膽結(jié)石

1.療效因人而異：每個(gè)人的體質(zhì)不同，中醫(yī)講究辨證施治，但有些人吃了一段時(shí)間的中藥，癥狀緩解了，有些人卻沒(méi)有太大變化。而且目前缺乏大規(guī)模研究來(lái)證明它的可靠性2.可能引發(fā)并發(fā)癥中藥排石有時(shí)會(huì)讓結(jié)石移動(dòng)，卡在膽總管里，引起黃疸、劇烈腹痛，甚至可能發(fā)展成膽源性胰腺炎，這種情況就必須緊急手術(shù)，反而更折騰3.治療范圍有限小一點(diǎn)、泥沙樣的結(jié)石，可能通過(guò)調(diào)理和藥物溶石慢慢改善，但如果結(jié)石大、形狀復(fù)雜，單靠中醫(yī)手段往往很難徹底解決，最終還是可能得考慮手術(shù)

1.膽囊功能受損嚴(yán)重：當(dāng)膽囊已無(wú)法正常儲(chǔ)存和排出膽汁，甚至出現(xiàn)萎縮或壁增厚，已無(wú)保留價(jià)值時(shí)，建議手術(shù)切除，以防進(jìn)一步影響消化功能。2.結(jié)石反復(fù)發(fā)作且難以控制：對(duì)于長(zhǎng)期受到膽絞痛困擾的患者，尤其是多發(fā)性或泥沙樣結(jié)石，容易堵塞膽囊管并頻繁誘發(fā)炎癥，切除膽囊可以有效預(yù)防復(fù)發(fā)。3.曾發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥：如果膽結(jié)石曾導(dǎo)致急性膽囊炎、膽源性胰腺炎或膽總管結(jié)石，說(shuō)明已有較高的病變風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)切除可降低再次發(fā)生危及生命的并發(fā)癥可能性。

膽結(jié)石，顧名思義是在膽囊里發(fā)生結(jié)石的疾病，膽石形成的原因較為復(fù)雜，可能與膽汁成分改變、膽汁淤積、膽道感染等多種因素有關(guān)。膽石可以是膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石或以兩者混合的形式存在。臨床表現(xiàn)：大多數(shù)病人無(wú)癥狀，稱為無(wú)癥狀膽囊結(jié)石，隨著健康檢查的普及，無(wú)狀膽囊結(jié)石的發(fā)現(xiàn)明顯增多。膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，只有少數(shù)病人出現(xiàn)，其他常表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。1.膽絞痛典型的發(fā)作是在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí)，由于膽囊收縮或膽石移位加上迷走神經(jīng)興奮，結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊強(qiáng)力收縮而發(fā)生絞痛，疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩背部放射，部分病人因劇痛而不能準(zhǔn)確說(shuō)出疼痛部位，可伴有惡心、嘔吐。2.多數(shù)病人僅在進(jìn)食過(guò)多、吃肥膩食物、工作緊張或休息不好時(shí)感到上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、暖氣、昵逆等，常被誤診“胃病”。診斷方法：臨床典型的絞痛病史是診斷的的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查其診斷率接近100%。治療方法：無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石一般不做預(yù)防性膽囊切除術(shù)，可觀察和隨診，但是有下列情況應(yīng)考慮手術(shù)治療：①結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑》2cm；②膽囊壁鈣或瓷性膽囊；③伴有膽囊息肉》lcm；④膽囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性膽囊炎。手術(shù)方法首選膽囊切除術(shù)治療，腹腔鏡下膽囊切除（laparoscopiccholecystectomy）己是常規(guī)手術(shù)，具有損傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點(diǎn)。

