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孫強(qiáng)副主任醫(yī)師 北京怡德醫(yī)院 整形科 鼻突出于面部中央，易遭受撞擊或跌碰而致外傷。外力作用的大小、程度及方向不同，所致?lián)p傷的程度各異，可表現(xiàn)為軟組織挫傷、裂傷，鼻骨骨折，中隔骨折，軟骨脫位等。早期表現(xiàn)為局部疼痛，鼻出血，鼻阻塞；局部腫脹，皮下瘀血，鼻梁偏斜或塌陷等。出現(xiàn)鼻外傷應(yīng)立即到醫(yī)院就診，進(jìn)行CT檢查明確損傷的部位、嚴(yán)重程度。在除外臨近組織損傷的前提下，鼻外傷有兩個(gè)最佳治療時(shí)機(jī)：1、外傷后7-20天。此時(shí)鼻部的急性水腫逐漸消退，鼻畸形顯現(xiàn)愈加明顯，可以進(jìn)行鼻骨骨折復(fù)位，矯正偏斜的鼻骨，同時(shí)偏斜骨折的鼻中隔軟骨也可得到一定程度的矯正。需要強(qiáng)調(diào)的是，鼻骨骨折的解剖復(fù)位很重要，不僅能極大的改善患者外觀，還可避免二次手術(shù)帶來(lái)的傷害和痛苦，因此，建議全麻下實(shí)施。這樣，患者基本無(wú)痛苦，醫(yī)生處置也更到位。2、外傷半年后。此時(shí)鼻畸形基本已經(jīng)穩(wěn)定，可通過(guò)全麻下進(jìn)行鼻骨截骨，鼻中隔軟骨的矯正，來(lái)改善外觀，改善鼻通氣?？傊?，鼻外傷后，要牢牢把握治療的最佳時(shí)間，避免延誤病情。2014年06月19日
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