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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這個(gè)這位朋友問(wèn)，50歲女，年前醫(yī)生檢查開(kāi)始吃降血壓藥。 有頸動(dòng)脈斑塊，沒(méi)有家族史，沒(méi)有其他疾病，怎么區(qū)分是更年期高血壓？ 更年期高血壓，并不是。 我們?cè)趯W(xué)術(shù)上討論的非常非常確切的一個(gè)詞。 我們更年期高血壓，就是一個(gè)在更年期這段時(shí)間出現(xiàn)的高血壓，更年期快，這個(gè)這個(gè)這個(gè)這個(gè)這個(gè)月經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)律啊。 這個(gè)這段時(shí)間出現(xiàn)了高血壓，就算高血壓啊。 這個(gè)更年期前一段時(shí)間，更年期當(dāng)中，更年期之后啊，這幾年當(dāng)中啊。 之前的兩三年，之后的兩三年，這都叫這個(gè)更年期高血壓。 這個(gè)里邊實(shí)際上并不是說(shuō)每一個(gè)更性高血壓。 都是內(nèi)分泌引起的。 多數(shù)是。 少數(shù)并不是，所以它是一個(gè)泛泛的概念，所以你只要是這段時(shí)間出現(xiàn)的高血壓，我們都算的更新期高血壓，但是里邊的這個(gè)具體病因。 他不是同質(zhì)的，它有一定的一致性啊。 不同的這個(gè)原因造成的，所以你的情況呢，我們把它放作是更年期高血壓，也可以按剛才那個(gè)方法進(jìn)行處理。 啊，可以按這樣的方法進(jìn)行處理，但是呢，處理完了之后，如果不行的話，那我們還是要進(jìn)行啊。 呃，深入的一些這個(gè)檢查和治療的。 只是這樣的啊，只是這個(gè)。 階段2022年09月13日
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羅愛(ài)月副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 婦科 其實(shí)在臨床上我們接診呢，會(huì)發(fā)現(xiàn)人的這個(gè)身體啊，是非常奇妙的，整個(gè)機(jī)能之間的關(guān)聯(lián)性是非常強(qiáng)的，而不是說(shuō)卵巢它就只負(fù)責(zé)生育，只負(fù)責(zé)來(lái)月經(jīng)，那么其實(shí)這個(gè)卵巢分泌的激素對(duì)我們身體的很多機(jī)能都會(huì)有影響，比如說(shuō)我們?cè)诟昶陂T(mén)診里面，我們會(huì)碰到很多患者有一些莫名其妙的一些癥狀和感受，比如說(shuō)我碰到患者，他就總覺(jué)得咽喉部這個(gè)地方像是卡刺，然后呢，他就到這個(gè)耳鼻喉科去做去就診，那么耳鼻喉科大夫建議他做這個(gè)喉鏡檢查，看看有沒(méi)有這個(gè)問(wèn)題，那么他做了幾次檢查之后呢，發(fā)現(xiàn)都沒(méi)有問(wèn)題，但是病人就總覺(jué)得是有問(wèn)題，然后他就強(qiáng)迫要求我一定要再做檢查，其實(shí)醫(yī)生已經(jīng)非常清楚的告訴他，你已經(jīng)經(jīng)過(guò)反復(fù)的這個(gè)喉鏡檢查，這個(gè)是沒(méi)有問(wèn)題的，那患者就覺(jué)得是有問(wèn)題，后來(lái)有一個(gè)大夫就跟他說(shuō)，那你到更年期去看看，去看看婦科。 那這個(gè)患者來(lái)了之后呢，其實(shí)我們剛才你這就是更年期癥狀，就是因?yàn)槁殉补δ芩ネ酥螅饋?lái)的這些身體的變化，嗯嗯嗯。 那我們按照他的這個(gè)更年期的這個(gè)原則來(lái)給他進(jìn)行治療之后，就會(huì)很神奇的發(fā)現(xiàn)，他這些癥狀就消失了啊，前兩天還有一個(gè)患者，他就會(huì)老覺(jué)得喘氣兒啊，喘不上來(lái)氣兒，但是心臟也沒(méi)有問(wèn)題，檢查也沒(méi)有問(wèn)題，那么當(dāng)我們這2022年09月04日454
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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 更年期呢，我們學(xué)術(shù)上叫做圍絕經(jīng)期，發(fā)生原理呢，就是因?yàn)槲覀兟殉擦T工啦，產(chǎn)生的雌激素水平下降，引起的身體出現(xiàn)的一系列的變化。有些人的癥狀出現(xiàn)的早，可能40歲就開(kāi)始出現(xiàn)了，結(jié)束的晚，可能65歲還沒(méi)有結(jié)束。更年期呢，有幾個(gè)變化你要注意:第一，就是月經(jīng)的變化，你會(huì)發(fā)現(xiàn)原本很規(guī)律的月經(jīng)，兩次月經(jīng)間隔期會(huì)變短或者變亂，月經(jīng)時(shí)來(lái)時(shí)不來(lái)，或者來(lái)了干脆不走，再或者呢，就是一個(gè)月來(lái)兩次，這就是月經(jīng)的紊亂。第二點(diǎn)，就是突發(fā)性的出汗，表現(xiàn)為手心、腳心、前胸、后背突發(fā)的一陣一陣的出汗，有時(shí)候呢，一天幾次，甚至一天幾十次，從脖子到面部的一種潮紅，我們叫做潮熱。第三，就是有些人會(huì)出現(xiàn)煩躁和失眠，看誰(shuí)都不爽，做什么都不開(kāi)心！哎，你還真別說(shuō)，有可能別人也會(huì)很煩你，只是他不好意思跟你講。第四，就是腰背酸痛、關(guān)節(jié)疼痛，雌激素水平下降，我們身體里的骨頭里的鈣更容易流失，更容易出現(xiàn)缺鈣，骨質(zhì)疏松，你要記得在這個(gè)時(shí)期，把鈣和維生素D補(bǔ)起來(lái)。第五，在雌激素水平下降之后呢，下面會(huì)非常的干澀和不適，這種不適會(huì)嚴(yán)重的影響到你的心情，會(huì)讓你夫妻之間的生活慢慢就沒(méi)有了，尤其是你看到你老公向你獻(xiàn)媚的時(shí)候，會(huì)更加的心煩。你了解了嗎？喜歡就關(guān)注我！2022年07月09日848
