高熱驚厥
(又稱:高熱抽風、高燒抽風、熱性驚厥)就診科室: 兒科

精選內(nèi)容
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傅青主男科: [厥癥門]熱厥
[厥癥門]熱厥一時手足厥逆,痛不可忍,人以為四肢、手足之風癥也,不知乃心中熱蒸,外不能泄,故四肢手足則寒,而胸腹皮熱如火。方用:柴胡(三錢)當歸(二錢)荊芥(一錢)黃連(二錢)炒梔子(二錢)半夏(一錢)枳殼(一錢)水煎服,二劑愈?!采w厥癥多是火病,厥之甚則熱之甚也。故舒其內(nèi)熱,而四肢手足自溫矣。方中妙在用柴胡為君,諸寒涼之藥,直入心、肝之內(nèi),又不凝滯于胸膈之間。蓋柴胡能散半表半里之邪,又善淺祛郁悶之氣,故不治四肢手足,而專治其心胸也?!秤址剑喊咨郑ㄒ粌桑┏礂d子(三錢)陳皮(一錢)柴胡(一錢)天花粉(二錢)水煎服。此方以白芍為君,取其入肝而平木也。
黎崇裕醫(yī)生的科普號2023年02月17日121
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非常害怕熱性驚厥
曉敏醫(yī)生講先心2022年12月16日144
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陳教授您好 快3歲的寶寶陽了 第一天39.6驚厥 后面怎么預(yù)防驚厥呢 如果驚厥需要怎么處理呢
“陽”了不用怕,直播問專家2022年12月14日325
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陳主任您好,孩子如果高熱驚厥能喝羚羊角口服液嗎?
“陽”了不用怕,直播問專家2022年12月14日123
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你好孩子三歲十個月時候高熱驚厥一次 腦電異常核磁正常 半年后還是腦電異常 這種屬于什么類型
林久鑾醫(yī)生的科普號2022年11月17日36
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健康科普|孩子發(fā)熱驚厥,千萬記得這樣做!
秋冬季,孩子感冒、發(fā)燒明顯增加,對于發(fā)燒,有的家長很緊張,也有的家長很坦然,認為這是疾病的一個狀態(tài),找到原因?qū)ΠY治療就好了,但是孩子一旦因為發(fā)燒抽風,沒有幾個家長不緊張、不擔心的。???抽搐會不會抽壞腦子?以后會不會經(jīng)常抽搐?孩子以后會有癲癇嗎?今后發(fā)熱多少度要進行降溫?怎么降溫?下面就這些問題給大家進行講解。Part.1什么是熱性驚厥?熱性驚厥是指因為發(fā)熱導(dǎo)致的抽搐,通常發(fā)生在體溫上升期及發(fā)熱極期,排除癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或炎癥,或者其他觸發(fā)抽搐的原因之外的驚厥。熱性驚厥通常發(fā)生在6月到5歲的寶寶,其發(fā)生率為2%-4%,高發(fā)年齡為12月至24個月。主要表現(xiàn)為意識喪失,身體僵直,四肢抽動,眼球上翻凝視,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,口唇發(fā)紺。抽搐通常在5分鐘內(nèi)緩解,緩解后寶寶通常會疲勞、睡覺。Part.2熱性驚厥的分類單純熱性驚厥是最常見的,表現(xiàn)為抽搐小于15分鐘,24小時內(nèi)發(fā)作1次。通常是全身強直-陣攣性抽搐,非局灶性的,也有非強直或強直表現(xiàn)的。復(fù)雜性熱性驚厥發(fā)作大于15分鐘,局灶性發(fā)作(例如一個肢體或身體一側(cè)發(fā)抖),或有發(fā)作后輕度癱瘓(非常少見,0.2-4%的復(fù)雜性熱性驚厥出現(xiàn)),或者24小時發(fā)作大于1次。Part.3發(fā)熱為什會引起驚厥?兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,體溫高時會導(dǎo)致大腦興奮性增高,導(dǎo)致異常放電,引起驚厥。