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陽艷主任醫(yī)師 湖北省婦幼保健院 婦科 人工流產(chǎn)后,特別是稽留流產(chǎn)或者多次人工流產(chǎn)后,醫(yī)生會常規(guī)給于人工周期藥以修復內(nèi)膜,以減少宮腔粘連。如果在人工周期的藥口服完畢后,一般會來月經(jīng),第一個月的月經(jīng)量少一些。如果停藥后一個月月經(jīng)都沒有來潮或者陰道沒有出血,一定要及時的到醫(yī)院就診,做陰道B超,以初步判斷有無宮腔粘連,如果有宮腔粘連,及時做手術,宮腔粘連時間越久粘連越嚴重,宮腔粘連早期可能是膜狀粘連,時間太久會變成肌性粘連,手術風險大,手術時間長,可能需要做2-3次。所以,清宮術后(手術當天算起)2個月沒有月經(jīng)一定要到醫(yī)院就診!2024年02月07日
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何振業(yè)主治醫(yī)師 華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院 婦科 月經(jīng)血發(fā)黑,代表什么? 對于我們女生來說,對于月經(jīng)血顏色的認識,就像選口紅時那么糾結(并沒有冒犯口紅的意思),顏色太淡或者發(fā)黑,都覺得不正常,尤其是發(fā)黑發(fā)暗,感覺就跟中毒患病了一樣。 月經(jīng)血究竟是哪種紅??? 眾所周知,血液是紅色的。而血液之所以為紅色,是因為紅細胞內(nèi)的血紅蛋白,其含氧量越高,血的顏色越鮮艷;含氧量越低,血的顏色越暗。因此人體內(nèi)含氧量多的動脈血為鮮紅色,而含氧量少的靜脈血為暗紅色。 月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血,月經(jīng)血大約由3/4的動脈血和1/4靜脈血混合而成。而血液離開人體后會凝固,接觸到空氣會被氧化,顏色則變得越來越深。那么當月經(jīng)量較少、在生殖道內(nèi)停留時間較長,經(jīng)血中的血紅蛋白和含鐵血紅素被充分氧化,經(jīng)血也就發(fā)黑了。概括來說,經(jīng)血顏色還受到月經(jīng)量和流速的影響。 月經(jīng)期的不同階段 經(jīng)血顏色也不同 通常在月經(jīng)來潮第一天和即將干凈時,由于出血量非常少,經(jīng)血呈咖啡色、暗褐色或是發(fā)黑。而月經(jīng)的第二至三天,出血較快較多,故往往呈鮮紅色或深紅色,可伴有血塊。 因此,月經(jīng)發(fā)黑并不一定代表不正常。如果月經(jīng)的持續(xù)天數(shù)正常(2~8天)、總體的月經(jīng)量正常(5~80ml),月經(jīng)周期間隔規(guī)律(21~35天),只是“大姨媽”剛剛光顧或者即將離開之時的經(jīng)血發(fā)黑,那是正常的生理現(xiàn)象,無需焦慮驚慌。 這種經(jīng)血發(fā)黑,要注意! 如果整個經(jīng)期經(jīng)血都發(fā)黑,或者發(fā)現(xiàn)經(jīng)血顏色比既往更深了,就要警惕是否有病變了,主要有這些可能: 1、子宮內(nèi)膜損傷:由于反復流產(chǎn)、宮腔內(nèi)手術、感染炎癥等因素導致子宮內(nèi)膜部分受損,失去正常的周期性變化,月經(jīng)來潮時剝脫的子宮內(nèi)膜減少,出血面積、經(jīng)血量減少,經(jīng)血淤積導致經(jīng)血發(fā)黑。 2、宮腔粘連、宮頸粘連:經(jīng)血排出困難且量少,從而導致經(jīng)血發(fā)黑,常伴有痛經(jīng)癥狀。 