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舒珊副主任醫(yī)師 北京萬(wàn)柳美中宜和婦兒醫(yī)院 婦科 更年期這個(gè)名詞，廣為流傳，老幼皆知。更年期，是從中年à老年自然而然、必經(jīng)之階段。更年期是從生殖期à非生殖期的過(guò)渡，為未來(lái)幾十年的的健康做身、心的鋪墊與準(zhǔn)備。更年期可在40-60歲之間，5%在40-45歲，5%在55歲之后，大部分在45-55歲，持續(xù)約1-2年。40歲之前的絕經(jīng)，稱(chēng)為原發(fā)性卵巢功能不全（之前叫“卵巢早衰”）。另外還有乳腺癌等腫瘤性絕經(jīng)、子宮切除絕經(jīng)、內(nèi)異癥患者的絕經(jīng)、男性更年期不在今日文中。更年期最神秘且有魅力的一點(diǎn)就是——誰(shuí)也不知道自己的絕經(jīng)是哪一天（無(wú)法預(yù)知）。但，她會(huì)有跡象提醒自己。更年期開(kāi)始出現(xiàn)的標(biāo)記（絕經(jīng)過(guò)渡早期）：月經(jīng)周期紊亂（周期長(zhǎng)短不一），10次月經(jīng)周期中有≥２次發(fā)生鄰近月經(jīng)周期改變≥７ｄ（也就是周期不穩(wěn)定，忽長(zhǎng)忽短），持續(xù)約1年。更年期結(jié)束的標(biāo)記（絕經(jīng)過(guò)渡期晚期）：月經(jīng)周期≥60ｄ（2個(gè)月不來(lái)月經(jīng)），且抽血化驗(yàn)查“卵泡刺激素(FSH)”≥25U/L。?有哪些可能決定絕經(jīng)年的因素？（對(duì)絕經(jīng)年齡在意的朋友睜大眼睛看一下，盡量避免“可避免的”因素）遺傳——調(diào)節(jié)免疫功能與DNA修復(fù)的基因可能與絕經(jīng)年齡有關(guān)。族群——美國(guó)人口中，西班牙語(yǔ)裔絕經(jīng)年齡較早，日裔較晚。吸煙——大約提前2年。夜班工作——尤其是40-45歲絕經(jīng)者，可能與打破生物鐘、繁重的工作、疲勞、壓力有關(guān)。其他——食用半乳糖、體內(nèi)存在變異型半乳糖-1-磷酸尿苷酰轉(zhuǎn)移酶、I型糖尿病病史、宮內(nèi)乙烯雌酚暴露史。?更年期是卵巢衰老的客觀存在，由性激素變化可引起月經(jīng)紊亂、血管舒縮功能障礙、神經(jīng)精神等癥狀。更年期也是老年女性慢性疾病如骨質(zhì)疏松、心血管疾病和老年癡呆等的開(kāi)始。在業(yè)內(nèi)，更年期被稱(chēng)為——“圍絕經(jīng)期”或“絕經(jīng)過(guò)渡期”。更年期是個(gè)自然時(shí)期，也是特殊時(shí)期，需要科學(xué)的保健意識(shí)。更年期保健的核心是三級(jí)預(yù)防。我會(huì)分三篇小文介紹三個(gè)階梯的預(yù)防內(nèi)容。?一級(jí)預(yù)防?正確看待更年期不必驚慌，更年期是個(gè)自然歷程，大部分人不需要任何治療都能平穩(wěn)渡過(guò)；不用擔(dān)心，以平常心對(duì)待、下半場(chǎng)的美好生活才剛拉開(kāi)序幕：沒(méi)有月經(jīng)的生活，不必忌諱很多，可以每天運(yùn)動(dòng)，也不用擔(dān)心會(huì)側(cè)漏的霸氣。游泳、出行不用再算“有那么幾天不方便的日子”了。?健康的生活方式飲食好多更年期的朋友感受到了醬的殘酷：為什么我吃的跟之前一樣多，卻更容易長(zhǎng)胖啦？更年期，代謝功能逐漸下降，之后的日子里需要調(diào)整下吃喝拉撒睡運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏。各國(guó)“更年期指南”一致指出：要減少總的“飯菜量”（吃進(jìn)嘴里的所有食物，也就是總攝入熱量）?？偟脑瓌t是：降降降！低量——低熱、低油（25-30g/d）、低鹽(≤６g/d)、低糖（≤50g/d）。?具體地說(shuō)如下：食物品種≥12種/天：谷類(lèi)食物（粗糧、雜糧、全谷物）250～400g/d（含膳食纖維50-100/d），蔬菜300～500g/d（1/2以上為深色蔬菜，深色蔬菜含更多的維生素及礦物質(zhì)），水果200～400g/d（果汁不能代替新鮮水果），飲水1200mL，奶300mL，豆制品，堅(jiān)果（花生瓜子們是價(jià)廉物美的堅(jiān)果），每周兩次魚(yú)，吃雞蛋不棄蛋黃（話說(shuō)我經(jīng)常看見(jiàn)“講究人兒”扔蛋黃，甚至在醫(yī)生們的聚會(huì)上也會(huì)遇到這樣的大夫，這樣會(huì)不會(huì)“帶壞”一大撥人兒尼，快快改回來(lái)。少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。盡量不吃反式脂肪酸或含糖飲料、蜜餞、糕點(diǎn)、糖醇等。（本段內(nèi)容其實(shí)是參考中國(guó)居民膳食指南中的金字塔標(biāo)準(zhǔn)的，詳見(jiàn)中國(guó)膳食指南官網(wǎng)http://dg.cnsoc.org/）?微量元素：鈣1000mg/d（0.125g）；鐵15mg/d(60mg)；鈉少于6g/d，高血壓和冠心病患者以5g以下為宜。另外，錳鋅銅鎂磷等微量元素也非常重要。?維生素：攝入維生素A3000μg/d（如愛(ài)樂(lè)維1200μg/片），維生素B11.2mg/d（愛(ài)樂(lè)維1.6mg/片），維生素B21.0mg/d（愛(ài)樂(lè)維1.8mg/片），維生素B61.5mg/d（愛(ài)樂(lè)維2.6mg/片），維生素B122.4μg/d（愛(ài)樂(lè)維4.0ug/片），維生素C100mg/d（愛(ài)樂(lè)維0.1g/片），維生素D20μg/d（愛(ài)樂(lè)維12.5ug/片），維生素E14mg/d（愛(ài)樂(lè)維15mg/片）。參考了愛(ài)樂(lè)維的劑量，建議還是以食物來(lái)源的天然維生素為主，重要的是，天然食物除了維生素，還有其他未標(biāo)注出來(lái)的營(yíng)養(yǎng)成分，也更無(wú)藥物的副反應(yīng)。?吸煙與被動(dòng)吸煙煙草煙霧中致癌物達(dá)69種——吸煙者自己吸入的、煙霧彌漫的被動(dòng)吸煙、致癌物——基因突變——致癌（肺癌）、致?。庖吖δ墚惓?、血脂異常、動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中）、絕經(jīng)提前（注意保養(yǎng)的女士是不是要注意一下？、月經(jīng)失調(diào)（月經(jīng)失調(diào)的女士是不是要注意一下周?chē)h(huán)境和自己的習(xí)慣了呢？）?飲酒適當(dāng)飲酒是有益的。酒精攝入量5-10g/d（我算了下，相當(dāng)于53°白酒約一錢(qián)，以酒精度11-15%的紅葡萄酒為例，約70-100ml紅葡萄酒，以酒精度2-5%的啤酒為例，約200-500ml啤酒）。?