Part.4發(fā)生熱性驚厥時怎么辦?大部分熱性驚厥會在短時間內(nèi)自行停止,可以采取以下措施:1.解開衣領(lǐng),讓孩子側(cè)臥,左右都可以,因為驚厥時會有口腔分泌物或者嘔吐,寶寶側(cè)臥可以避免分泌物誤吸入氣管,導(dǎo)致寶寶窒息;2.不要往寶寶的口腔里塞任何東西,有家長一緊張把手指塞進孩子嘴里,忍著疼痛,認為是在保護孩子咬舌,其實沒有必要。3.不要試圖使用束縛的方式停止孩子抽搐,讓孩子自己恢復(fù),不要按住或抱住寶寶,不要把孩子的胳膊扳直,也不要按住或綁住孩子大腿。4.不要掐人中,不要掐虎口,只能損傷到皮膚,沒有止抽的作用;5.最好能記錄下孩子抽搐的時間,抽搐的類型,如果能錄像就最好。6.之后可以給孩子降溫,安全送至醫(yī)院。Part.5什么時候要去醫(yī)院?需要住院治療嗎?如果寶寶驚厥發(fā)作時間大于5分鐘,要盡快帶寶寶去醫(yī)院看醫(yī)生或撥打120急救電話。我們推薦只要是抽搐了,等孩子穩(wěn)定下來都帶去醫(yī)院看下,讓醫(yī)生評估是否是熱性驚厥,需不需要進一步檢查。Part.6醫(yī)生做什么檢查?熱性驚厥是臨床診斷。醫(yī)生會根據(jù)病史和查體,可能會做血常規(guī)、病毒學、血電解質(zhì),腰椎穿刺、腦電圖、腦影像學檢查。腰椎穿刺:當出現(xiàn)腦膜刺激征,或其他提示腦膜炎、顱內(nèi)感染的表現(xiàn)時,需要腰穿。其他需要考慮腰穿的因素包括:年齡6-36個月,B型流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌疫苗未接種完全的;目前正在使用抗生素治療,因為抗生素可以掩蓋腦膜炎的癥狀和體征;發(fā)熱性疾病第二天才出現(xiàn)抽搐。腦電圖(EEG):長時間的抽搐,或者局灶性的,需要腦電圖、神經(jīng)科隨訪,因為可能導(dǎo)致之后的癲癇。什么時候做EEG目前還沒有定論,但有研究提示,發(fā)熱性癲癇持續(xù)狀態(tài)后72小時內(nèi)做EEG對預(yù)后有意義。顱腦影像學檢查:CT或核磁共振檢查應(yīng)該在孩子有巨顱、持續(xù)的不正常的神經(jīng)系統(tǒng)查體,尤其是伴有局灶性發(fā)作或顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征時進行。Part.7熱性驚厥會復(fù)發(fā)嗎?熱性驚厥會復(fù)發(fā),其復(fù)發(fā)和首次發(fā)生熱性驚厥的年齡相關(guān),總的復(fù)發(fā)率為30-35%,如果首次發(fā)作小于1歲,復(fù)發(fā)率可高達50-55%,大于1歲發(fā)作的,復(fù)發(fā)率可降到20%,復(fù)發(fā)的危險因素有:●首次熱性驚厥發(fā)病年齡小于18月齡;●發(fā)作前發(fā)熱時間短甚至正常,抽搐后體溫急劇升高;●一級親屬中有發(fā)熱驚厥史;●低熱時出現(xiàn)驚厥;如果孩子滿足條件越多,熱性驚厥的復(fù)發(fā)率越高。Part.8會發(fā)展成為癲癇嗎?10%-15%的癲癇患者既往有熱性驚厥史,復(fù)雜性熱性驚厥發(fā)展為癲癇的概率較單純型更高。熱性驚厥繼發(fā)癲癇的主要危險因素有:1.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常;2.一級親屬有特發(fā)性或遺傳性癲癇病史;3.復(fù)雜性熱性驚厥。4.驚厥發(fā)作前發(fā)熱時間短5.熱性驚厥發(fā)作次數(shù)多危險因素越多,發(fā)展為癲癇的可能性更大。??Part.9今后發(fā)熱多少度要進行降溫?怎么降溫?退熱藥的應(yīng)用:1.退熱藥不能防止熱性驚厥發(fā)作,也不會降低熱性驚厥復(fù)發(fā)的風險;2.退熱藥物有相應(yīng)的不良反應(yīng),應(yīng)按常規(guī)使用退熱藥物,不應(yīng)過分積極;3.在處理驚厥的同時應(yīng)積極查找發(fā)熱的病因,制定相應(yīng)的治療方案,防止驚厥的反復(fù)發(fā)作。希望所有寶寶都健健康康少生??!