3、卵巢功能衰退:卵巢功能走下坡路,體內(nèi)雌激素水平低,子宮內(nèi)膜不能很好地增生和脫落,就會表現(xiàn)為月經(jīng)量少,那么整個經(jīng)期的經(jīng)血顏色可能都會很暗而發(fā)黑。 另外需要特別說明:育齡期女性,若是非經(jīng)期的異常出血,顏色發(fā)黑,請一定前往醫(yī)院就診,排除因懷孕出血的情況,如先兆流產(chǎn),宮外孕等。 月經(jīng)發(fā)黑,可能是正常現(xiàn)象,也可能是女性生殖系統(tǒng)出現(xiàn)異常的信號。如果只是月經(jīng)剛來或?qū)⒈M時發(fā)黑,而月經(jīng)量和月經(jīng)周期均正常,那么一切安好。但是如果確實出現(xiàn)了月經(jīng)量明顯減少,經(jīng)血瘀滯、排出不暢的問題,請及時就診!2021年11月16日
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徐華主治醫(yī)師 新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 生殖助孕中心 育齡女性出現(xiàn)懷孕難情況,不排除是因為宮腔粘連!由于大部分患者一開始并沒有引起足夠的重視,造成了嚴重的后果,讓很多育齡女性失去了做母親的機會。1、月經(jīng)量減少或閉經(jīng)是最常見的癥狀,當然粘連程度較輕的女性可能沒有明顯癥狀,僅在檢查的時候才發(fā)現(xiàn)。2、如果月經(jīng)的流出道發(fā)生粘連梗阻,則會出現(xiàn)痛經(jīng)或周期性下腹墜脹痛的癥狀。如果正常的內(nèi)膜組織較少,或者經(jīng)輸卵管逆流,可存在有梗阻但無腹痛的現(xiàn)象。3、宮腔粘連疤痕致使宮腔形態(tài)發(fā)生異常,因此可導致不孕、復發(fā)性流產(chǎn)、胎盤早剝、早產(chǎn)等不良妊娠結局。因此,宮腔粘連,預防最重要。預防中最關鍵的是保護好子宮內(nèi)膜,保持正常規(guī)律的月經(jīng)。2021年05月24日
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2021年04月27日
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馬少華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-安徽 線上診療科 [導語]宮腔粘連多沒有典型癥狀,若出現(xiàn)癥狀,則主要有以下幾種。 宮腔粘連是由于妊娠或非妊娠子宮的創(chuàng)傷,導致子宮內(nèi)膜基底層受損,使宮腔部分或全部閉塞從而導致月經(jīng)異常、不孕或反復流產(chǎn)等。 正常的子宮腔有一定的空間,大約可以注入5ml左右的液體。宮腔內(nèi)覆蓋著子宮內(nèi)膜。如果因為疾病(比如子宮內(nèi)膜結核、子宮內(nèi)膜炎),或者宮腔手術(比如清宮術、人流術等)對子宮內(nèi)膜造成損傷,那么本來存在空間的子宮腔就會發(fā)生粘連。 宮腔粘連多沒有典型癥狀,若出現(xiàn)癥狀,則主要有: 1、月經(jīng)異常。一般情況下,出現(xiàn)了宮腔粘連之后,子宮內(nèi)膜會慢慢變薄,因此月經(jīng)量就會有所減少。 2、腹痛。出現(xiàn)宮腔粘連后會有周期性腹痛的癥狀,類似于痛經(jīng)。 3、不孕或者反復流產(chǎn)。因為宮腔粘連的影響,精子和卵子不能正常結合,就會出現(xiàn)不孕,即使懷孕了也容易出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)的情況。 宮腔粘連如何診斷? 如果出現(xiàn)月經(jīng)減少甚至閉經(jīng),又排除了性激素分泌的問題,那么就要考慮宮腔粘連的問題了。有過子宮內(nèi)膜結核病史或者宮腔手術史的患者,更要首先考慮宮腔粘連。2021年02月08日
