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王欣艷主治醫(yī)師 烏海市人民醫(yī)院 婦科 宮頸癌以其癌變歷程漫長，潛伏時間長，成為常見的婦科惡性腫瘤，但其實，只要選對體檢，90%以上的宮頸癌可以預防，被扼殺在“癌前病變”階段。 宮頸癌篩查以HPV和TCT檢查較為常見，這兩者又有何區(qū)別呢？今天就來為大家解密一下二者的區(qū)別~ 什么是TCT和HPV檢查？ TCT：新柏氏液基細胞學技術（Thinprepcytologic test）的英文縮寫，即液基薄層細胞檢測，目前已普遍應用于臨床。TCT宮頸防癌篩查對宮頸癌細胞的檢出率能達到90%以上。 HPV：即人乳頭瘤病毒(HPV)檢測。臨床上發(fā)現(xiàn) HPV 是導致宮頸病變和宮頸癌的“元兇”。目前上已發(fā)現(xiàn)120余種HPV，大約有35種類型與生殖道感染息息相關。 兩者有何區(qū)別？ 01 檢查重點不一樣 TCT是對結果的檢查，是檢查在致病因素的作用下，宮頸細胞是否發(fā)生了異常變化。它能檢測宮頸細胞并進行細胞學分類診斷，同時還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染，如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。 而HPV是對病因的檢查，檢測有無可能導致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染。目前，有13種基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持續(xù)感染可以導致宮頸癌變，被稱為“高危型”HPV。 其中HPV16和18型是與宮頸癌相關的最常見的兩個基因型。 02 適應人群不一樣 TCT檢查的適應人群除了篩查宮頸癌的女性，還有篩查宮頸炎的女性以及疑似宮頸、宮頸管內惡性病變的女性等。 HPV檢查的適應人群除了有篩查宮頸癌的女性，還有其他身體異常的女性，比如白帶增多、白帶異味的女性；生殖道反復感染的女性；子宮頸糜爛的女性；同房出血的女性；私處不規(guī)則流血的女性；宮頸癌治療后復查的女性等。 03 為什么建議兩者同時做？ 因為TCT和HPV檢查都存在一定的漏診率，TCT聯(lián)合HPV檢測才能提高檢出率。TCT作為單一的細胞學檢查還不足以評估女性罹患宮頸癌的風險。 HPV作為宮頸癌篩查中細胞學檢查的補充手段，可提高篩查的敏感性和總體有效性。 若是二者檢查結果異常，則應該進一步做活檢，通過病理學檢查來明確原因。 04 何時進行HPV和TCT檢查？ 只要有性生活的女性均有可能得宮頸癌，醫(yī)生建議從25歲一直篩查到70歲。如果條件允許，25歲以后，婦科檢查可同時做HPV和TCT檢查。前者能查出是否有致病原因，后者能說明細胞是否有變化，即癌前病變。 05 檢查前注意事項 1.宮頸TCT+HPV檢查要避開經期，最好是在月經結束3- 7天內做； 2.在檢查前兩天不要過性生活，以免影響檢查結果； 3.在TCT+HPV檢查前一天不要沖洗陰道，更不能使用陰道栓劑，陰道內診要等宮頸TCT +HPV檢查做完后再做； 4.如果已患有婦科炎癥，要等疾病治愈后再做宮頸TCT+HPV檢查，以免檢查結果不準確。2021年12月16日
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李慧玲副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 婦科 大家好，我是婦產科李大夫在疫情期間啊，大家來醫(yī)院就診，一個是看病，在一個同時想做更多的檢查，比如說腫瘤的篩查那做宮頸癌篩查要注意哪些事項呢，第一點啊，應該避開月經期非經期的時候來進行檢查，第二點在檢查前兩天不能有性生活，以免男性***導致誤診第三點啊，在檢查前一天不能進行陰道上藥和沖洗，以免影響取材第四點呢，就是在檢查前要不能做婦科檢查也不能做陰道超聲的檢查，我們都是在篩查取樣之后再做其他的檢查第五點，如果有婦科炎癥，比如說白帶異常啊，異味啊增多，外陰瘙癢啊，你都先把炎癥治療好之后再進行宮頸癌的篩查，那么關注女性身體健康，關注我。2020年05月28日1174
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李曉丹主治醫(yī)師 滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院 婦科 宮頸癌篩查是早期發(fā)現(xiàn)，宮頸癌和宮頸癌前病變的一種檢查方法，那么宮頸癌篩查到底該怎么做呢，今天我們就來說一說宮頸癌的篩查就是我們用一把小刷子來刷宮頸的表面和宮頸管來獲取一些細胞去做檢查，PCT室直接觀察細胞的形態(tài)去發(fā)現(xiàn)有無異型的細胞另一個檢查室去查找有無HP病毒，我們知道高危HPV病毒持續(xù)感染是造成宮頸癌和宮頸癌前病變的主要原因，因此檢查HPV病毒是對宮頸病變的病因檢查，那么檢查前有哪些注意事項呢，第一，要在非月經期第二檢查前24小時不要同房，不要陰道沖洗，不要陰道上藥，因為這些操作會刺激宮頸導致結果不夠準確，第三檢查時會導致一些小血管的破裂或者少量的出血，這是非常正常的出血往往出現(xiàn)在當天或第二天很快就會消失，我們只要在初雪的這段時間不要同房，就可以啦。2020年05月12日1258
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