田恬醫(yī)生的科普號2022年11月15日772
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熱性驚厥家長須知 Febrile Seizure - Mayo Clinic
Overview概述Afebrileseizureisaconvulsioninachildthat'scausedbyafever.Thefeverisoftenfromaninfection.Febrileseizuresoccurinyoung,healthychildrenwhohavenormaldevelopmentandhaven'thadanyneurologicalsymptomsbefore.熱性驚厥是一種由發(fā)熱引起的兒童驚厥。發(fā)熱通常是由感染引起的。熱性驚厥發(fā)生在發(fā)育正常,且既往沒有任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的健康兒童。Itcanbefrighteningwhenyourchildhasafebrileseizure.Fortunately,febrileseizuresareusuallyharmless,onlylastafewminutes,andtypicallydon'tindicateaserioushealthproblem.當你看到孩子熱性驚厥發(fā)作時,感覺很可怕。幸運的是,熱性驚厥通常是無害的,只持續(xù)幾分鐘,而且通常不意味著有嚴重的健康問題。Youcanhelpbykeepingyourchildsafeduringafebrileseizureandbyofferingcomfortafterward.Callyourdoctortohaveyourchildevaluatedassoonaspossibleafterafebrileseizure.發(fā)作時你要保證孩子的安全,發(fā)作后要安撫孩子,并盡快打電話聯(lián)系醫(yī)生,評估孩子的情況。Symptoms癥狀Usually,achildhavingafebrileseizureshakesalloverandlosesconsciousness.Sometimes,thechildmaygetverystiffortwitchinjustoneareaofthebody.通常,一個患有熱性驚厥的孩子會全身顫抖,失去知覺。有時,孩子可能只是身體的一個部位變得非常僵硬或抽動。Achildhavingafebrileseizuremay:Haveafeverhigherthan100.4F(38.0C)LoseconsciousnessShakeorjerkthearmsandlegs有熱性驚厥的兒童可能會:發(fā)熱,溫度高于100.4華氏度(38.0攝氏度)失去知覺手臂和腿搖動或抽搐Febrileseizuresareclassifiedassimpleorcomplex:Simplefebrileseizures.Thismostcommontypelastsfromafewsecondsto15minutes.Simplefebrileseizuresdonotrecurwithina24-hourperiodandarenotspecifictoonepartofthebody.Complexfebrileseizures.Thistypelastslongerthan15minutes,occursmorethanoncewithin24hoursorisconfinedtoonesideofyourchild'sbody.熱性驚厥發(fā)作分為單純性和復(fù)雜性兩種:單純性熱性驚厥:這種常見的類型會持續(xù)幾秒鐘到15分鐘。單純性熱性驚厥在24小時內(nèi)不會復(fù)發(fā),也不是局限于身體的某個部位。復(fù)雜性熱性驚厥:這種類型的發(fā)作持續(xù)時間超過15分鐘,在24小時內(nèi)不止一次發(fā)作,或者局限于孩子身體的一側(cè)。Febrileseizuresmostoftenoccurwithin24hoursoftheonsetofafeverandcanbethefirstsignthatachildisill.熱性驚厥通常發(fā)生在發(fā)熱出現(xiàn)后的24小時內(nèi),也可能是兒童生病的第一個跡象。Whentoseeadoctor什么時候去看醫(yī)生Seeyourchild'sdoctorassoonaspossibleafteryourchild'sfirstfebrileseizure,evenifitlastsonlyafewseconds.Callanambulancetotakeyourchildtotheemergencyroomiftheseizurelastslongerthanfiveminutesorisaccompaniedby:在你孩子的第一次熱性驚厥發(fā)作后,要盡快去看醫(yī)生,即使它只持續(xù)幾秒鐘。