膽結(jié)石到底是什么東西?（膽囊知識(shí)卡No.003）·

相對(duì)于膽囊切除術(shù)，保膽取石術(shù)危害更大：1.結(jié)石復(fù)發(fā)率超高：??膽囊沒(méi)切，膽汁還是容易淤積、濃縮，就像“臟水坑沒(méi)填平”，因?yàn)轶w質(zhì)無(wú)法改變，5年內(nèi)30%-50%的人又長(zhǎng)結(jié)石，長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)，幾乎全部復(fù)發(fā)，還得二次手術(shù)挨刀。切了膽囊一勞永逸，結(jié)石沒(méi)地兒長(zhǎng)了。2.膽囊本身可能埋雷：??保膽只掏石頭，但膽囊可能有隱藏的慢性炎癥、息肉甚至早期癌變，術(shù)后可能惡化，而膽囊癌惡性程度極高，又很難早期發(fā)現(xiàn)，能活五年的概率只有5%，長(zhǎng)期存活的主要是因膽囊結(jié)石或息肉做手術(shù)意外發(fā)現(xiàn)的。膽囊切除直接端掉“問(wèn)題窩點(diǎn)”，隱患清零。3.術(shù)后更遭罪：??保膽后約20%的人長(zhǎng)期腹脹、腹瀉，比膽囊切除患者更持久（膽囊切除后3-6個(gè)月大多適應(yīng)）。因?yàn)槟懩伊糁哪懙老到y(tǒng)更“擰巴”，消化節(jié)奏紊亂。4.花錢買罪受：??保膽手術(shù)費(fèi)比切除貴1.5-2倍，術(shù)后還要每半年做B超盯梢，耗時(shí)耗錢。切膽囊后復(fù)查簡(jiǎn)單。每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢?？漆t(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。

膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石是膽石癥中的兩種常見(jiàn)類型，它們?cè)诔煞?、形成原因、癥狀表現(xiàn)以及治療方式上存在明顯的區(qū)別：成分差異：膽固醇結(jié)石：主要成分是膽固醇，膽固醇含量超過(guò)90%，切面呈放射狀結(jié)晶，顏色呈黃色或白色。膽色素結(jié)石：主要成分是膽紅素鈣鹽，膽固醇含量小于45%，通常呈現(xiàn)黑色或棕色，形狀不定，柔軟易碎。形成原因：膽固醇結(jié)石：與高脂飲食、肥胖、糖尿病等代謝性疾病有關(guān)，膽固醇在膽汁中過(guò)飽和而形成。膽色素結(jié)石：多與膽道感染、肝硬化、膽汁淤積等因素相關(guān)，尤其在肝膽疾病患者中發(fā)生率較高。癥狀表現(xiàn)：膽固醇結(jié)石：患者可能感到上腹部隱痛、飽脹不適，有時(shí)伴隨惡心和嘔吐，這些癥狀通常在進(jìn)食油膩食物后加重。膽色素結(jié)石：患者可能會(huì)經(jīng)歷更為劇烈的腹痛，且常伴有皮膚瘙癢、黃疸等癥狀，因?yàn)槟懮亟Y(jié)石可能導(dǎo)致膽管阻塞，從而引發(fā)膽汁淤積。治療方式：膽固醇結(jié)石：治療可能包括飲食調(diào)整、藥物溶石或手術(shù)取石，如腹腔鏡膽囊切除等。膽色素結(jié)石：治療側(cè)重于控制感染和解除阻塞，必要時(shí)也需要手術(shù)治療。了解這些區(qū)別有助于早期識(shí)別和治療膽石癥，同時(shí)也提醒我們?cè)谌粘Ｉ钪斜３纸】档纳罘绞?，預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生。