運(yùn)動(dòng)總原則：增加肌肉的力量、柔韌性、平衡性，避免肌肉-關(guān)節(jié)-骨骼系統(tǒng)損傷，選擇自己喜歡的方式，聊勝于無(wú)，長(zhǎng)期堅(jiān)持，循序漸進(jìn)（誰(shuí)練誰(shuí)知道）。運(yùn)動(dòng)方式的種類(lèi)：有氧運(yùn)動(dòng)、肌力訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、平衡性訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)間：最低運(yùn)動(dòng)量（注意，是最低哈，從未運(yùn)動(dòng)的看到要哭死）每周150分鐘，每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)（慢跑、快走、游泳、騎車(chē)、爬山、網(wǎng)球、有氧運(yùn)動(dòng)課程、跳舞、橢圓機(jī)、跑步機(jī)、樓梯攀爬機(jī)、固定自行車(chē)、不用球車(chē)的高爾夫等），外加每周兩次抗阻訓(xùn)練（肌肉訓(xùn)練）。玉環(huán)牌女士可以每周300分鐘以上運(yùn)動(dòng)才能達(dá)到減重的小目標(biāo)。有人常說(shuō)，我做家務(wù)都快累死了，還要運(yùn)動(dòng)呀。想偷懶，抱怨一下？Nononono，如果您想延年益壽，躺著、坐著是不會(huì)有任何希望的。請(qǐng)注意哈，日常清潔、洗澡等家務(wù)、外出辦事這都不算運(yùn)動(dòng)哈。家務(wù)多了咱每個(gè)家庭成員要分擔(dān)哈，家里不做家務(wù)的那位沙發(fā)土豆在看一下我的文章吧，看完動(dòng)起來(lái)哈，Let’sgo.~~~舉個(gè)例子：每天快走＞6000步（最低標(biāo)準(zhǔn)哈），心率＞150次/分（我試了下，我雙跳50個(gè)之后的心率才120次/分，問(wèn)題來(lái)了，我需要跳多少個(gè)雙跳才能達(dá)到這個(gè)小目標(biāo)）；肌力訓(xùn)練：針對(duì)8-10個(gè)肌肉群（腹部、雙上肢、雙下肢、肩部、髖部），每個(gè)項(xiàng)目重復(fù)10-15次。舉例：踮腳尖、單腳站立、舉握小啞鈴、撐臂抬臀、撐墻、招財(cái)貓、平衡高抬腿前行等等。也可以跟著bilibili、keep等運(yùn)動(dòng)課程訓(xùn)練。?控制體重目標(biāo)體重指數(shù)18.5～23.9kg/m2（手工計(jì)算的公式=體重kg?身高m的平方），比如我體重53kg，身高1.6m，我的體重指數(shù)是53?1.6?1.6=20.7。BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖，腰圍≥80cm為腹部脂肪蓄積的界限。輕度肥胖的成人患者，每月可穩(wěn)定減肥0.5-1kg，中度以上成年肥胖患者，每周可減少體重0.5-1kg。?睡眠每天7～8h，午睡為15～20min。更年期失眠，是個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題，怎么辦？首先要排除疾病的影響（抑郁、焦慮、睡眠暫停綜合征）。必要時(shí)使用催眠藥物，比如思諾思是首選，替代了之前常用的苯二氮卓類(lèi)藥物（安定、舒樂(lè)安定等）。?性生活育齡期后的各個(gè)年齡段都需要合適的性生活，過(guò)早終止性生活影響生活質(zhì)量。結(jié)合個(gè)人情況，可以采用相應(yīng)個(gè)性化的藥物、心理治療輔助提高性生活質(zhì)量。?避孕這段時(shí)期，卵巢茍延殘喘，即便月經(jīng)不規(guī)律，卻也有排卵，所以避孕這件事兒不能大意。避孕方式：更年期的性生活如果不是很頻繁，可以避孕套避孕，如果對(duì)方不配合，可以選用宮內(nèi)節(jié)育器（也就是“環(huán)”，可在最后一次月經(jīng)6-12月后取出）、復(fù)方口服避孕藥（40歲以上是可以選擇的，但如下情況不推薦：35歲以上吸煙者、偏頭痛、心血管疾病高危因素、糖尿病、不明原因陰道出血、乳腺包塊、膽囊及肝臟疾病）一旦避孕失敗，以外懷孕，＞40歲不推薦藥物流產(chǎn)，以免增加血栓等意外的風(fēng)險(xiǎn)。?婦科炎癥、泌尿系統(tǒng)炎癥的預(yù)防更年期激素水平變化、陰道粘膜開(kāi)始萎縮，局部抵抗力下降，白帶黃、有異味開(kāi)始常見(jiàn)，尿頻尿急尿痛血尿等尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)增加，平時(shí)注意不要憋尿，多飲水，及時(shí)清洗外陰。?一級(jí)預(yù)防主要是對(duì)更年期的初步感受與生活方式的調(diào)整。欣然接受、科學(xué)調(diào)整，相信這個(gè)更年期不會(huì)太煩惱。更年期這個(gè)名詞，廣為流傳，老幼皆知。更年期，是從中年à老年自然而然、必經(jīng)之階段。更年期是從生殖期à非生殖期的過(guò)渡，為未來(lái)幾十年的的健康做身、心的鋪墊與準(zhǔn)備。更年期可在40-60歲之間，5%在40-45歲，5%在55歲之后，大部分在45-55歲，持續(xù)約1-2年。40歲之前的絕經(jīng)，稱(chēng)為原發(fā)性卵巢功能不全（之前叫“卵巢早衰”）。另外還有乳腺癌等腫瘤性絕經(jīng)、子宮切除絕經(jīng)、內(nèi)異癥患者的絕經(jīng)、男性更年期不在今日文中。更年期最神秘且有魅力的一點(diǎn)就是——誰(shuí)也不知道自己的絕經(jīng)是哪一天（無(wú)法預(yù)知）。但，她會(huì)有跡象提醒自己。更年期開(kāi)始出現(xiàn)的標(biāo)記（絕經(jīng)過(guò)渡早期）：月經(jīng)周期紊亂（周期長(zhǎng)短不一），10次月經(jīng)周期中有≥２次發(fā)生鄰近月經(jīng)周期改變≥７ｄ（也就是周期不穩(wěn)定，忽長(zhǎng)忽短），持續(xù)約1年。更年期結(jié)束的標(biāo)記（絕經(jīng)過(guò)渡期晚期）：月經(jīng)周期≥60ｄ（2個(gè)月不來(lái)月經(jīng)），且抽血化驗(yàn)查“卵泡刺激素(FSH)”≥25U/L。?有哪些可能決定絕經(jīng)年的因素？（對(duì)絕經(jīng)年齡在意的朋友睜大眼睛看一下，盡量避免“可避免的”因素）遺傳——調(diào)節(jié)免疫功能與DNA修復(fù)的基因可能與絕經(jīng)年齡有關(guān)。