膽囊息肉

膽囊的生理功能膽囊是人體的消化器官，有儲(chǔ)存和濃縮膽汁、需要時(shí)收縮排泄膽汁及分泌的功能。膽囊容易患哪些疾??？??膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺肌癥是一種全球范圍內(nèi)廣泛存在的多發(fā)病、常見病，人群中發(fā)病率約10%。膽囊癌是最常見的膽道惡性腫瘤，約占膽道腫瘤的80%~95%，惡性程度高在全球消化道腫瘤中排名第6位。導(dǎo)致膽囊癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？膽囊結(jié)石、膽囊腺瘤性息肉、膽管囊腫、膽管-胰管異常匯合、黃色肉芽腫性膽囊炎、瓷化膽囊和膽囊萎縮等膽囊慢性炎癥是已明確的膽囊癌的危險(xiǎn)因素，其他可能的危險(xiǎn)因素還包括膽囊腺肌癥、吸煙和代謝紊亂綜合征(如糖尿病、高血脂和肥胖等)?？蓪μ悄虿≈車窠?jīng)病變做出診斷包括運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)和針電極檢查。如何預(yù)防膽囊癌？????各種原因?qū)е履懩业穆匝装Y是膽囊癌發(fā)生的明確原因和首要的風(fēng)險(xiǎn)因素。避免、防范或根除膽囊慢性炎癥是有效阻斷膽囊炎向膽囊癌轉(zhuǎn)化、是預(yù)防膽囊癌發(fā)生最有效的措施。哪些情況下需要切除膽囊？?????膽囊切除手術(shù)指證為：膽囊息肉、膽囊結(jié)石、膽道感染、膽囊惡變等。1、膽囊息肉：對于患有膽囊息肉的患者，直徑超過1cm以上，而且生長速度比較快，形狀不規(guī)則，建議進(jìn)行手術(shù)療，切除膽囊，預(yù)防癌變。2、膽囊結(jié)石：對于患有膽囊結(jié)石者，尤其是對于多發(fā)的膽囊結(jié)石者，而且結(jié)石的直徑超過3cm以上者，或者是存在充滿型的膽囊結(jié)石時(shí)，多是說明膽囊的功能受到了影響，多需要進(jìn)行手術(shù)切除膽囊。3、膽道感染：對于患有膽道感染者，尤其是急性膽囊炎患者，很容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的膽絞痛現(xiàn)象，使用藥物治療無法得到有效緩解時(shí)，也可以采取膽囊切除術(shù)治療。4、膽囊惡變：對于懷疑存在膽囊惡變的患者，同樣也需要進(jìn)行膽囊切除術(shù)膽囊切除對生活有影響嗎？影響很小，膽囊的主要功能是濃縮和貯存膽汁，所以膽囊切除后的短期內(nèi)需低脂飲食、少吃多餐，一般1-2月后膽總管會(huì)代償性擴(kuò)張，起到代償膽囊的作用，可基本恢復(fù)正常飲食。如何預(yù)防膽囊結(jié)石？????膽囊結(jié)石形成的原因相當(dāng)復(fù)雜，既有遺傳因素又有環(huán)境因素，前者較難改變，而后者則可以調(diào)整。既往膽囊結(jié)石危險(xiǎn)因素的研究顯示:飲食不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不合理、肥胖、高血糖都能夠增加膽囊結(jié)石的發(fā)病率。所以膽囊結(jié)石的預(yù)防首先是健康的飲食習(xí)慣，比如肉類+粗糧+新鮮的蔬菜，這些食物適當(dāng)搭配，能夠極大地降低膽囊結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。但是光靠飲食還不能預(yù)防所有的膽結(jié)石，還要靠正確的生活作息習(xí)慣，摒棄掉一些不良的習(xí)慣比如熬夜、不吃早飯、暴飲暴食、大量飲酒等。新橋醫(yī)院肝膽外科開啟“日間腹腔鏡膽囊切除術(shù)”???日間腹腔鏡膽囊切除術(shù)，患者院前完成預(yù)約、檢查，24小時(shí)完成入院手術(shù)、術(shù)后觀察、康復(fù)出院。肝膽外科日間醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)本著“精專業(yè)、高質(zhì)量”的態(tài)度，不斷地完善快速康復(fù)圍術(shù)期管理，促進(jìn)日間手術(shù)患者快速康復(fù)。與常規(guī)住院診療模式相比較，日間腹腔鏡膽囊切除術(shù)為患者縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用。特色技術(shù)—單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)通過腹部單一的穿刺口實(shí)施手術(shù)，通常將切口位置選在臍部，通過腹腔鏡手術(shù)器械，將膽囊完整切除。01單一小切口，僅切開皮膚及部分淺筋膜層，患者創(chuàng)傷小、痛苦輕02臍部皮膚薄而松軟，對套管束縛程度輕，手術(shù)操作靈活03臍部血供良好，切口易確切縫合，愈合好，不易感染04手術(shù)后的疤痕會(huì)隱藏在臍窩內(nèi)，不易發(fā)現(xiàn)，具有明顯的美容效果單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)后

