精選內(nèi)容
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136、膽囊息肉用什么藥物治療?
目前全世界沒有公認的有效治療膽囊息肉的藥物,國內(nèi)外指南均沒有推薦。因此我們認為,膽囊息肉無藥可治。但考慮到膽囊息肉以膽固醇息肉為主,占到90%以上,主要成分同膽固醇結(jié)石相似,都以膽固醇為主,因此,理論上,治療膽固醇結(jié)石的熊去氧膽酸類利膽溶石類藥物可能對膽固醇息肉有效。但同膽固醇結(jié)石的治療類似,如果體質(zhì)不能改變,有效率低且復(fù)發(fā)率高??紤]到膽固醇是血脂的一種,理論上,清淡飲食多運動,控制體重血脂,將攝入的脂肪類成分全部消耗掉,膽固醇息肉可能自愈。且這種情況下,復(fù)發(fā)率較低,因為從根本上、體質(zhì)上做出了改變。因此,膽囊息肉一般不推薦用藥。每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢??漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科科普號2024年01月30日1013
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體檢發(fā)現(xiàn)膽囊息肉,告訴你什么情況下需要手術(shù)
隨著人們對健康檢查的日益重視,越來越多人會定期做體檢,肝膽彩超項目是體檢里一個???,在彩超技術(shù)愈發(fā)進步的今天,很多早期病變難逃彩超醫(yī)生法眼。膽囊息肉,就是這樣一個經(jīng)常在肝膽彩超體檢中發(fā)現(xiàn)的問題。在肝膽外科門診,經(jīng)常會有人拿著體檢報告來咨詢“醫(yī)生,我彩超檢查報告單寫著膽囊息肉,要怎么處理?”那么膽囊息肉到底是個什么病,要不要治療?要怎么治療?什么情況下需要手術(shù)?今天我們來一探究竟。?一.什么是膽囊息肉?????膽囊息肉是膽囊息肉樣病變的簡稱,是膽囊黏膜局限性隆起性病變的統(tǒng)稱,所以這個病種是包括了幾種病變在內(nèi)的概念,如膽囊良性腫瘤、假性腫瘤、早期膽囊癌??偠灾?,只要是彩超或者其他影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)突入膽囊腔內(nèi)的隆起性病變,都可以叫膽囊息肉。????從定義來說,如果膽囊息肉被檢查發(fā)現(xiàn)了,醫(yī)生還暫時無法判定,這個到底是不是腫瘤(如膽固醇性息肉、炎性息肉就屬于非腫瘤性病變)、是不是膽囊良性腫瘤或哪種膽囊良性腫瘤(如膽囊腺瘤、血管瘤、脂肪瘤、纖維瘤等),或者被檢查時候是不是已經(jīng)有可能發(fā)展成惡性(早期膽囊癌)。????二.為什么會得膽囊息肉這個???????膽囊息肉病因目前還不明確,但是現(xiàn)有的研究結(jié)果認為跟以下因素有關(guān)系:????1.遺傳因素:如果一個家族中有人患有膽囊息肉,那么這個家族的其他成員患有膽囊息肉的幾率也明顯高于普通人。因此,如果有膽囊息肉家族史的人要警惕了,需要定期去醫(yī)院檢查,看自己是否得了膽囊息肉。????2.年齡因素:隨著年齡的增加,膽囊息肉的發(fā)生率呈上升至頂峰后下降趨勢,頂峰多位于中年(40-60歲)。不過這也許跟中年人工作壓力大、生活不規(guī)律、激素水平和免疫力處于變更期有關(guān)。????3.性別因素:目前大多數(shù)研究顯示膽囊息肉多見于男性,并且多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)男性性別為膽囊息肉形成的獨立風(fēng)險因素。并且還有研究提示,不同年齡段的男性膽囊息肉的患病率均高于女性。這一現(xiàn)象出現(xiàn)的原因可能與雌激素水平有關(guān),雌激素能促進脂質(zhì)代謝,從而在一定程度上減少女性膽囊息肉的發(fā)生率。?????4.血脂異常:血脂異常包括高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白減少。