族群——美國(guó)人口中，西班牙語(yǔ)裔絕經(jīng)年齡較早，日裔較晚。吸煙——大約提前2年。夜班工作——尤其是40-45歲絕經(jīng)者，可能與打破生物鐘、繁重的工作、疲勞、壓力有關(guān)。其他——食用半乳糖、體內(nèi)存在變異型半乳糖-1-磷酸尿苷酰轉(zhuǎn)移酶、I型糖尿病病史、宮內(nèi)乙烯雌酚暴露史。?更年期是卵巢衰老的客觀存在，由性激素變化可引起月經(jīng)紊亂、血管舒縮功能障礙、神經(jīng)精神等癥狀。更年期也是老年女性慢性疾病如骨質(zhì)疏松、心血管疾病和老年癡呆等的開(kāi)始。在業(yè)內(nèi)，更年期被稱(chēng)為——“圍絕經(jīng)期”或“絕經(jīng)過(guò)渡期”。更年期是個(gè)自然時(shí)期，也是特殊時(shí)期，需要科學(xué)的保健意識(shí)。更年期保健的核心是三級(jí)預(yù)防。我會(huì)分三篇小文介紹三個(gè)階梯的預(yù)防內(nèi)容。?一級(jí)預(yù)防?正確看待更年期不必驚慌，更年期是個(gè)自然歷程，大部分人不需要任何治療都能平穩(wěn)渡過(guò)；不用擔(dān)心，以平常心對(duì)待、下半場(chǎng)的美好生活才剛拉開(kāi)序幕：沒(méi)有月經(jīng)的生活，不必忌諱很多，可以每天運(yùn)動(dòng)，也不用擔(dān)心會(huì)側(cè)漏的霸氣。游泳、出行不用再算“有那么幾天不方便的日子”了。?健康的生活方式飲食好多更年期的朋友感受到了醬的殘酷：為什么我吃的跟之前一樣多，卻更容易長(zhǎng)胖啦？更年期，代謝功能逐漸下降，之后的日子里需要調(diào)整下吃喝拉撒睡運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏。各國(guó)“更年期指南”一致指出：要減少總的“飯菜量”（吃進(jìn)嘴里的所有食物，也就是總攝入熱量）?？偟脑瓌t是：降降降！低量——低熱、低油（25-30g/d）、低鹽(≤６g/d)、低糖（≤50g/d）。?具體地說(shuō)如下：食物品種≥12種/天：谷類(lèi)食物（粗糧、雜糧、全谷物）250～400g/d（含膳食纖維50-100/d），蔬菜300～500g/d（1/2以上為深色蔬菜，深色蔬菜含更多的維生素及礦物質(zhì)），水果200～400g/d（果汁不能代替新鮮水果），飲水1200mL，奶300mL，豆制品，堅(jiān)果（花生瓜子們是價(jià)廉物美的堅(jiān)果），每周兩次魚(yú)，吃雞蛋不棄蛋黃（話說(shuō)我經(jīng)常看見(jiàn)“講究人兒”扔蛋黃，甚至在醫(yī)生們的聚會(huì)上也會(huì)遇到這樣的大夫，這樣會(huì)不會(huì)“帶壞”一大撥人兒尼，快快改回來(lái)。少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。盡量不吃反式脂肪酸或含糖飲料、蜜餞、糕點(diǎn)、糖醇等。（本段內(nèi)容其實(shí)是參考中國(guó)居民膳食指南中的金字塔標(biāo)準(zhǔn)的，詳見(jiàn)中國(guó)膳食指南官網(wǎng)http://dg.cnsoc.org/）?微量元素：鈣1000mg/d（0.125g）；鐵15mg/d(60mg)；鈉少于6g/d，高血壓和冠心病患者以5g以下為宜。另外，錳鋅銅鎂磷等微量元素也非常重要。?維生素：攝入維生素A3000μg/d（如愛(ài)樂(lè)維1200μg/片），維生素B11.2mg/d（愛(ài)樂(lè)維1.6mg/片），維生素B21.0mg/d（愛(ài)樂(lè)維1.8mg/片），維生素B61.5mg/d（愛(ài)樂(lè)維2.6mg/片），維生素B122.4μg/d（愛(ài)樂(lè)維4.0ug/片），維生素C100mg/d（愛(ài)樂(lè)維0.1g/片），維生素D20μg/d（愛(ài)樂(lè)維12.5ug/片），維生素E14mg/d（愛(ài)樂(lè)維15mg/片）。參考了愛(ài)樂(lè)維的劑量，建議還是以食物來(lái)源的天然維生素為主，重要的是，天然食物除了維生素，還有其他未標(biāo)注出來(lái)的營(yíng)養(yǎng)成分，也更無(wú)藥物的副反應(yīng)。?吸煙與被動(dòng)吸煙煙草煙霧中致癌物達(dá)69種——吸煙者自己吸入的、煙霧彌漫的被動(dòng)吸煙、致癌物——基因突變——致癌（肺癌）、致病（免疫功能異常、血脂異常、動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中）、絕經(jīng)提前（注意保養(yǎng)的女士是不是要注意一下？、月經(jīng)失調(diào)（月經(jīng)失調(diào)的女士是不是要注意一下周?chē)h(huán)境和自己的習(xí)慣了呢？）?飲酒適當(dāng)飲酒是有益的。酒精攝入量5-10g/d（我算了下，相當(dāng)于53°白酒約一錢(qián)，以酒精度11-15%的紅葡萄酒為例，約70-100ml紅葡萄酒，以酒精度2-5%的啤酒為例，約200-500ml啤酒）。?運(yùn)動(dòng)總原則：增加肌肉的力量、柔韌性、平衡性，避免肌肉-關(guān)節(jié)-骨骼系統(tǒng)損傷，選擇自己喜歡的方式，聊勝于無(wú)，長(zhǎng)期堅(jiān)持，循序漸進(jìn)（誰(shuí)練誰(shuí)知道）。運(yùn)動(dòng)方式的種類(lèi)：有氧運(yùn)動(dòng)、肌力訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、平衡性訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)間：最低運(yùn)動(dòng)量（注意，是最低哈，從未運(yùn)動(dòng)的看到要哭死）每周150分鐘，每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)（慢跑、快走、游泳、騎車(chē)、爬山、網(wǎng)球、有氧運(yùn)動(dòng)課程、跳舞、橢圓機(jī)、跑步機(jī)、樓梯攀爬機(jī)、固定自行車(chē)、不用球車(chē)的高爾夫等），外加每周兩次抗阻訓(xùn)練（肌肉訓(xùn)練）。玉環(huán)牌女士可以每周300分鐘以上運(yùn)動(dòng)才能達(dá)到減重的小目標(biāo)。有人常說(shuō)，我做家務(wù)都快累死了，還要運(yùn)動(dòng)呀。想偷懶，抱怨一下？