老百姓總覺得，“膽”就只有一個(gè)，切了就沒了。這里的“膽”指的是一個(gè)消化器官，確實(shí)切了就沒了。老百姓總覺得，有“膽”渾身是膽，無“膽”膽小如鼠。這里的“膽”并不是指膽囊這個(gè)器官，而是一種精神，有沒有“膽”跟切不切除膽囊沒有關(guān)系?！懩业拇_有功能，主要是臨時(shí)儲(chǔ)存膽汁。那么膽囊切除以后還有膽汁嗎？膽汁在哪里？如圖，膽囊并不產(chǎn)生膽汁，只是存儲(chǔ)膽汁，膽汁本身為肝臟生成，不進(jìn)食的時(shí)候，膽管下方的閥門（括約?。╆P(guān)閉，膽汁通過膽管流入膽囊存儲(chǔ)起來。進(jìn)食后，膽管下方的閥門打開，膽囊排空，膽汁進(jìn)入胃腸道幫助消化脂肪類食物。膽囊切除以后，膽管會(huì)代償性擴(kuò)張，替代膽囊儲(chǔ)存膽汁，膽管下方的括約肌會(huì)控制膽汁的儲(chǔ)存或排出，因此，膽汁仍然存在，經(jīng)肝臟生成，經(jīng)膽管排泄，且不會(huì)影響消化。每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請咨詢?？漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。

膽囊切除術(shù)后，膽管一定程度的擴(kuò)張是正常的。因?yàn)槟懝軙?huì)替代膽囊儲(chǔ)存膽汁，如果不擴(kuò)張，無法儲(chǔ)存較多的膽汁，稱之為代償性擴(kuò)張。但代償性擴(kuò)張是有限度的，一般8-12mm，如果超過12mm，需要排除膽總管結(jié)石、腫瘤、炎性狹窄等器質(zhì)性疾病。因?yàn)檫^度擴(kuò)張往往存在其它病因，需要及時(shí)查明病因，因病施治。每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請咨詢專科醫(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。

目前全世界沒有公認(rèn)的有效治療膽囊息肉的藥物，國內(nèi)外指南均沒有推薦。因此我們認(rèn)為，膽囊息肉無藥可治。但考慮到膽囊息肉以膽固醇息肉為主，占到90%以上，主要成分同膽固醇結(jié)石相似，都以膽固醇為主，因此，理論上，治療膽固醇結(jié)石的熊去氧膽酸類利膽溶石類藥物可能對膽固醇息肉有效。但同膽固醇結(jié)石的治療類似，如果體質(zhì)不能改變，有效率低且復(fù)發(fā)率高?？紤]到膽固醇是血脂的一種，理論上，清淡飲食多運(yùn)動(dòng)，控制體重血脂，將攝入的脂肪類成分全部消耗掉，膽固醇息肉可能自愈。且這種情況下，復(fù)發(fā)率較低，因?yàn)閺母旧?、體質(zhì)上做出了改變。因此，膽囊息肉一般不推薦用藥。每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請咨詢專科醫(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。