這幾項指標的異常改變也是膽囊息肉的危險因素,如果你有做血脂檢測,可以拿報告單對照著看自己有沒有哪項是符合上述改變的。???5.BMI:就是體重指數(shù)的簡稱,計算公式是“BMI=體重/身高的平方(國際單位:kg/㎡)”,也就是體重數(shù)(按公斤算)除以身高數(shù)(按米算)兩次。BMI≥25kg/m2被認為是超重,超重后BMI越高,患膽囊息肉風(fēng)險越高,這可能和肥胖人群血糖、血脂、血壓異常比例相對較高有關(guān)系。????6.血糖異常:糖耐量異常的高血糖和糖尿病在某些研究中被認為是膽囊息肉的危險因素,原因是這會膽囊運動障礙,不過對于這個結(jié)論目前還存在較大爭議,然而控制糖尿病或高血糖狀態(tài),這總歸是沒錯的。????7.乙肝病毒感染:多數(shù)研究認為乙肝病毒感染者或既往乙肝病毒感染史可增加膽囊息肉發(fā)生率。?????三.膽囊息肉有哪些癥狀?????正如前文提到,大多數(shù)人的膽囊息肉是體檢做肝膽彩超發(fā)現(xiàn)的,由此可知,膽囊息肉基本很少表現(xiàn)出臨床癥狀。但是對于某些病人,膽囊息肉可能會出現(xiàn)如下兩類癥狀:????1.?慢性上腹痛:經(jīng)常表現(xiàn)為右上腹/上腹隱痛或絞痛,一般都是一陣一陣的發(fā)作,可在疼痛時候感覺到痛感向右肩部放射,還可能伴有惡心、嘔吐、厭食等不適,這主要是膽囊息肉引起慢性膽囊炎或膽絞痛導(dǎo)致的。????2.?劇痛伴發(fā)熱、黃疸:如果膽囊息肉長在靠近膽囊出口位置,息肉突然堵塞出口,就會導(dǎo)致膽囊內(nèi)的膽汁無法排出,使得膽囊體積增大,繼而出現(xiàn)右上腹出現(xiàn)劇烈的疼痛,嚴重可以出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚變黃(黃疸)。????如果檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉,期間出現(xiàn)慢性或急性疼痛、惡心嘔吐、厭食、黃疸等情況,請及時去醫(yī)院就診,讓??漆t(yī)生評估這些癥狀的出現(xiàn)是否跟膽囊息肉有關(guān),因為膽囊息肉惡變成膽囊癌也會出現(xiàn)上述表現(xiàn),千萬不要耽誤治療?。?!????四.膽囊息肉該如何治療?是不是一定要手術(shù)?????膽囊息肉的治療原則是:具體情況具體分析。最理想的情況就是爭取把那些很可能變成惡性的膽囊息肉揪出來,行膽囊切除手術(shù)治療,將惡變的風(fēng)險扼殺在搖籃中。臨床醫(yī)學(xué)者在經(jīng)過數(shù)十年對這個疾病的研究,目前總結(jié)了以下一些情況(手術(shù)指征)是建議手術(shù)的:★息肉最大直徑≥10毫米,尤其是單發(fā)息肉;★息肉最大直徑在6-9毫米,但是存在以下任何一項風(fēng)險因素:年齡超過60歲、有原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)病史、無蒂息肉樣病變(就是所謂寬基的息肉,可以想象成類似交通錐的樣子)、局灶性膽囊壁增厚>4毫米?!锵⑷庾畲笾睆剑?0毫米,在2年隨訪期內(nèi)生長≥2毫米(這表明是短期內(nèi)快速增生)。★膽囊息肉合并急慢性膽囊炎,也就是說是有癥狀的膽囊息肉?!锬懩蚁⑷夂喜⒛懩医Y(jié)石。★超聲檢查膽囊息肉血供豐富,懷疑癌變?!镉心懩野┘易迨?。????膽囊息肉手術(shù)方式首選腹腔鏡膽囊切除手術(shù),是一種非常成熟的微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)中醫(yī)生將切除的膽囊進行快速病理檢查,以此來排除惡變。一旦在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉已經(jīng)惡變,就會按照膽囊癌的分期選擇是否擴大切除范圍,并進行相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)清掃,以最大限度地提高治療效果?,F(xiàn)我院已開展單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù),在獲得跟其他手術(shù)方式一樣的治療效果時,創(chuàng)傷更小,更加美觀。?????五.