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陳淑琴主任醫(yī)師 中山六院 婦科 每天,都有患友在網(wǎng)上咨詢宮腔粘連,每天都有宮腔鏡檢查被確診宮腔粘連。這些患友中,有的是年輕時意外妊娠,人工流產(chǎn)后導致宮腔粘連,她們往往是追悔年少無知、不幸受害;有的是反復胚胎停育失敗后,不得已清宮流產(chǎn)導致的,她們個個都心力交瘁、傷心苦痛。因為大家都知道,子宮是孕育寶寶的宮殿,宮殿的環(huán)境受到破壞,寶寶將無處安身。中山大學附屬第六醫(yī)院婦科陳淑琴她們都憂心忡忡:“難道宮腔粘連了就不能懷孕了嗎?”“如果我要手術,是不是宮腔粘連就徹底地治好了?”“宮腔粘連還會復發(fā)嗎?”其實,這些問題都是很專業(yè)的臨床問題。那么,我們一起了解一下宮腔粘連。1、什么是宮腔粘連?宮腔粘連是由于妊娠或非妊娠子宮的創(chuàng)傷,導致子宮內(nèi)膜基底層受損,使宮腔部分或全部閉塞從而導致月經(jīng)異常、不孕或反復流產(chǎn)等,其本質(zhì)是內(nèi)膜纖維化。任何引起子宮內(nèi)膜破壞的因素都可引起宮腔粘連,其中,與妊娠有關的因素約占91%。2、宮腔粘連是如何形成的?我常常通俗地給患友們講,宮腔在正常狀態(tài)下是有子宮內(nèi)膜保護的,加之每個月一次的月經(jīng)來潮帶來子宮內(nèi)膜剝脫,使宮腔內(nèi)長期保持光滑面,因此,宮腔平時狀態(tài)下即使是前后壁緊貼,也并不會粘連。正常宮腔的內(nèi)膜光滑當外在的各種誘因,使宮腔的內(nèi)膜功能層受到損傷,這種損傷使部分功能層不能再生長內(nèi)膜,宮腔內(nèi)沒有內(nèi)膜的保護作用,粗糙的創(chuàng)面與創(chuàng)面緊貼在一起,就容易形成瘢痕而出現(xiàn)粘連了。正如,我們的手指與手指之間,正因為有光滑的皮膚隔離,才會使手指之間不會粘連。當手指被燙傷后,皮膚就會受到破壞,此時,光滑的皮膚不復存在,手指與手指之間的創(chuàng)面就會出現(xiàn)粘連、攣縮。其實,宮腔里的創(chuàng)面和纖維組織增生導致的瘢痕,形成粘連攣縮和上面所描述的燙傷的手指情況是一樣的,只是我們平時很難以肉眼觀察到其變化,而不能想象它的存在。3、導致宮腔粘連的原因?qū)m腔粘連的形成一定是有誘因的。(1)宮腔操作史妊娠因素:這個因素占宮腔粘連原因的91%。與妊娠有關的宮腔手術如早孕負壓吸宮術、中孕鉗刮術、產(chǎn)后出血刮宮術和自然流產(chǎn)刮宮術等。這可能是由于妊娠子宮的內(nèi)膜功能層更容易被損傷,而導致子宮壁互相粘著,形成永久性的粘連。非妊娠因素:子宮肌瘤剔除術(進入宮腔)、宮腔鏡下粘膜下子宮肌瘤切除術、子宮縱隔切除術等破壞了子宮內(nèi)膜的基底層,使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi),導致宮壁粘連。(2)宮腔炎癥感染宮內(nèi)感染結核、絕經(jīng)后老年性子宮內(nèi)膜炎、宮腔操作術后繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術后引起繼發(fā)感染等都可能引起宮腔粘連。(3)醫(yī)源性因素人為地破壞子宮內(nèi)膜基底層,使之出現(xiàn)宮腔粘連。如:子宮內(nèi)膜電切除術后、宮腔內(nèi)微波、冷凍、化學藥物治療及局部放射治療后。