Nononono，如果您想延年益壽，躺著、坐著是不會(huì)有任何希望的。請(qǐng)注意哈，日常清潔、洗澡等家務(wù)、外出辦事這都不算運(yùn)動(dòng)哈。家務(wù)多了咱每個(gè)家庭成員要分擔(dān)哈，家里不做家務(wù)的那位沙發(fā)土豆在看一下我的文章吧，看完動(dòng)起來(lái)哈，Let’sgo.~~~舉個(gè)例子：每天快走＞6000步（最低標(biāo)準(zhǔn)哈），心率＞150次/分（我試了下，我雙跳50個(gè)之后的心率才120次/分，問(wèn)題來(lái)了，我需要跳多少個(gè)雙跳才能達(dá)到這個(gè)小目標(biāo)）；肌力訓(xùn)練：針對(duì)8-10個(gè)肌肉群（腹部、雙上肢、雙下肢、肩部、髖部），每個(gè)項(xiàng)目重復(fù)10-15次。舉例：踮腳尖、單腳站立、舉握小啞鈴、撐臂抬臀、撐墻、招財(cái)貓、平衡高抬腿前行等等。也可以跟著bilibili、keep等運(yùn)動(dòng)課程訓(xùn)練。?控制體重目標(biāo)體重指數(shù)18.5～23.9kg/m2（手工計(jì)算的公式=體重kg?身高m的平方），比如我體重53kg，身高1.6m，我的體重指數(shù)是53?1.6?1.6=20.7。BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖，腰圍≥80cm為腹部脂肪蓄積的界限。輕度肥胖的成人患者，每月可穩(wěn)定減肥0.5-1kg，中度以上成年肥胖患者，每周可減少體重0.5-1kg。?睡眠每天7～8h，午睡為15～20min。更年期失眠，是個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題，怎么辦？首先要排除疾病的影響（抑郁、焦慮、睡眠暫停綜合征）。必要時(shí)使用催眠藥物，比如思諾思是首選，替代了之前常用的苯二氮卓類(lèi)藥物（安定、舒樂(lè)安定等）。?性生活育齡期后的各個(gè)年齡段都需要合適的性生活，過(guò)早終止性生活影響生活質(zhì)量。結(jié)合個(gè)人情況，可以采用相應(yīng)個(gè)性化的藥物、心理治療輔助提高性生活質(zhì)量。?避孕這段時(shí)期，卵巢茍延殘喘，即便月經(jīng)不規(guī)律，卻也有排卵，所以避孕這件事兒不能大意。避孕方式：更年期的性生活如果不是很頻繁，可以避孕套避孕，如果對(duì)方不配合，可以選用宮內(nèi)節(jié)育器（也就是“環(huán)”，可在最后一次月經(jīng)6-12月后取出）、復(fù)方口服避孕藥（40歲以上是可以選擇的，但如下情況不推薦：35歲以上吸煙者、偏頭痛、心血管疾病高危因素、糖尿病、不明原因陰道出血、乳腺包塊、膽囊及肝臟疾?。┮坏┍茉惺。酝鈶言?，＞40歲不推薦藥物流產(chǎn)，以免增加血栓等意外的風(fēng)險(xiǎn)。?婦科炎癥、泌尿系統(tǒng)炎癥的預(yù)防更年期激素水平變化、陰道粘膜開(kāi)始萎縮，局部抵抗力下降，白帶黃、有異味開(kāi)始常見(jiàn)，尿頻尿急尿痛血尿等尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)增加，平時(shí)注意不要憋尿，多飲水，及時(shí)清洗外陰。?一級(jí)預(yù)防主要是對(duì)更年期的初步感受與生活方式的調(diào)整。欣然接受、科學(xué)調(diào)整，相信這個(gè)更年期不會(huì)太煩惱。2022年06月22日1552
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 哪些內(nèi)分泌疾病引起水腫，女性需特別注意，要及時(shí)就診！當(dāng)人體細(xì)胞外液尤其是血管外組織間隙液體積聚時(shí)就形成水腫。因內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝性疾病引起的水腫稱(chēng)為內(nèi)分泌性水腫。許多的內(nèi)分泌疾病都可以引起水腫，具體有哪些，我們來(lái)看看：1.垂體前葉功能減退癥引起的水腫本癥是指垂體前葉各種激素分泌不足引起的綜合征。當(dāng)垂體前葉功能減退伴有促甲狀腺激素(TSH)分泌不足時(shí)可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥，導(dǎo)致黏液性水腫或凹陷性水腫，也可稱(chēng)之為垂體性粘液性水腫。垂體性粘液性水腫的病因主要為產(chǎn)后大出血引起的垂體缺血性梗死。如您覺(jué)得自己顏面部水腫，且既往有產(chǎn)后大出血病史，且有產(chǎn)后月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)、陰毛腋毛脫落、全身乏力，甚至出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐等不適，請(qǐng)立即至內(nèi)分泌科就診。2.甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱(chēng)“甲減”）引起的水腫甲減時(shí)，由于黏多糖在皮膚內(nèi)聚集及皮膚增厚造成皮膚黏液性水腫或非凹陷性水腫，常見(jiàn)于眼瞼、顏面、四肢。甲減患者可出現(xiàn)舌和喉部軟組織肥大導(dǎo)致聲音改變，皮脂腺和汗腺分泌功能下降，皮膚和頭發(fā)干燥、頭發(fā)和指甲生長(zhǎng)緩慢、嗜睡、感知能力下降、精神癥狀等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)癡呆、昏迷。如果您出現(xiàn)以上面容及癥狀，請(qǐng)及時(shí)至內(nèi)分泌科門(mén)診就診。3.皮質(zhì)醇增多癥引起的水腫因糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多導(dǎo)致水鈉潴留、毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)而導(dǎo)致的水腫。常見(jiàn)于下肢或顏面部輕度凹陷性水腫，也可表現(xiàn)為全身性水腫。周期性皮質(zhì)醇增多癥的病人，水腫也呈周期性變化。同時(shí)，皮質(zhì)醇增多癥的患者通常有著特殊的臨床表現(xiàn)，如：滿(mǎn)月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚菲薄、皮膚紫紋、痤瘡和多毛等。