得了膽囊息肉,應(yīng)該注意什么?????重要的事情強調(diào)三遍!????因為沒人能夠知道膽囊息肉在什么時候就惡變了,所以定期隨診很重要,要根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查彩超,如果膽囊息肉情況有變化,尤其是往壞的方向變化的時候,能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療。????如果你的膽囊息肉大小是6-9毫米并且沒有上述說的惡性腫瘤風(fēng)險因素,或有惡性腫瘤風(fēng)險因素但是膽囊息肉≤5毫米,推薦在6個月、1年和2年時都要做一次膽囊彩超檢查隨訪,沒有變化的情況下可以每1-2年復(fù)查一次膽囊彩超。????平時生活中,膽囊息肉的患者應(yīng)該盡量做到注意休息,規(guī)律清淡飲食,肥胖人士適當(dāng)減重,臨床見過有部分膽囊膽固醇性息肉在患者改善作息飲食、控脂、控體重后,息肉最終完全消失的例子。????“膽囊息肉”總體來說絕大多數(shù)是良性的,不需要任何治療,所以得了膽囊息肉不必過于焦慮,只有符合上述第四點說的那些情況才需要考慮手術(shù)治療,唯一推薦的治療手段是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。????最后祝愿大家身體健康!
李啟晉醫(yī)生的科普號2024年01月26日758
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127、膽囊結(jié)石或息肉為何不同地方測量大小不一樣?
這分為2種情況:第一種:差別不大,比如1-2mm,這種微小的差距屬于測量誤差,我們認為大小一樣;第二種:差別較大,比如3-4mm或者更大,這可能有2種原因。其一,結(jié)石或息肉多數(shù)不是標準的球形,一般是橢圓形或者不規(guī)則形,選擇不同的截面測量,差別會比較大;其二,因為醫(yī)生的經(jīng)驗,或者機器的靈敏度等原因,結(jié)石或息肉的邊界可能不容易分辨清楚,導(dǎo)致誤差較大;遇到這種情況,如果影響到治療決策,可以選擇較大的醫(yī)院進行確認;每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢??漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科科普號2024年01月12日302
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126、膽囊息肉有哪些征兆提示癌變風(fēng)險較高?
膽囊息肉如果有如下表現(xiàn),癌變風(fēng)險較高,需要早做處理:第一、息肉生長過快;第二、息肉超過10mm;第三、息肉內(nèi)含血流信號;第四、息肉形態(tài)不規(guī)則,不像典型息肉表現(xiàn);第五、腺瘤性息肉或腫瘤性息肉;第六、檢查無法判斷病變性質(zhì)或不能排除膽囊癌;如果彩超不能判斷性質(zhì),可行增強CT或增強磁共振+腫瘤標記物(CEA、CA-125、CA-199三項)檢查協(xié)助判斷。如果檢查也無法判斷性質(zhì),不能排除癌變,需要盡早手術(shù)。所有有手術(shù)指征的息肉,均建議有條件行術(shù)中快檢,因為只有病檢才能確定是否癌變,如果已經(jīng)癌變,可以同期行膽囊癌根治術(shù),而不需要第二次手術(shù)。每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢??漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科科普號2024年01月11日987
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膽囊息肉性質(zhì)該怎么判斷#醫(yī)學(xué)科普 #膽囊息肉
孟澤武醫(yī)生的科普號2024年01月07日16
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122、膽囊息肉有什么危害?