如果驚厥持續(xù)超過5分鐘或有以下情況,呼叫救護車將孩子送往急診室:VomitingAstiffneckBreathingproblemsExtremesleepiness嘔吐脖子僵硬呼吸問題極度嗜睡Causes原因Usually,ahigherthannormalbodytemperaturecausesfebrileseizures.Evenalow-gradefevercantriggerafebrileseizure.通常,體溫高于正常會引起熱性驚厥。即使是低熱也會引發(fā)熱性驚厥。Infection感染Thefeversthattriggerfebrileseizuresareusuallycausedbyaviralinfection,andlesscommonlybyabacterialinfection.Theflu(influenza)virusandthevirusthatcausesroseola,whichoftenareaccompaniedbyhighfevers,appeartobemostfrequentlyassociatedwithfebrileseizures.引發(fā)熱性驚厥的發(fā)熱通常是由病毒感染引起的,其次是細菌感染。流感病毒和引起幼兒急疹的病毒,經(jīng)常導(dǎo)致高熱,與熱性驚厥密切相關(guān)。Post-vaccinationseizures疫苗接種后發(fā)作Theriskoffebrileseizuresmayincreaseaftersomechildhoodvaccinations.Theseincludethediphtheria,tetanusandpertussisvaccineandthemeasles-mumps-rubellavaccine.Achildcandevelopalow-gradefeverafteravaccination.Thefever,notthevaccine,causestheseizure.一些兒童接種疫苗后,熱性驚厥的風險可能會增加。這些疫苗包括白喉、破傷風和百日咳疫苗以及麻疹-腮腺炎-風疹疫苗。兒童在接種疫苗后可能會出現(xiàn)低熱。引起熱性驚厥的是發(fā)熱,而不是疫苗。Riskfactors危險因素Factorsthatincreasetheriskofhavingafebrileseizureinclude:Youngage.Mostfebrileseizuresoccurinchildrenbetween6monthsand5yearsofage,withthegreatestriskbetween12and18monthsofage.Familyhistory.Somechildreninheritafamily'stendencytohaveseizureswithafever.Additionally,researchershavelinkedseveralgenestoasusceptibilitytofebrileseizures.增加熱性驚厥發(fā)作風險的因素包括:年齡?。捍蠖鄶?shù)熱性驚厥發(fā)生在6個月至5歲的兒童中,最大的風險發(fā)生在12至18個月的兒童之間。家族史:有些孩子繼承了家族熱性驚厥的傾向。此外,研究人員還將一些基因與熱性驚厥易感性聯(lián)系起來。Complications并發(fā)癥Mostfebrileseizuresproducenolastingeffects.Simplefebrileseizuresdon'tcausebraindamage,intellectualdisabilityorlearningdisabilities,andtheydon'tmeanyourchildhasamoreseriousunderlyingdisorder.大多數(shù)熱性驚厥不會產(chǎn)生持久的影響。單純性熱性驚厥不會導(dǎo)致腦損傷、智力障礙或?qū)W習障礙,也不意味著你的孩子有更嚴重的潛在疾病。Febrileseizuresareprovokedseizuresanddon'tindicateepilepsy.Epilepsyisaconditioncharacterizedbyrecurrentunprovokedseizurescausedbyabnormalelectricalsignalsinthebrain.熱性驚厥是被誘發(fā)的驚厥發(fā)作,并不意味著癲癇。癲癇是一種由大腦異常電信號引起的反復(fù)的,無誘因的驚厥發(fā)作。Recurrentfebrileseizures復(fù)發(fā)性熱性驚厥Themostcommoncomplicationisthepossibilityofmorefebrileseizures.Theriskofrecurrenceishigherif:Yourchild'sfirstseizureresultedfromalow-gradefever.Thefebrileseizurewasthefirstsignofillness.Animmediatefamilymemberhasahistoryoffebrileseizures.Yourchildwasyoungerthan18monthsatthetimeofthefirstfebrileseizure.最常見的并發(fā)癥是可能出現(xiàn)多次熱性驚厥。