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孫威主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 胸外科 2013年的春節(jié)，我們科室收治了2例膈疝的病人。什么是膈疝呢。正常人在胸腹腔中間有一層分隔，就是膈肌，這樣腹腔里的胃腸道就不會(huì)跑到胸腔里去。所謂的疝就是臟器跑到了不應(yīng)該到的位置，最常見的大家最熟悉的就是腹股溝疝，腸管疝到陰囊內(nèi)的。膈疝就是胃或者腸管，通過膈肌的破口跑到胸腔內(nèi)。一旦卡住，影響到血液供應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)壞死，穿孔，嚴(yán)重情況下危及生命。節(jié)假日，大家都開始吃吃喝喝，很容易出現(xiàn)飲食過量，醉酒劇烈嘔吐等情況。這種情況可能會(huì)出現(xiàn)膈肌破裂，特別需要注意的是，有些膈疝是繼發(fā)性的，外傷或者手術(shù)后出現(xiàn)了膈肌的破口，當(dāng)時(shí)沒有反應(yīng)，但是一旦有上面說的腹壓增加的情況，就可能出現(xiàn)疝。如何診斷膈疝，一般情況下，癥狀包括2類，一類是因?yàn)樾厍焕镳奚蟻淼奈改c道壓迫了正常的肺，引起胸悶呼吸困難。一類是出現(xiàn)了腸管的梗阻。胸片，ct，碘水食管胃造影是診斷膈疝的主要方法。一旦診斷明確，膈疝應(yīng)該及早手術(shù)，延遲手術(shù)可能因?yàn)闀r(shí)間增加，胃腸道出現(xiàn)壞死穿孔。大多數(shù)病人手術(shù)效果滿意。2013年02月17日
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