這些方法主要用于治療月經(jīng)過多和腫瘤,可人為地引起宮腔粘連。4、宮腔粘連有哪些臨床表現(xiàn)如果宮腔粘連的部位和程度不一樣,臨床表現(xiàn)也會有所不同。主要癥狀為人工流產(chǎn)或刮宮術后出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)過少、周期性腹痛、繼發(fā)不孕和反復流產(chǎn)等。宮腔粘連嚴重或完全粘連者,可出現(xiàn)閉經(jīng),閉經(jīng)時間長短不一,且用雌孕激素治療都不引起撤退性出血。宮腔部分粘連者,則表現(xiàn)為月經(jīng)過少,但月經(jīng)周期可以正常。如果是宮頸粘連或子宮下段粘連者,可出現(xiàn)周期性腹痛,因為積聚于宮腔上段的月經(jīng)血無法通過下段或?qū)m頸排出。當然,由于宮腔粘連破壞子宮內(nèi)膜,子宮腔容積減小,影響胚胎正常著床,易導致反復流產(chǎn)。有些宮腔粘連會引起輸卵管開口處粘連堵塞,導致不孕。5、診斷宮腔粘連主要依靠上述的臨床表現(xiàn),結合以下輔助檢查進行診斷的。(1)宮腔鏡檢查優(yōu)先推薦診斷宮腔粘連的方法為宮腔鏡檢查,它是診斷宮腔粘連的金標準,不僅可以了解有無宮腔粘連,并能在直視下明確宮腔粘連的部位、范圍、程度及狀態(tài)。對于輕度的粘連,還能夠直接進行處理。 (2)婦科B超隨著B超技術的廣泛應用和診斷水平的提高,雖然超聲也有一定的診斷價值,但其對宮腔粘連的診斷敏感率約為52%,并且其局限性在于不能判斷宮腔粘連的部位和程度。(3)子宮碘油造影有一定的診斷價值,但往往是在輸卵管造影時同時發(fā)現(xiàn)的。不作為宮腔粘連診斷方法的常規(guī)推薦。6、治療方法手術是治療宮腔粘連唯一有效的方法。單純的藥物治療無效,但對于防止術后粘連復發(fā)也有重要的作用。利用宮腔鏡處理宮腔粘連,不但可以直觀地判斷粘連的部位和范圍,而且可以進行精準的治療。對于膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪剪除;而對于結締組織樣致密粘連則需進行電切分離術,術后放置宮腔球囊等進行再粘連的預防,并給予雌孕激素序貫用藥,促使內(nèi)膜生長。手術治療宮腔粘連的目的是:去除粘連、恢復解剖結構、防止粘連再形成,最終達到恢復宮腔解剖和形態(tài)、恢復月經(jīng)、創(chuàng)造受孕條件的三個目標,這些都是循序漸進的。當然,宮腔粘連術后極容易復發(fā),但是,如果能遵循上述的三個手術治療的目的,就還是有希望逐漸達到理想的三個目標的。宮腔粘對生育功能有一定的影響。據(jù)文獻報道,宮腔粘連患者的術后妊娠率為22-45%。是不是所有的宮腔粘連都需要手術呢?其實,對于沒有生育要求的患友,即便有閉經(jīng)或月經(jīng)量減少,只要沒有周期性腹痛的癥狀,都可以不用冒著風險手術治療。當然,這還需要看患友對于月經(jīng)情況的理解和接受程度,如需改善月經(jīng),亦可在理解手術風險的情況下進行手術。7、如何預防?我們說,宮腔粘連的發(fā)生是有誘因的,既然事出有因,我們就可以預防,能夠預防就比治療更為重要。針對女性患友來說,如果注意避孕,就能減少意外妊娠和盆腔炎癥性疾病,避免大部分宮腔粘連的發(fā)生。針對醫(yī)生來說,人流或清宮等宮腔操作都需要盡量做到輕柔、細致,盡力保護好患者的宮腔內(nèi)膜和生殖功能。比如:積極治療子宮內(nèi)膜炎,以防術后感染;順利擴張宮頸、吸引負壓適當,避免損傷宮頸管和宮腔;術后使用宮腔防粘連劑、口服短效避孕藥等,減少宮腔粘連的發(fā)生??傊?,宮腔粘連對女性的生育功能影響較大,而且容易復發(fā)。