如果有以下情況,則復(fù)發(fā)的風險較高:你的孩子的第一次驚厥發(fā)作是由于低熱引起的。熱性驚厥是疾病的第一個癥狀。直系親屬有熱性驚厥發(fā)作史。你的孩子在第一次熱性驚厥發(fā)作時還不到18個月。Prevention預(yù)防措施Mostfebrileseizuresoccurinthefirstfewhoursofafever,duringtheinitialriseinbodytemperature.大多數(shù)熱性驚厥發(fā)作,發(fā)生在發(fā)熱的最初幾個小時內(nèi),在最初的體溫升高期間。Givingyourchildmedications給孩子服用藥物Givingyourchildinfants'orchildren'sacetaminophenoribuprofenatthebeginningofafevermaymakeyourchildmorecomfortable,butitwon'tpreventaseizure.在發(fā)熱的時候給你的孩子用對乙酰酰氨基酚或布洛芬,可能會讓孩子舒服些,但不能防止驚厥發(fā)作。Usecautionwhengivingaspirintochildrenorteenagers.Thoughaspirinisapprovedforuseinchildrenolderthanage3,childrenandteenagersrecoveringfromchickenpoxorflu-likesymptomsshouldnevertakeaspirin.ThisisbecauseaspirinhasbeenlinkedtoReye'ssyndrome,ararebutpotentiallylife-threateningcondition,insuchchildren.在給兒童或青少年服用阿司匹林時要小心。雖然阿司匹林被批準用于3歲以上的兒童,但從水痘或流感樣癥狀中恢復(fù)的兒童和青少年絕對不應(yīng)該服用阿司匹林。這是因為阿司匹林與雷伊綜合癥有關(guān),這是一種罕見但可能危及生命的疾病。Prescriptionpreventionmedications預(yù)防性的處方藥物Rarely,prescriptionanticonvulsantmedicationsareusedtotrytopreventfebrileseizures.However,thesemedicationscanhaveserioussideeffectsthatmayoutweighanypossiblebenefit.偶爾,需要處方的抗驚厥藥物會用于預(yù)防熱性驚厥。然而,這些藥物可能會有嚴重的副作用,超過任何可能的好處。Rectaldiazepamornasalmidazolammightbeprescribedtobeusedasneededforchildrenwhoarepronetolongfebrileseizures.Thesemedicationsaretypicallyusedtotreatseizuresthatlastlongerthanfiveminutesorifthechildhasmorethanoneseizurewithin24hours.Theyarenottypicallyusedtopreventfebrileseizures.直腸地西泮(安定)或鼻用咪達唑侖可用于容易發(fā)生長時間熱性驚厥的兒童。這些藥物通常用于治療持續(xù)時間超過5分鐘的驚厥發(fā)作,或如果兒童在24小時內(nèi)熱性驚厥發(fā)作超過一次。它們不是常規(guī)用于預(yù)防熱性驚厥。Diagnosis診斷Febrileseizuresoccurinchildrenwithnormaldevelopment.Yourdoctorwillcarefullyreviewyourchild'smedicalhistoryanddevelopmentalhistorytoexcludeotherriskfactorsforepilepsy.Innormallydevelopingchildren,identifyingthecauseofyourchild'sfeveristhefirststepafterafebrileseizure.熱性驚厥發(fā)生在發(fā)育正常的兒童中。醫(yī)生會仔細檢查孩子的病史和發(fā)育史,以排除癲癇的其他危險因素。在正常發(fā)育的兒童中,確定孩子發(fā)熱的原因是熱性驚厥發(fā)作后的第一步。Simplefebrileseizures單純性熱性驚厥Childrenwhoarecurrentwiththeirvaccinationswhohaveafirstsimplefebrileseizuredon'tneedtesting.Yourdoctorcandiagnosethefebrileseizurebasedonhistory.目前正在接種疫苗的首次單純性熱性驚厥的兒童不需要檢測。醫(yī)生可以根據(jù)病史診斷為熱性驚厥。