如果您出現(xiàn)以上面容及癥狀，請(qǐng)及時(shí)至內(nèi)分泌科門(mén)診就診。4.特發(fā)性水腫特發(fā)性水腫是臨床上具有一定特征的原因不明的水腫，是一種水鹽代謝綜合征，多見(jiàn)于20歲～50歲女性，病因不明，多為凹陷性水腫，晨起時(shí)顏面明顯，下午下肢水腫明顯，水腫與體位有關(guān)，需除外器質(zhì)性疾病，立-臥位水負(fù)荷實(shí)驗(yàn)具有診斷意義。特發(fā)性水腫可能與下列因素有關(guān)：精神因素：精神創(chuàng)傷，并與環(huán)境改變有關(guān)。內(nèi)分泌因素：性激素雌激素過(guò)多，泌乳素明顯升高。5.經(jīng)前期緊張綜合征所致的水腫本征是指月經(jīng)來(lái)潮前出現(xiàn)水腫、乳脹、頭痛，乏力、煩躁，抑郁、神經(jīng)過(guò)敏，以及水鹽代謝紊亂為特征的綜合征。月經(jīng)來(lái)潮后癥狀自然消退。病因不明，可能與以下因素有關(guān)：水鹽潴留：雌／孕激素比例失調(diào)、醛固酮分泌增多、ADH分泌增多、PRL分泌增多。精神神經(jīng)因素：精神過(guò)度緊張引起大腦皮質(zhì)下神經(jīng)功能紊亂，包括下丘腦對(duì)植物神經(jīng)、垂體以及靶腺之間的調(diào)節(jié)失常有關(guān)。典型癥狀于月經(jīng)來(lái)潮前7天～14天逐步加重。以月經(jīng)前2天～3天為著，月經(jīng)期過(guò)后水腫及其他癥狀隨之明顯緩解或消失。5.更年期綜合征所致的水腫本征指婦女自然絕經(jīng)前后或其他原因喪失卵巢功能后而出現(xiàn)的以植物神經(jīng)功能紊亂為主的綜合征，部分病人伴有水腫。其水腫發(fā)生的機(jī)制可能與以下原因相關(guān)：甲狀腺機(jī)能減退。皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，尤其是內(nèi)分泌障礙。水鹽代謝紊亂。2022年06月15日633
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張驕副主任醫(yī)師 邯鄲市婦幼保健院 婦科 潮熱又稱(chēng)潮紅，是機(jī)體的一種主觀感覺(jué)，即面部、頸部和胸部的皮膚突然感覺(jué)強(qiáng)烈的發(fā)熱甚至大量出汗，伴隨有客觀表現(xiàn)，如心悸、焦慮、易怒、恐慌，表皮血管舒張隨之體溫下降。其特點(diǎn)是：發(fā)作一次持續(xù)的時(shí)間短至幾秒鐘，長(zhǎng)至數(shù)分鐘，發(fā)作頻率可為數(shù)分鐘一次至數(shù)月一次。潮熱以夜間發(fā)作嚴(yán)重和頻繁，干擾睡眠和影響精神狀態(tài)。在絕經(jīng)過(guò)渡期的女性中，60-80%的婦女會(huì)發(fā)生潮熱，10%～20%的圍絕經(jīng)期女性因癥狀嚴(yán)重而就醫(yī)，是女性尋求激素替代治療的主要原因。??女性突發(fā)潮熱是伴隨更年期變化最常見(jiàn)和特異性的癥狀，而且也是最痛苦的癥狀之一。其發(fā)生機(jī)制在全世界范圍內(nèi)至今尚未完全闡明。目前國(guó)際公認(rèn)的潮熱的發(fā)生是中樞體溫調(diào)節(jié)熱中性帶變窄，體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)紊亂所致。正常時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞的兩個(gè)界限，一個(gè)上限是散熱的界限，即當(dāng)中性體溫超過(guò)上限時(shí)，外周的血管舒張進(jìn)行散熱；當(dāng)中性體溫低于下限時(shí)，血管收縮、寒戰(zhàn)產(chǎn)熱，以維持體溫保持在正常的范圍。圍絕經(jīng)期女性，雌激素水平降低，從而影響去甲腎上腺素、5-羥色胺等神經(jīng)內(nèi)分泌的代謝，同時(shí)這些神經(jīng)遞質(zhì)通過(guò)受體，最終直接或間接地使體溫調(diào)節(jié)神經(jīng)元的調(diào)定區(qū)域變窄，使產(chǎn)熱和散熱的過(guò)程頻繁發(fā)作，從而引發(fā)潮熱。?雖然潮熱并非任何經(jīng)歷絕經(jīng)的婦女都要出現(xiàn)的癥狀，但在圍絕經(jīng)期綜合征中，潮熱是最早出現(xiàn)且最常見(jiàn)的癥狀，并且是卵巢功能減退的特征性標(biāo)志，而且在臨床上容易觀察到。故此，我們應(yīng)該對(duì)潮熱的出現(xiàn)高度重視，認(rèn)真、理性、科學(xué)、樂(lè)觀地對(duì)待圍絕經(jīng)期及更年期的到來(lái)，以更健康、更積極的狀態(tài)，幸福地生活。參考文獻(xiàn)：[1-8][1]???SantoroN,EppersonCN,MathewsSB.MenopausalSymptomsandTheirManagement[J].EndocrinologyandMetabolismClinicsofNorthAmerica,2015,44(3):497-515.[2]???FreedmanRR.Menopausalhotflashes:Mechanisms,endocrinology,treatment[J].TheJournalofsteroidbiochemistryandmolecularbiology,2014,142:115-120.[3]???孫艷榮,戴立新,王文娟,等.下丘腦弓狀核KNDy神經(jīng)元參與圍絕經(jīng)期潮熱發(fā)生的機(jī)制[J].解剖學(xué)報(bào),2021,52(06):992-998.[4]???孫宇,白文佩.更年期潮熱的外周血管運(yùn)動(dòng)和中樞機(jī)制[J].國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2014,41(04):466-468.[5]???陳亞瓊呂肖峰黃艷紅辛?xí)匝嗳~雪清.絕經(jīng)后潮熱婦女血漿5-羥色胺前體及代謝產(chǎn)物水平的變化[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2002(12):25-27.[6]???鄧成艷湯德民郁琦何方方.子宮切除術(shù)與卵巢功能[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào),2002(06):639-642.[7]???姜海,張晶,王文娟,等.低雌激素引發(fā)潮熱的外周機(jī)制[J].解剖學(xué)報(bào),2016,47(05):709-713.[8]???秦爾奇,李瑛,趙凌,等.針刺治療圍絕經(jīng)期潮熱神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制研究述評(píng)[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2014,25(03):704-706.2022年05月27日898