膽結(jié)石第一大禁忌-《拖》！·

保膽取石手術(shù)主要有以下幾種方式：一、小切口保膽取石術(shù)1.手術(shù)過(guò)程：-在腹部做一個(gè)小切口，通常為3-4厘米左右。-通過(guò)這個(gè)切口找到膽囊，切開膽囊后，利用特殊的器械將膽囊內(nèi)的結(jié)石取出。2.優(yōu)缺點(diǎn)：-優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)切口相對(duì)較小，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。-缺點(diǎn)：手術(shù)視野相對(duì)較局限，可能存在取石不徹底的風(fēng)險(xiǎn)。二、腹腔鏡輔助下小切口保膽取石術(shù)1.手術(shù)過(guò)程：-先通過(guò)腹腔鏡對(duì)腹腔內(nèi)的情況進(jìn)行觀察，確定膽囊的位置和周圍組織的關(guān)系。-然后在腹腔鏡的輔助下，做一個(gè)小切口進(jìn)行保膽取石操作。2.優(yōu)缺點(diǎn)：-優(yōu)點(diǎn)：結(jié)合了腹腔鏡和小切口手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，手術(shù)視野相對(duì)較清晰，取石較為徹底，同時(shí)創(chuàng)傷也相對(duì)較小。-缺點(diǎn)：手術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求較高。三、完全腹腔鏡下保膽取石術(shù)1.手術(shù)過(guò)程：-完全在腹腔鏡下進(jìn)行操作，通過(guò)幾個(gè)小的穿刺孔將器械插入腹腔。-找到膽囊后，切開膽囊取出結(jié)石，然后再縫合膽囊。2.優(yōu)缺點(diǎn)：-優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，美容效果好。-缺點(diǎn)：對(duì)手術(shù)設(shè)備和醫(yī)生的技術(shù)要求非常高，且存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需要注意的是，保膽取石手術(shù)并非適用于所有膽囊結(jié)石患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如結(jié)石的大小、數(shù)量、膽囊的功能等因素來(lái)綜合判斷是否適合進(jìn)行保膽取石手術(shù)。

膽結(jié)石手術(shù)是治療膽結(jié)石的有效手段，但術(shù)后的恢復(fù)同樣重要。正確的術(shù)后護(hù)理和飲食調(diào)理對(duì)于患者的快速康復(fù)和預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)具有至關(guān)重要的作用。下面，我們將詳細(xì)介紹膽結(jié)石術(shù)后的注意事項(xiàng)以及適宜的飲食選擇。??嚴(yán)格遵循醫(yī)囑：術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行恢復(fù)，包括服用藥物、傷口護(hù)理、活動(dòng)量等。切勿自行中斷治療或更改治療方案，以免影響恢復(fù)。??注意休息與活動(dòng)：術(shù)后初期，患者需要充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。隨著身體的逐漸恢復(fù)，可以逐漸增加活動(dòng)量，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成。??觀察身體反應(yīng)：術(shù)后要注意觀察身體的任何異常反應(yīng)，如發(fā)熱、傷口紅腫、腹痛等，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。保持良好的心態(tài)，有助于加快康復(fù)進(jìn)程。在了解了膽結(jié)石術(shù)后的基本注意事項(xiàng)后，我們來(lái)談?wù)勶嬍撤矫娴倪x擇。??低脂清淡飲食：術(shù)后初期，應(yīng)以低脂、易消化的食物為主，如米粥、面條、蒸蛋等。避免油膩食物，減少膽囊的負(fù)擔(dān)，有利于傷口愈合。??高纖維食物：術(shù)后恢復(fù)期間，應(yīng)適量攝入高纖維食物，如新鮮蔬菜、水果和全谷物，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，防止便秘。??蛋白質(zhì)食物：蛋白質(zhì)是身體恢復(fù)的重要營(yíng)養(yǎng)素，可以選擇瘦肉、魚蝦、豆腐等食物適量補(bǔ)充。但應(yīng)避免過(guò)量攝入，以免增加肝臟和膽囊的負(fù)擔(dān)。??膽結(jié)石復(fù)查時(shí)做什么檢查，詳見(jiàn)圖片!通過(guò)以上的介紹，了解到膽結(jié)石術(shù)后需要注意的事項(xiàng)和飲食調(diào)理的重要性。正確的術(shù)后管理不僅有助于患者的快速康復(fù)，還能有效預(yù)防結(jié)石的再次形成。如果您有膽結(jié)石手術(shù)的經(jīng)歷，或者對(duì)術(shù)后恢復(fù)和飲食調(diào)理有獨(dú)到的見(jiàn)解，歡迎在評(píng)論區(qū)留言分享，讓我們一起交流學(xué)習(xí)，共助患者早日康復(fù)。