Inchildrenwithadelayedvaccinationscheduleoracompromisedimmunesystem,yourdoctormayrecommendteststolookforsevereinfections:對于延遲疫苗接種計劃或免疫系統(tǒng)受損的兒童,醫(yī)生可能會建議以下檢測,排除嚴重感染:AbloodtestAurinetestAspinaltap(lumbarpuncture),tofindoutifyourchildhasacentralnervoussysteminfection,suchasmeningitis血常規(guī)尿常規(guī)脊椎穿刺(腰椎穿刺),檢查你的孩子是否有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,如腦膜炎Complexfebrileseizures復(fù)雜性熱性驚厥Todiagnosethecauseofacomplexfebrileseizure,yourdoctormayalsorecommendanelectroencephalogram(EEG),atestthatmeasuresbrainactivity.為了確定復(fù)雜性熱性驚厥的原因,醫(yī)生可能會建議腦電圖(EEG)檢查,這是一種測量大腦活動的測試。YourdoctormayalsorecommendanMRItocheckyourchild'sbrainifyourchildhas:AnunusuallylargeheadAnabnormalneurologicalevaluationSignsandsymptomsofincreasedpressureintheskullAfebrileseizurethatlastedanunusuallylongtime如果孩子有以下情況,醫(yī)生可能會建議腦部的核磁共振檢查:頭異常的大神經(jīng)系統(tǒng)評估異常顱內(nèi)壓力增加的跡象和癥狀熱性驚厥持續(xù)時間過長Treatment治療Mostfebrileseizuresstopontheirownwithinacoupleofminutes.Ifyourchildhasafebrileseizure,staycalmandfollowthesesteps:大多數(shù)熱性驚厥發(fā)作會在幾分鐘內(nèi)自行停止。如果孩子出現(xiàn)熱性驚厥,保持冷靜并遵循以下步驟:Placeyourchildonhisorhersideonasoft,flatsurfacewhereheorshewon'tfall.Starttimingtheseizure.Stayclosetowatchandcomfortyourchild.Removehardorsharpobjectsnearyourchild.Loosentightorrestrictiveclothing.Don'trestrainyourchildorinterferewithyourchild'smovements.Don'tputanythinginyourchild'smouth.把孩子放在一個不會摔倒的柔軟平坦的表面上。開始計時驚厥發(fā)作時間。密切觀察和安慰孩子。清除孩子附近堅硬或尖銳的物體。松開緊身或約束孩子的衣服。不要約束孩子或干擾孩子的動作。不要把任何東西放進孩子的嘴里。Callforemergencymedicalattentionif:如果有以下情況,則要求緊急就醫(yī):Yourchildhasafebrileseizurethatlastsmorethanfiveminutes.Yourchildhasrepeatedseizures.Yourchild'sseizurelastedlessthanfiveminutesbutyourchildisn'timprovingquickly.熱性驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘。反復(fù)發(fā)作。驚厥發(fā)作持續(xù)不到五分鐘,但孩子病情沒有很快好轉(zhuǎn)。More-seriousepisodes更嚴重的情況Adoctormayordermedicationtostopaseizurethatlastslongerthanfiveminutes.Yourchild'sdoctormayhospitalizethechildforobservationif:持續(xù)時間超過5分鐘,醫(yī)生會下醫(yī)囑,用藥來停止驚厥發(fā)作。如果有以下情況,醫(yī)生可能會讓孩子住院觀察:TheseizureisprolongedThechildisyoungerthan6monthsoldTheseizureisaccompaniedbyaseriousinfectionThesourceoftheinfectioncan'tbefound驚厥發(fā)作時間過長孩子不到6個月驚厥發(fā)作伴有嚴重的感染無法確定感染源Butahospitalstayisn'tusuallynecessaryforsimplefebrileseizures.但單純性的熱性驚厥,通常不需要住院。【我要稱謝你,因我受造,奇妙可畏】
楊彩鳳醫(yī)生的科普號2022年11月14日513
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熱性驚厥與什么有關(guān)?
