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熊子云副主任醫(yī)師 仙桃市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 耳廓假囊腫指耳廓軟骨夾層內(nèi)的非化膿性漿液性囊腫。多發(fā)生于一側(cè)耳廓的外側(cè)前面上半部，內(nèi)有漿液性滲出液，形成囊腫樣隆起。男性多于女性數(shù)十倍，多發(fā)于20歲～50歲的成年人。 【病因】 尚未明確，可能與外傷有關(guān)。耳廓可能受到某些機(jī)械刺激如硬枕壓迫，無(wú)意觸摸等，引起局部循環(huán)障礙所致。也有人認(rèn)為是先天性發(fā)育不良，即胚胎第1、2鰓弓的6個(gè)耳丘融合異常遺留潛在的組織腔隙，留下了發(fā)生耳廓假性囊腫的組織基礎(chǔ)。 【臨床表現(xiàn)】 病人常偶然發(fā)現(xiàn)耳廓前面上方局限性隆起，逐漸增大。小者可無(wú)任何癥狀，大的可有脹感、波動(dòng)感、灼熱感或癢感，常無(wú)痛感。腫脹范圍清楚，皮膚色澤正常。透照時(shí)透光度良好，可與血腫區(qū)別。穿刺抽吸時(shí)，可抽出淡黃清液，培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。 【治療】 1．理療早期可行紫外線照射或超短波等物理治療，以制止?jié)B液與促進(jìn)吸收。也可用激光(YAG激光或CO激光)將囊壁打穿，放出液體，加壓包扎。也有報(bào)道用蠟療、磁療、冷凍、射頻等治療。 2．穿刺抽液、局部壓迫法在嚴(yán)格無(wú)菌條件下將囊液抽出，然后用石膏固定壓迫局部或用兩片圓形(直徑約1．5cm)的磁鐵置于囊腫部位的耳廓前后，用磁鐵吸力壓迫局部。 3．囊腔內(nèi)注射藥物有人用平陽(yáng)霉素、15％高滲鹽水、50％葡萄糖或2％碘酊于抽液后注入囊腔，加壓包扎，促使囊壁粘連、機(jī)化。 4．手術(shù)經(jīng)久不愈者可考慮手術(shù)。切除部分囊腫前壁，搔刮囊腫內(nèi)肉芽及增厚組織，作無(wú)菌加壓包扎。2019年06月19日
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