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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 不少40歲出頭的姐妹因?yàn)樵陆?jīng)亂，慌慌的來(lái)門(mén)診?！搬t(yī)生，我是不是更年期？更年期月經(jīng)亂是什么樣的？”嗯！有必要跟大家詳細(xì)聊聊……什么樣的月經(jīng)算正常？想要知道什么樣的月經(jīng)算異常，首先讓我們先了解一下正常的月經(jīng)是什么樣的。我們的月經(jīng)周期由經(jīng)期和經(jīng)間期組成，相鄰兩次月經(jīng)的第一天，間隔的時(shí)間我們叫做月經(jīng)周期，其中來(lái)月經(jīng)的時(shí)期叫做經(jīng)期。正常的月經(jīng)需要具備以下四個(gè)要素：1、月經(jīng)的規(guī)律：每個(gè)月經(jīng)的周期應(yīng)該是相同或者數(shù)量相近的天數(shù)2、周期的時(shí)間長(zhǎng)度：一般是24-38天3、月經(jīng)期的血量：5-80ml4、月經(jīng)期的持續(xù)時(shí)間：3-7天什么樣的月經(jīng)紊亂考慮是更年期引起的簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是40歲以上的女性，如果由相鄰的兩個(gè)月經(jīng)的周期時(shí)間相差≥7天，持續(xù)兩個(gè)周期以上，我們即可認(rèn)為已經(jīng)進(jìn)入圍絕經(jīng)期了。但是如果10個(gè)月經(jīng)周期里，只有一個(gè)周期相差7天以上，也不能排除是因?yàn)榍榫w、壓力、勞累等因素引起的月經(jīng)失調(diào)。舉個(gè)栗子，李大姐，46歲，她的10次月經(jīng)周期時(shí)間為，25天、33天、28天、30天、38天、29天、30天、28天、31天、25天。我們能看到33-25=8天38-30=8天，那么李大姐在10次月經(jīng)中有已經(jīng)有2次周期相差7天以上了。我們認(rèn)為她是存在持續(xù)的月經(jīng)周期改變，她的年齡也符合40歲以上，她進(jìn)入了圍絕經(jīng)期。張小丫，37歲，她的10次月經(jīng)周期時(shí)間為，32天、27天、36天、33天、40天、29天、32天、39天、30天、31天。我們看到36-27=9，40-33=7天，40-29=11天，39-32=7天，39-30=9天。我們能看到，她的月經(jīng)簡(jiǎn)直糟糕的一塌糊涂，她是不是進(jìn)入了圍絕經(jīng)期呢？首先我們可以看到她確實(shí)存在持續(xù)月經(jīng)周期的改變，但是她的年齡只有37歲，不符合40歲要求，所以，張小丫充其量就能算個(gè)月經(jīng)紊亂，不算進(jìn)入圍絕經(jīng)期。步入更年期，月經(jīng)有變化規(guī)律嗎？這個(gè)問(wèn)題在婦科門(mén)診，很多人會(huì)問(wèn)到，40歲以上的姐妹，如果原先月經(jīng)周期30天很規(guī)律，逐漸縮短至26天來(lái)一次，再到23天來(lái)一次，雖然月經(jīng)周期相差并沒(méi)有≥7天，但是也提示了卵巢功能有明顯下降。而且隨著卵巢功能的進(jìn)一步衰退，還有些姐妹，月經(jīng)周期逐漸拉長(zhǎng)至37-38天，逐漸出現(xiàn)兩月一次，甚至不來(lái)。還有些姐妹，月經(jīng)周期時(shí)而長(zhǎng)、時(shí)而短，任性亂來(lái)。實(shí)際上更年期的月經(jīng)變化根本毫無(wú)規(guī)律可總結(jié)。更年期，月經(jīng)是多一點(diǎn)好，還是少一點(diǎn)好說(shuō)到更年期的月經(jīng)，似乎不少女性腦海里都有一種執(zhí)念，認(rèn)為月經(jīng)多一點(diǎn)好啊，能排毒，而且顯得年輕。似乎更年期血量少，中毒已深。而且缺雌激素缺的深刻，不能自拔。有一部分更年期姐妹，覺(jué)得自己月經(jīng)比以前少了，自己紅花泡水、益母草活血、膏方進(jìn)補(bǔ)，甚至胎盤(pán)、雪蛤油、蜂王漿、精油，聽(tīng)說(shuō)什么能補(bǔ)激素，統(tǒng)統(tǒng)搞來(lái)，只為月經(jīng)量多一些。月經(jīng)量多少，其實(shí)不用和別人比，和自己以前比就行了。如果相比以前明顯減少，那就是月經(jīng)過(guò)少。隨著年紀(jì)增大，月經(jīng)規(guī)律的逐漸減少，也可能是因?yàn)槁殉卜置诖萍に赝倒p料，子宮內(nèi)膜較前變薄出現(xiàn)月經(jīng)減少。當(dāng)然對(duì)于情緒差，壓力大，作息不規(guī)律，節(jié)食減肥，過(guò)度運(yùn)動(dòng)，人流損傷子宮腔，內(nèi)膜炎癥和結(jié)核，排卵有異常都可能會(huì)引起月經(jīng)過(guò)少。除此之外，還有高泌乳素血癥和甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問(wèn)題也是月經(jīng)過(guò)少的常見(jiàn)致病因素。對(duì)此，我們應(yīng)該積極找原因，可以到醫(yī)院的婦科內(nèi)分泌門(mén)診查一下性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能幫助診斷。偶爾，我還能看到有更年期姐妹，月經(jīng)持續(xù)10余天，每天頻繁更換衛(wèi)生巾，夜間紙尿褲都攔不住的經(jīng)血，還在執(zhí)著的等待經(jīng)血自止，直到實(shí)在屏不住來(lái)看我的這一天，流血流到頭暈、心慌、眼前發(fā)黑、面色蒼白，查血色素5-6g/dL。你說(shuō)你圖啥呢，月經(jīng)血只是一些子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液、陰道上皮細(xì)胞和血液的混合物，一點(diǎn)毒素都沒(méi)有，不要隨便聽(tīng)信經(jīng)血排毒的謠言。