膽囊息肉的危害取決于息肉的種類。膽囊息肉主要有三種:最常見的為膽固醇息肉,顧名思義,主要成分為膽固醇,就是血脂的一種。膽固醇息肉一般沒有任何癥狀,理論上癌變的概率也較低。但如果息肉較大或者位于膽囊頸、膽囊管等部位,會阻塞膽汁的流通,會引起腹痛腹脹等消化道癥狀,甚至誘發(fā)膽絞痛甚至膽囊炎。且1公分以上的息肉不好同膽囊癌鑒別,因此,1公分以上的息肉指南推薦膽囊切除并行術(shù)中快檢。第二種為腺瘤性息肉,少見得多,有癌變的可能,且CT和磁共振等影像學(xué)檢查無法明確息肉種類,需要病檢,1公分以上的還是推薦膽囊切除并行術(shù)中快檢,如果血流豐富,手術(shù)指征還應(yīng)適當(dāng)放寬。第三種為腫瘤性息肉,也相對少見,但癌變風(fēng)險較高,富含血流信號或增強檢查強化明顯者,是腫瘤性息肉可能性大,由此特征者均建議盡早手術(shù)并術(shù)中快檢。息肉的主要危害就是癌變,膽囊癌惡性程度又極高,因此,1公分以上或有其它膽囊癌高危因素者,一經(jīng)診斷,均需盡早手術(shù)。每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢??漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科科普號2023年12月26日696
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119、膽囊息肉、膽囊腺肌癥最嚴重的結(jié)局是啥?
膽囊息肉、膽囊腺肌癥,簡稱膽囊占位。1公分以內(nèi),癌變的風(fēng)險很低,沒有手術(shù)指征。但1公分以上,癌變的風(fēng)險明顯升高,而所有的術(shù)前檢查包括增強CT、增強磁共振、PET等都無法發(fā)現(xiàn)早期膽囊癌,也就是說,這些良性疾病同早期膽囊癌無法鑒別,因此都會建議盡早手術(shù)切除,且送術(shù)中快檢。沒有任何檢查能搞清楚目前是否癌變,除了病理檢查。因此,及時手術(shù)的必要性可想而知。這類患者術(shù)中快檢確定為膽囊癌的概率大概5%左右。另一個建議盡早切除的原因為:膽囊癌惡性程度極高,與胰腺癌相比,有過之而無不及,屬于癌中之王。因膽囊癌就診者,即使能行根治性切除,能活過5年的也極少。因此,對該疾病的共識是:寧可錯切1000,不能漏掉一個。因此,雖然手術(shù)有風(fēng)險,但遠小于不手術(shù)的風(fēng)險。除了極少數(shù)人(千分之幾)發(fā)生嚴重并發(fā)癥,絕大多數(shù)人都能順利康復(fù),不會有任何后遺癥。每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢??漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科科普號2023年12月22日975
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110、膽囊息肉能自愈嗎?
經(jīng)常能在門診看到膽囊息肉自己消失的患者。因此,答案是肯定的,能夠自愈。但是,自愈的概率較低,100個里面只有數(shù)個。今天,我來講講膽囊息肉為何能夠自愈。膽囊息肉分為2種:第一種,腺瘤性息肉,屬于腫瘤性息肉,不可能自愈,且有癌變的風(fēng)險,但這種息肉占比較少,約5%左右。多數(shù)就診時已經(jīng)很大,都是建議直接手術(shù)。第二種,膽固醇性息肉,占比90%以上。顧名思義,主要成份為膽固醇。沒錯,你沒有聽錯,就是血脂的一種。肥胖和高脂血癥的患者越來越多,因此,膽固醇息肉越來越多。能自愈的極少數(shù)人,往往息肉不大,5mm以內(nèi),能做到清淡飲食多運動,控制好體重和血脂。能做到這些的患者比例并不多,最多5%。當(dāng)然,絕大多數(shù)人將這些不好的因素都控制很好,息肉也不會消失,甚至?xí)龃?,原因不清,只能歸結(jié)為體質(zhì)。無論如何,控制好自己能控制的,就算息肉沒能縮小,也收獲了健康。每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢??漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科科普號2023年12月13日994
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膽囊多發(fā)息肉,沒有感覺,需要膽囊切除嗎?
