產(chǎn)褥中暑

李女士剛生完孩子出院，她聽(tīng)朋友說(shuō)坐月子要預(yù)防“受風(fēng)”，于是在夏季炎熱天氣里，關(guān)閉門(mén)窗，足不出房，穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲、厚襪，不敢開(kāi)空調(diào)、電風(fēng)扇，不敢洗臉、刷牙，更不要說(shuō)洗澡。過(guò)了幾天，李女士全身發(fā)熱，感覺(jué)頭痛、頭暈、四肢乏力、胸悶。家人立即送她到醫(yī)院就診，診斷為產(chǎn)褥中暑，醫(yī)生說(shuō)還好來(lái)得早，否則后果就不好說(shuō)了。產(chǎn)褥中暑小常識(shí)產(chǎn)褥中暑是指產(chǎn)婦在高溫、悶熱的環(huán)境中，因體內(nèi)余熱不能及時(shí)散發(fā)而引起中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙，從而導(dǎo)致的急性熱病。尤其是在溫度高、通風(fēng)不良環(huán)境中，產(chǎn)婦特別容易中暑。正常情況下，大腦調(diào)節(jié)中樞控制機(jī)體產(chǎn)熱和散熱過(guò)程，使機(jī)體處于產(chǎn)熱、散熱的平衡狀態(tài)。當(dāng)人體產(chǎn)熱增多，處于超過(guò)散熱機(jī)制能力的極度熱負(fù)荷時(shí)，因體內(nèi)熱積蓄過(guò)度而引起高熱，發(fā)生中暑。當(dāng)外界氣溫超過(guò)35℃時(shí)，機(jī)體靠汗液蒸發(fā)散熱，汗液蒸發(fā)需要空氣流通才能實(shí)現(xiàn)。舊風(fēng)俗習(xí)慣怕產(chǎn)婦坐月子“受風(fēng)”，要求關(guān)閉門(mén)窗，產(chǎn)婦深居室內(nèi)，包頭蓋被，穿長(zhǎng)袖衣、長(zhǎng)褲，緊扎袖口、褲腳，使產(chǎn)婦處于高溫、高濕狀態(tài)，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦出汗散熱，容易導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂而出現(xiàn)高熱、意識(shí)喪失和循環(huán)、呼吸功能衰竭?！白伦印睍r(shí)小心捂過(guò)了頭！產(chǎn)褥中暑的癥狀1.中暑先兆產(chǎn)褥中暑發(fā)病急驟，通常有先兆，產(chǎn)婦表現(xiàn)為大量出汗、四肢乏力、口渴、頭暈、胸悶等，此時(shí)體溫多為正?；虻蜔帷?.輕度中暑中暑先兆未及時(shí)處理，產(chǎn)婦體溫逐漸升高達(dá)38.5℃以上后，可出現(xiàn)面色潮紅，呼吸加快，惡心嘔吐，胸悶煩躁，體表布滿痱子等癥狀。3.重度中暑產(chǎn)婦體溫持續(xù)上升可達(dá)42℃，出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、皮膚干燥無(wú)汗，血壓下降，譫妄、抽搐、昏迷。數(shù)小時(shí)后可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。家庭應(yīng)急處理產(chǎn)褥中暑當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)生中暑先兆時(shí)，應(yīng)立即將產(chǎn)婦移至陰涼、通風(fēng)處，保持室內(nèi)溫度于25℃左右，解開(kāi)產(chǎn)婦衣服，脫去過(guò)多的衣物，給產(chǎn)婦多喝涼開(kāi)水或鹽開(kāi)水，讓其安靜休息。產(chǎn)婦發(fā)生輕度、重度中暑時(shí)，除了將產(chǎn)婦置于陰涼、通風(fēng)處，由于產(chǎn)婦體溫上升，還應(yīng)迅速給予降溫處理，用溫水擦浴直至全身皮膚發(fā)紅，血管擴(kuò)張，在頭頸、腋窩、腹股溝等處放置冰袋，以達(dá)到迅速降溫目的。同時(shí)應(yīng)盡快送產(chǎn)婦到醫(yī)院診治。怎樣預(yù)防產(chǎn)褥中暑產(chǎn)褥中暑關(guān)鍵在于預(yù)防，并能識(shí)別產(chǎn)褥中暑的先兆癥狀。1.破除舊風(fēng)俗習(xí)慣，保持產(chǎn)婦居室通風(fēng)、整潔。夏季室溫過(guò)高，應(yīng)適當(dāng)用空調(diào)調(diào)溫，保持室溫26～28℃，避免涼風(fēng)直吹產(chǎn)婦。2.保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，夏季產(chǎn)婦衣服要寬大、涼爽、透氣、舒適，以利散熱。產(chǎn)婦“坐月子”時(shí)每天要用溫水擦身，經(jīng)常更換衣、褲；身體恢復(fù)后應(yīng)洗淋浴澡。3.產(chǎn)婦夏季“坐月子”要多喝湯水，多吃營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，多吃新鮮水果，如西瓜、黃瓜等，不宜攝入過(guò)于油膩的食物。注意多休息、適當(dāng)活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。4.家屬學(xué)會(huì)識(shí)別產(chǎn)褥中暑的先兆癥狀及應(yīng)急處理措施，發(fā)現(xiàn)病情危急時(shí)及時(shí)送往醫(yī)院就診。