史潔醫(yī)生的科普號2022年10月06日88
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熱性驚厥可否聯(lián)用或交替使用“退熱藥”
就國內(nèi)而言,《中國0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題詢證指南(標準版)》明確指出“解熱鎮(zhèn)痛藥不能有效地預(yù)防熱性驚厥發(fā)作(證據(jù)等級:1B-C)”。有研究表明,1-4歲熱性驚厥兒童(n=230)發(fā)熱時用布洛芬與安慰劑預(yù)防驚厥復(fù)發(fā),隨訪6個月、12個月和24個月驚厥復(fù)發(fā)率兩組差異均無統(tǒng)計學意義。同樣問題,在對乙酰氨基酚的臨床試驗中得到相同的結(jié)論。以前認為,一旦確診FS即可考慮予抗驚厥治療至末次發(fā)作和EEG正常后1年。雖然有眾多研究表明,長期口服苯巴比妥、丙戊酸及撲癇酮可有效預(yù)防熱性驚厥的復(fù)發(fā),但是從循證醫(yī)學的風險和獲益角度,2008年美國兒科學會已經(jīng)不再推薦上述藥物常規(guī)用于預(yù)防單純型FS的復(fù)發(fā)。長期用藥的副作用、依從性困難、而且缺乏足夠的數(shù)據(jù)證明長期用藥可以有效降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)化為癲癇的風險。然而,對于有些發(fā)作比較頻繁的患兒或家長難于面臨再次發(fā)作時可以考慮間歇用藥。除了在急性期緊急止痙和根據(jù)指南預(yù)防用藥外,由于病因的復(fù)雜性和可能是某些癲癇綜合征的首發(fā)表現(xiàn),因此必須積極尋找病因,密切隨訪??贵@厥藥物對FS的預(yù)防尚且不推薦,NSAIDs藥物更是不言而喻。
付朝杰醫(yī)生的科普號2022年10月02日252
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熱性驚厥一定發(fā)生于高熱狀態(tài)嗎
以往熱性驚厥我國稱之為“高熱驚厥”,后來大量的臨床試驗和文獻研究表明,熱性驚厥與發(fā)熱相關(guān),但與發(fā)熱的程度并不成比例,也就是說不是體溫越高越容易發(fā)生熱性驚厥。所以現(xiàn)在國內(nèi)公認的名稱是“熱性驚厥”而不是“高熱驚厥”,與發(fā)熱相關(guān),而非必須高熱。大多數(shù)的熱性驚厥發(fā)生于高熱狀態(tài),但是從無論從NIH還是ILAE的定義都沒有強調(diào)在高熱的時候出現(xiàn)驚厥,而是代之以“與發(fā)熱相關(guān)的驚厥發(fā)作”或“與發(fā)熱性疾病相關(guān)的癇性發(fā)作”。也就是說驚厥未必出現(xiàn)在疾病的熱峰,可能在體溫的上升期或者下降期出現(xiàn)熱性驚厥。早年國內(nèi)小兒神經(jīng)病學術(shù)會議和NIH都將發(fā)病體溫定為38.5℃,因此早年也稱熱性驚厥為“高熱驚厥”。但隨后,大量流行病學的調(diào)查發(fā)現(xiàn),驚厥的發(fā)生并不與溫度的高低呈直接正相關(guān),也沒有證據(jù)表明有誘發(fā)驚厥發(fā)作的溫度閾值,因此,2001年以后國內(nèi)逐漸采用熱性驚厥的定義,不再繼續(xù)使用高熱驚厥。
付朝杰醫(yī)生的科普號2022年10月02日747
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高熱驚厥相關(guān)科普號

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擅長:小兒內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診治,尤其對小兒神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)疾病具有較豐富的臨床經(jīng)驗 -
推薦熱度4.7王學禹 主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院 小兒神經(jīng)內(nèi)科
抽動癥 3票
驚厥 2票
錐體外系疾病 1票
擅長:小兒癲癇,顱內(nèi)感染,精神運動發(fā)育遲緩、孤獨癥、抽動癥,多動癥,頭痛、頭暈、遺傳代謝疾病、脫髓鞘疾病等小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治具有較豐富的經(jīng)驗