陳波醫(yī)生的科普號2023年12月03日61
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無膽英雄,打開吃戒——日間膽囊切除術(shù)后飲食寶典
一.膽囊長什么樣?膽囊是一個梨形的囊袋狀器官,借助疏松的結(jié)締組織附著在肝臟面的膽囊窩內(nèi)。膽囊多數(shù)長約6~12cm,寬約3~5cm,容積約30-60ml。二.膽囊有什么作用?1.儲存膽汁功能肝臟合成、分泌的膽汁,通過肝總管被輸送到膽囊內(nèi)儲存起來,當(dāng)消化需要的時候,再由膽囊排出,所以膽囊被稱為“膽汁倉庫”。同時又起到緩沖膽道壓力的作用。2.濃縮膽汁功能金黃色堿性膽汁在膽囊內(nèi)被濃縮4-10倍,大部分水和電解質(zhì),由膽囊黏膜吸收返回到血液,留下膽汁中有效成分儲存在膽囊內(nèi),變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽囊膽汁。3.排泄膽汁功能膽汁排出受體液因素和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),進食3~5min后,膽囊收縮素(cholecystokinkin)含量增加,膽囊收縮素有收縮膽囊和舒張膽總管下端及oddi括約肌的作用,膽囊收縮后可產(chǎn)生2.94Kpa的內(nèi)壓,促使膽汁排至十二指腸,以助脂肪的消化和吸收,在排出膽汁同時,也將膽道內(nèi)的細菌與膽汁一起排出體外。一般講,進食脂肪半小時,膽囊即可排空。但膽囊炎或oddi括約肌功能失調(diào)時,膽汁排出出現(xiàn)障礙,膽汁淤滯,固體成分沉淀,成為息肉或結(jié)石的成因之一。4.分泌功能膽囊粘膜每小時分泌約20ml粘液性物質(zhì),主要是粘蛋白,可保護和潤滑膽囊粘膜免受膽汁的溶解,并使膽汁容易通過膽囊管。膽囊管梗阻,膽汁中膽紅素被吸收,膽囊粘膜分泌粘液增加,膽囊內(nèi)積存的液體呈無色透明,稱“白膽汁”。三.哪些情況下需要切除膽囊?1.急性而且嚴重的膽囊炎、反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎;2.膽囊結(jié)石逐年增多、增大,且合并有膽囊功能減退、膽囊管阻塞、膽囊外傷破裂穿孔;3.膽囊息肉大于5毫米,且有繼續(xù)增大的趨勢以及膽囊惡性腫瘤的患者。膽囊切除術(shù)后會有哪些不良影響?1.容易消化不良膽囊切除術(shù)后,最明顯的癥狀就是消化能力的降低。這種癥狀的出現(xiàn)主要是由于膽囊儲存和濃縮膽汁功能,在進食后膽囊將膽汁排入腸道參與食物的消化;但是,膽囊切除術(shù)后,沒有充足的膽汁進入腸道參與脂肪的乳化,這種情況下就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良的現(xiàn)象。不過此癥狀會隨著膽囊切除后時間的延長,慢慢會由膽總管變粗來代償部分膽囊的功能而得到緩解。2.腹脹有些患者在術(shù)后的兩周內(nèi)會出現(xiàn)輕微腹脹和胃脹的現(xiàn)象,這種癥狀一般在手術(shù)一個月左右會慢慢的消失。有少數(shù)患者也可能會出現(xiàn)局部刺痛感,這都是正常的術(shù)后反應(yīng)。3.容易導(dǎo)致菌群紊亂人體腸道內(nèi)存在一定數(shù)量的益生菌和有害菌,有助于身體的平衡,膽囊切除后,大量膽汁會進入腸道,影響腸道菌群分布,導(dǎo)致腸道菌群紊亂,引起腹瀉、腹痛,嚴重的還會引起腸炎??梢钥诜a充益生菌(如雙歧桿菌、乳酸桿菌等)對恢復(fù)腸道菌群有重要作用。3.反流性胃炎或食管炎膽囊切除后膽汁儲備功能的喪失,導(dǎo)致膽汁由間歇性和進食相關(guān)的排泄變成了持續(xù)性的排泄,此時,返流進入胃的機會增多,導(dǎo)致了反流性胃炎或食管炎的發(fā)生。該癥狀可通過口服胃粘膜保護劑和質(zhì)子泵抑制劑,并配合飲食的調(diào)節(jié)可以得到控制。4.