炎炎夏日，隨著新生兒的降生，新生媽媽除了初為人母的喜悅之外，較其他新生媽媽多了一個(gè)煩惱---如何清爽“坐月子”?實(shí)際上西方無(wú)“坐月子”一說(shuō)，但西方女性健康并不因此比國(guó)人差。產(chǎn)婦的生理特點(diǎn)有排出惡露和大量出汗，同時(shí)還要分泌乳汁，需要大量的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)和水分等，因此，及時(shí)補(bǔ)充上述物質(zhì)對(duì)產(chǎn)婦體力和生殖器官功能的恢復(fù)，保證足量的乳汁是非常重要的，而所謂“月子要穿厚衣服，不能吹風(fēng)，不能洗澡刷牙”等老一輩的傳統(tǒng)觀念并不能補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。實(shí)際上這些陋習(xí)不但不能幫助產(chǎn)婦恢復(fù)身體，搞不好弄巧成拙，反倒危害產(chǎn)婦健康，甚至危及產(chǎn)婦生命。產(chǎn)婦是夏季中暑的高發(fā)人群。由于產(chǎn)婦的生理特點(diǎn)需將孕期潴留的體液以汗液的形式排出，而受傳統(tǒng)的 “坐月子”不能吹風(fēng)、不能洗澡等陋習(xí)的影響，許多產(chǎn)婦緊閉門(mén)窗，包頭蓋腳，甚至蓋厚厚的被子捂出一身汗，刻意捂汗，可引起中樞神經(jīng)性體溫調(diào)節(jié)功能障礙，導(dǎo)致產(chǎn)褥中暑甚至休克，曾有某農(nóng)村一產(chǎn)婦給活活“捂死”的悲劇發(fā)生。其實(shí)產(chǎn)婦并不是病人，對(duì)溫度的需求與正常人一樣，在高溫環(huán)境下，可以使用電扇和空調(diào)。為避免感冒，可采取一些措施，將空調(diào)扇頁(yè)向下，冷風(fēng)不直對(duì)著吹；溫度低下來(lái)后可暫停一會(huì)兒再開(kāi)。孕婦也不要整天在空調(diào)環(huán)境里，早晚天氣涼爽時(shí)，可打開(kāi)窗戶透氣?？傊援a(chǎn)婦感覺(jué)舒適為度。不刻意捂汗，要自然出汗，出汗后要及時(shí)用干毛巾擦干。古人認(rèn)為產(chǎn)后汗毛孔開(kāi)張，洗澡會(huì)使外邪侵入而得“月子病”，因而產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)不洗澡。這種說(shuō)法無(wú)科學(xué)根據(jù)。產(chǎn)后由于新陳代謝極為旺盛，產(chǎn)婦常常多汗?jié)裢竷?nèi)衣，加上溢乳和會(huì)陰部惡露的污染，長(zhǎng)期不洗澡，細(xì)菌等病源體很容易通過(guò)各種途徑繁殖入侵，導(dǎo)致產(chǎn)褥感染。因此，產(chǎn)婦比任何人都更需要清潔身體，勤換內(nèi)衣。每次洗澡時(shí)注意保暖，洗澡時(shí)的水溫要保持37度左右，每次洗澡控制在5-10分鐘，洗完澡后要盡快把身體完全擦干，避免著涼即可。當(dāng)然盆浴不適合新媽咪。據(jù)老話說(shuō)，月子里刷牙“會(huì)使牙齒松動(dòng)”其實(shí)毫無(wú)科學(xué)依據(jù)，實(shí)際上牙齒松動(dòng)是由于孕育和哺乳缺鈣導(dǎo)致。一個(gè)月不刷牙，細(xì)菌滋生，牙齒肯定要得病。因此產(chǎn)褥期仍然要堅(jiān)持每天早晚要刷牙，飯后要漱口保護(hù)牙齒。刷牙時(shí)用溫水，牙刷要用軟毛牙刷。

產(chǎn)褥期發(fā)熱，如果出現(xiàn)在產(chǎn)后24小時(shí)至產(chǎn)后10天這段時(shí)間，應(yīng)首先考慮為產(chǎn)褥感染。除了產(chǎn)褥感染，產(chǎn)褥期發(fā)熱還有以下幾種原因：1、感冒。產(chǎn)后疲勞，抵抗力下降，易受涼、感冒。除了發(fā)燒之外，常伴有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等癥狀。一般經(jīng)對(duì)癥處理，體溫就會(huì)下降。2、腎盂腎炎。有尿頻、尿急、尿痛及腰痛等癥狀，還有腰部腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)檢查有異常。需住院抗炎治療，可恢復(fù)正常。3、乳腺炎。急性乳腺炎常發(fā)生在產(chǎn)后2～6周，乳房局部發(fā)紅、腫脹、熱痛并有壓痛，若已化膿則有波動(dòng)感。經(jīng)用抗菌素治療，體溫可下降。4、奶脹。有些初產(chǎn)婦在產(chǎn)后2～3天，因乳腺管未完全通暢而發(fā)生奶脹，也會(huì)引起發(fā)熱，但一般不超過(guò)38℃。乳汁排出通暢后，體溫也會(huì)下降。5、產(chǎn)褥中暑。常發(fā)生在盛夏酷暑季節(jié)，因氣溫高所致。但也有其它季節(jié)者，主要是由于室內(nèi)溫度過(guò)高，不通風(fēng)，衣著太厚導(dǎo)致。