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董江會醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院 兒少精神科 一、父母去保護孩子，避免讓孩子體驗到焦慮當一個孩子得了焦慮癥，有焦慮相關的想法、情緒和行為，會自然的在家庭內(nèi)尋求幫助。而父母面對一個受焦慮之苦的孩子，一方面，源于對孩子痛苦的同情，想幫助孩子的情緒恢復平靜舒適；另一方面焦慮癥發(fā)作時，孩子有很多不合理的擔憂，影響孩子正常的社會功能（比如上學，獨自一個睡覺，外出等），父母想讓孩子盡快恢復社會功能。父母會用自己的方式去保護孩子，幫助她減少焦慮。父母保護孩子的行為，我們也稱順應行為。順應行為（保護行為）會馬上帶走孩子的焦慮，但是父母的順應行為傳達了父母認同焦慮是可怕的，孩子是不能承受的，焦慮會傷害孩子。父母順應行為（保護行為）的舉例：順應處于困境中的孩子對于父母而言是一件很自然的事情。幾乎所有的父母都存在順應行為，因為他們很關心孩子，很難看到孩子受苦。 父母做出順應行為的時候，是因為我們知道順應行為會解決問題，馬上帶走孩子的壓力、恐懼不安，通常這是對的，但效果是暫時的。父母的順應行為讓孩子沒有機會去認清焦慮，也沒有機會去檢驗他所擔憂的想法是否是事實。孩子始終會認為焦慮是可怕的，自己是不能承受的，而且是沒有能力應對的。每一次順應，孩子和家長會變得越來越相信讓孩子正常生活的唯一方法是順應行為，與此同時他們都懷揣希望孩子可以不用做順應行為也好起來。 隨著時間推移，他們錯失越來越多的機會，讓孩子認識到他們是有能力應對、承受情緒的。 這就有點南轅北轍。目標是好的，方法是錯的。舉例說明：小東，8歲，男孩，小東半年來有一個癥狀，就是每次父母帶著妹妹去打預防針（父母不帶小東是因為家里電動車只能帶三個人），小東就會焦慮發(fā)作，小東很擔心父母和妹妹會出車禍，這個想法讓小東很焦慮和恐慌。于是每次父母出門前小東就哭泣不讓父母出門，當父母出門后小東就要打電話給爸媽，確認父母妹妹是不是還好（焦慮有關的痛苦）。每次父母強行把小東留在家里，但是路上會接聽小東的電話，實時報告父母的位置，跟小東解釋父母妹妹都很安全，父母還有多長時間就到家了（順應行為）。小東來就診的時候他的這個焦慮癥狀已經(jīng)持續(xù)6個月。雖然父母每次順應行為可能能解決當下的問題，即安撫了小東又同時讓妹妹打完預防針，但是這個癥狀持續(xù)半年都沒緩解。二、父母要求孩子不要害怕，勇敢行動當然也會有部分家長并不認同焦慮是痛苦、可怕的，他們認為孩子的擔憂是沒有必要的，他們希望孩子要勇敢行動，大膽一些。他們會告訴孩子不要擔心，不要害怕，這不可怕呀，大膽一些，勇敢一點。父母這時候的行為成為苛求行為。三、父母在保護和要求孩子之間來回切換更常見的是，父母面對一個受焦慮之苦的孩子，認為有必要安撫孩子，幫助他/她減少焦慮，因而做出順應行為去幫助孩子。但是幫助一段時間后發(fā)現(xiàn)孩子焦慮并沒有消除，孩子更加依賴家長來解決焦慮，而且社會功能（如獨自一個人上學、獨自睡覺、完成作業(yè)等）退縮得更厲害，又忍不住來苛求孩子。這兩股力量會導致他們不穩(wěn)定的波動，在過度保護和過度要求之間來回搖擺。講到這里，家長們會不會對照此文去反思自己的行為，反思之余，會不會也更加困惑，保護也不行，苛求也不行，那家長究竟該怎么辦呢？這個問題，先別著急，下期兒童焦慮障礙的父母支持性養(yǎng)育一文將揭秘家長該怎么恰當?shù)膸椭⒆印?/a>2021年03月13日
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