結(jié)腸癌發(fā)病率的影響膽囊切除后,膽鹽正常的腸肝循環(huán)被打破,導(dǎo)致結(jié)腸內(nèi)次級膽汁酸的含量和比例升高,從而導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)病率增高2-3%.膽囊切除者常是膽囊結(jié)石或膽囊息肉患者,該人群的膽囊癌患病風(fēng)險遠高于正常人群,且膽囊癌的惡性程度遠高于結(jié)腸癌,綜合考慮下,排除了膽囊癌的患病風(fēng)險對于患者的整體生存是利大于弊。四.膽囊切除術(shù)后飲食要怎么吃?麻醉清醒2小時后即可開始飲水,首次飲5-10ml左右,若無不適,可繼續(xù)少量多次飲水。術(shù)后4-6小時開始進食流質(zhì)飲食,如營養(yǎng)粉、米湯、藕粉糊、果汁等(不喝牛奶、甜豆?jié){)。術(shù)后第一天開始可進食半流質(zhì)飲食,如各種粥、蒸蛋、面條、以及水果蔬菜等。術(shù)后初期:清淡飲食為主,進食易消化的食物,不吃或盡量少吃肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品,也不宜食用各類高脂肪、高熱量的「快餐食品」。膽囊切除半個月至一個月以后:雖仍然強調(diào)清淡飲食,但也需要適當(dāng)加強必要的營養(yǎng)補充。此時,應(yīng)跟著感覺走:既可開始每天吃些瘦肉、水產(chǎn)品、豆類食物,也可以適當(dāng)飲用牛奶。術(shù)后3~6個月內(nèi),做到少量多餐、定時定量進食,每天以4餐為宜,這樣有利于避免消化功能的紊亂。不過,每個人的消化功能不同,術(shù)后飲食的過渡節(jié)點也應(yīng)根據(jù)自己進食后感覺隨時調(diào)整。經(jīng)過數(shù)周至數(shù)月的適應(yīng)后,就可逐漸恢復(fù)正常飲食。五.總體原則如下:1.控制熱量保持體重.控制進食總量,每餐應(yīng)七八分飽(特別是晚餐)。保持體重在理想范圍內(nèi),超重和肥胖者應(yīng)該減肥。2.減少脂肪和膽固醇攝入量.講究葷素合理搭配,盡量減少食物中的脂肪和膽固醇含量。膽囊切除后,因缺乏足量濃縮膽汁,若過量攝入脂肪和膽固醇,會引起消化功能紊亂,重者出現(xiàn)脂性腹瀉,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,因此平時提倡使用植物油,避免過多攝入動物油;盡量少食濃肉湯、濃雞湯、濃魚湯等;減少攝入脂肪含量高的堅果類食物如花生、瓜子、核桃、大杏仁、開心果等。嚴格限制動物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、動物腦、魚卵、蟹黃等含膽固醇高的食物;避免暴飲暴食或過度饑餓,盡量做到少量多餐。3.及時補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì).補充充足的蛋白質(zhì),有利于修復(fù)因膽囊炎和膽石癥引起的肝細胞損害,可以選擇以魚、蝦、禽、豆腐及少油的豆制品等為主的低脂肪優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。4.蔬菜水果保質(zhì)保量.蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì),有助于改善患者的代謝紊亂,利于康復(fù)。蔬菜水果還富含膳食纖維,可以減少膽固醇的形成,減少脂肪和糖的吸收,從而起到降低血脂和血糖的作用。5.戒除煙酒、少食辛辣.膽囊切除的患者,一定要戒煙戒酒,因吸煙飲酒都會加重肝臟的負擔(dān)。少食辛辣等刺激性強的食物,如洋蔥、蒜、姜、辣椒和胡椒等。6.主食粗細搭配合理.粗糧有益要多選用,多食含膳食纖維高的食物,包括玉米、小米、甘薯、燕麥等粗糧,以促進膽汁排泄。7.講究烹調(diào)方法.烹飪應(yīng)力求清淡,最好采用清燉、蒸煮、煨湯等方法,避免油炸、燒烤、煙熏、半生半熟的燒煮等方法,并盡量少用調(diào)味品,這樣才適合手術(shù)后膽道功能的改變,減輕消化系統(tǒng)的負擔(dān)。