨折的病史(包括脊柱壓縮骨折、髖部骨折、腕部骨折等)D:激素水平低下的成年人E:X線已經(jīng)顯示有骨質(zhì)疏松情況的F:已經(jīng)開始接受骨質(zhì)疏松治療,并在監(jiān)測(cè)療效者。G:患有影響骨代謝的疾病或用過影響骨代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素)治療其他基本的患者。H: IOF一分鐘骨質(zhì)疏松測(cè)試題回答結(jié)果為陽(yáng)性者(見附錄1)I:OSTA結(jié)果為≤-1者。(見附錄2)④骨密度結(jié)果解讀:對(duì)于絕經(jīng)后女性和50歲以上男性,看T值:對(duì)于絕經(jīng)前婦女、兒童、青少年和<50歲的男性,就不看T值了,看Z值:Z值≤-2.0 視為“低于同年齡段預(yù)期范圍”或低骨量。⑤骨密度在正常范圍,是指骨密度儀測(cè)的這幾個(gè)部位的骨量和同年齡段人群的平均水平差不多??梢哉J(rèn)為目前沒有骨質(zhì)疏松癥,但是并不代表您每天的飲食中鈣是充足的,VD是充足的,也不代表說您不是骨質(zhì)疏松的高危人群。而是此刻,您的骨密度還可以。而對(duì)抗骨骼衰老,就像我們對(duì)抗皮膚等的衰老一樣,是一個(gè)長(zhǎng)期的,終身的過程。⑥雙能X線是一種低劑量X線,它的輻射量很低,大約只有普通X線的1/10左右,所以大家也不用擔(dān)心輻射問題。2019年02月04日
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