出血量大只會(huì)讓身體出現(xiàn)貧血、抵抗力下降，本身對(duì)我們身體就是很大的傷害。當(dāng)然如果出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多，我們還要積極檢查，排除子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜病變、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)等因素引發(fā)的月經(jīng)過(guò)多。經(jīng)期沒(méi)完沒(méi)了，不要等待血止了才就診，有些人就是自己止不住的。流血1-2個(gè)月淋漓不干凈才就診的人，大有人在！當(dāng)然，站在醫(yī)生的角度，我們從來(lái)不會(huì)怕患者弄臟了自己的檢查床。各位姐妹，你們不要背上沉重的思想包袱，醫(yī)生不會(huì)因?yàn)槟愠鲅喽鴥茨恪＝?jīng)期長(zhǎng)、不正常的出血量，是可以隨時(shí)就診的。更多更年期科普，持續(xù)關(guān)注我！2022年04月09日1230
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鞠蕊主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌 絕經(jīng)是指有子宮的女性，月經(jīng)停止12個(gè)月及以上。每個(gè)女性都要經(jīng)歷的自然現(xiàn)象，本質(zhì)是卵巢功能的徹底衰竭。2011年國(guó)際上發(fā)表的“生殖衰老研討會(huì)分期+10”(StagesofReproductiveAgingWorkshop+10,STRAW+10)是目前公認(rèn)的生殖衰老分期的金標(biāo)準(zhǔn)，其將女性生殖衰老分為3各階段：生育期、絕經(jīng)過(guò)渡期和絕經(jīng)后期；臨床常用的圍絕經(jīng)期包括絕經(jīng)過(guò)渡期以及絕經(jīng)后12個(gè)月。其中不包括多囊卵巢綜合征，子宮切除術(shù)后等閉經(jīng)的女性。通常情況下，女性30歲后卵巢功能開(kāi)始減退，平均絕經(jīng)年齡在50歲左右。既往月經(jīng)規(guī)律的女性當(dāng)月經(jīng)周期出現(xiàn)紊亂，長(zhǎng)短不一變化超過(guò)7天時(shí)是進(jìn)入絕經(jīng)過(guò)渡期的標(biāo)志，這個(gè)階段可持續(xù)數(shù)年，此時(shí)期激素水平波動(dòng)較大，直至絕經(jīng)2年以后，F(xiàn)SH穩(wěn)定升高，雌二醇水平持續(xù)在較低水平。在這些過(guò)程中，高達(dá)90%以上的女性有卵巢功能下降帶來(lái)的各種不適或相關(guān)癥狀：如潮熱、出汗、骨關(guān)節(jié)肌肉疼、失眠、情緒障礙、陰道干燥、性交疼痛、性欲下降、反復(fù)泌尿系感染等；同時(shí)，絕經(jīng)后女性的心血管系統(tǒng)疾病如冠心病、泌尿生殖道萎縮、骨質(zhì)疏松、認(rèn)知障礙如癡呆等疾病會(huì)因低雌激素而發(fā)生持續(xù)進(jìn)展，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。如果你想了解自己的身體情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，可以完成下面的調(diào)查表，聯(lián)系我給您解答結(jié)果。2022年03月20日969
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郝孝君主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 核醫(yī)學(xué)科 更年期失眠主要是內(nèi)分泌紊亂引起的。更年期患者卵巢功能減退，分泌雌激素逐漸減少，下丘腦和垂體分泌促性腺激素增多，可導(dǎo)致自主身體紊亂，因此患者可出現(xiàn)潮熱多汗。夜間多夢(mèng)會(huì)影響睡眠。更年期失眠與患者心情焦慮有一定關(guān)系，處于這個(gè)階段的女性往往自覺(jué)身體衰老，歷經(jīng)著中年到老年的度過(guò)時(shí)期，不能適應(yīng)新的社會(huì)身份，也會(huì)影響失眠的。 請(qǐng)關(guān)注我，給你帶來(lái)健康，不走彎路。2022年02月18日599
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閆忠鑫主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 更年期一陣一陣的汗怎么緩解呢？40歲以上的朋友，你們有沒(méi)有那一種一陣一陣發(fā)汗，毫無(wú)預(yù)兆的，突然前胸后背的大汗，脖子啊，面部啊會(huì)有潮紅，手心腳心呢，有發(fā)汗的那種感覺(jué)，一天數(shù)次，或者是每次幾分鐘，十幾分鐘，其實(shí)呢，更年期的潮熱呀，就是這種發(fā)汗的方式，比較輕微的潮熱呢，我們可以忍一忍，但是中度的潮熱呀，就非常的困擾我們的生活，如果嚴(yán)重的出汗呢，會(huì)非常影響我們身心健康，不要覺(jué)得比較嚴(yán)重的時(shí)候，你可以忍一段時(shí)間就好了，有些人啊，可以持續(xù)幾年，甚至有些人要持續(xù)幾十年，其實(shí)呢，針對(duì)這種潮熱呢，主要有以下的幾種方法，第一就是生活方式的干預(yù)，我們可以避免酒精攝入，咖啡，不要吸煙，怕熱的人呢，不要吃太多熱的食物，飲料，在涼快的房間里呆著，經(jīng)常呢鍛煉身體，像冥想啊，太極，瑜伽，氣功都挺好。 好吧，避免在睡覺(jué)之前呢，去進(jìn)行劇烈的一個(gè)運(yùn)動(dòng)，當(dāng)潮熱開(kāi)始的時(shí)候，有節(jié)奏的呼吸，可以進(jìn)行緩慢而深腹式的呼吸，鼻子吸氣，嘴呼氣，把呼吸頻率降下來(lái)，每分鐘的呼吸五到七次。 第二，中藥，針灸，大豆制品，比如說(shuō)你吃的豆腐、豆?jié){，還有堅(jiān)果類(lèi)的烤豆子，大豆異黃酮等等，其實(shí)呢，這些緩解程度呢，都差不多是30%左右，當(dāng)然如果不好使2022年01月27日422
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