六.如果不注意飲食會怎么樣呢?肯定會有患者朋友不聽勸阻,飲食上仍然毫不忌諱。失去了膽囊調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能,消化系統(tǒng)對脂肪的消化能力相應(yīng)減弱,短時間內(nèi)消化較多的脂肪類食物,會造成腹脹、腹瀉及消化不良,如果繼續(xù)高脂、高糖、飲酒、飲水過少等還會增加膽道系統(tǒng)結(jié)石發(fā)生的概率哦!七.日間膽囊切除術(shù)后需謹慎的食物油炸食品,如薯條和薯片等;高脂肪肉類,如培根,香腸,火腿,碎牛肉和排骨等;高脂乳制品,如黃油,奶酪,冰淇淋,奶油,全脂牛奶等;披薩;用豬油或黃油做的食物;奶油湯或調(diào)味汁;肉湯;巧克力;雞皮或火雞皮;蛋黃;建議膽囊切除術(shù)后定期復(fù)查,如有異常及時處理。千萬不要好了傷疤忘了疼。
鄧小鳳醫(yī)生的科普號2023年11月22日273
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膽囊息肉相關(guān)科普號

章愛斌醫(yī)生的科普號
章愛斌 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
肝膽胰外科
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葉茂醫(yī)生的科普號
葉茂 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心
普通外科
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林國樂醫(yī)生的科普號
林國樂 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
基本外科
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推薦熱度5.0麻勇 主任醫(yī)師哈醫(yī)大一院 肝臟微創(chuàng)外科
膽結(jié)石 296票
肝囊腫 72票
肝血管瘤 65票
擅長:肝臟、膽道、胰腺和脾臟良惡性腫瘤、膽結(jié)石、膽管結(jié)石、膽管癌、膽管囊腫、膽息肉、膽囊癌、肝囊腫、肝囊腺瘤、肝包蟲、肝腺瘤、FNH、脾囊腫、脾脈管瘤等肝膽系統(tǒng)疾病的腹腔鏡及機器人微創(chuàng)手術(shù)治療。 -
推薦熱度4.9黃安華 主任醫(yī)師上海市東方醫(yī)院 膽石病中心
膽結(jié)石 397票
膽囊息肉 67票
膽囊炎 28票
擅長:膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎、膽囊腺肌癥、萎縮性膽囊炎、膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎、復(fù)雜膽道疾病;各種微創(chuàng)手術(shù)(針孔保膽、單孔切膽、二孔切膽、常規(guī)切膽、腹腔鏡膽總管、ERCP),包括膽結(jié)石治療和預(yù)防,保膽與切膽個性化選擇,膽囊息肉治療方案,疑難膽道疾病的診治 -
推薦熱度4.7陳濤 副主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院(東院) 膽胰外科
膽結(jié)石 353票
疝 140票
膽囊息肉 44票
擅長:腹膜后腫瘤、膽囊癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、腹壁切口疝、造口旁疝,食管裂孔疝,腹股溝疝的診療,能熟練開展普外科各類肝膽胰大手術(shù),包括半肝切除、胰十二指腸切除、胰腺體尾部切除等。尤其擅長微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),包括腹腔鏡膽胰手術(shù),腹腔鏡腹壁切口疝、造口旁疝及食管裂孔疝,腹腔鏡腹股溝疝手術(shù),單孔腹腔鏡手術(shù)。