宮腔鏡檢查是診斷的金標準,利用宮腔鏡的手術治療是最佳的治療方法,術后宮腔放置球囊和輔以人工周期可以幫助減少術后再粘連。當然,對于宮腔粘連來說,同樣也是預防重于治療,只有患友真正做好避孕,減少意外妊娠帶來的人工流產(chǎn)和生殖道炎癥性疾病,醫(yī)務人員遵循手術原則,才能更大程度地預防宮腔粘連。保護宮腔,保護女性生殖功能,需要我和你一起努力!小結宮腔粘連破壞大,子宮內(nèi)膜瘢痕化,月經(jīng)減少或閉經(jīng),還會影響到懷孕。宮腔鏡檢金標準,手術是唯一方法,術后球囊加雌孕,減少流產(chǎn)預防它。2020年10月09日
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胡艷紅副主任醫(yī)師 烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院 超聲科 中國超聲醫(yī)學 昨天 定義 是指各種宮腔創(chuàng)傷、感染等物理、化學原因刺激子宮內(nèi)膜后,造成子宮內(nèi)膜基底層破壞,導致子宮肌層相互粘著,形成宮腔部分或全部粘連甚至閉鎖。粘連包括子宮體腔、子宮峽部、子宮頸管,由于宮腔粘連,引起月經(jīng)量少,不孕,部分患者繼發(fā)痛經(jīng),閉經(jīng)等一系列臨床癥狀。臨床稱為子宮粘連綜合征(簡稱IUA)。 宮腔粘連系指宮腔手術操作或因放射,感染造成了子宮內(nèi)膜基底層破壞,引起了子宮腔部分或全部粘連,出現(xiàn)腹痛,月經(jīng)過少,反復流產(chǎn),繼發(fā)性閉經(jīng),不孕等一系列臨床病癥。僅有宮頸內(nèi)口呼峽部粘連時,子宮內(nèi)膜未受損,故仍有周期性剝脫和出血,而經(jīng)血不能經(jīng)宮口流出,積聚在宮腔內(nèi),可引起周期性腹痛,隨病程進展,宮腔內(nèi)積血可逆流到輸卵管,盆腔。 近年來,由于人工流產(chǎn),宮腔治療人數(shù)的增多又常有不規(guī)范的手術操作,致使IUA的發(fā)病率呈較明顯的增高趨勢。宮腔粘連在婦科疾病中已非少見,且常引起不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)后大出血等等,因此宮腔粘連的及時診斷和治療,對患者的預后有重要的作用。 病因 任何造成子宮內(nèi)膜基底層受損的因素均可導致IUA。常見的病因如下: 宮腔操作:不規(guī)范的人工流產(chǎn),宮腔手術操作反復吸刮宮頸管及宮內(nèi)膜或刮宮時動作粗暴,均可造成子宮頸管內(nèi)膜、宮體內(nèi)膜及肌層的過度損傷而導致IUA;另外,有不少文獻報道,如子宮肌瘤剔除術、診斷性刮宮術、剖宮產(chǎn)術及子宮填塞等也可導致IUA,但較為少見。 宮內(nèi)感染:宮內(nèi)膜亞急性或急性感染。子宮內(nèi)膜、宮頸管感染,尤其是反復人工流產(chǎn),子宮內(nèi)膜損傷及感染機會增多,造成宮腔粘連的可能性增大;藥物流產(chǎn)后,絨毛組織雖排出,但蛻膜組織長時間殘留宮腔內(nèi)影響子宮收縮,引起長時間流血,繼發(fā)宮內(nèi)感染,導致宮腔粘連。 女性生殖器結核:是引起IUA顯著高發(fā)的因素。該病所導致的IUA往往是嚴重粘連,整個內(nèi)膜被破壞,宮腔閉鎖,臨床表現(xiàn)為閉經(jīng),預后較差。 遺傳因素:有文獻報道與遺傳因素有關。 總之,宮腔粘連原因很多,但絕大多數(shù)是由于流產(chǎn)或產(chǎn)后刮宮術造成。 發(fā)病機制 目前IUA形成的發(fā)病機制尚存在爭議。 南昌大學學報(醫(yī)學版)2011年9月,第51卷第9期提出神經(jīng)反射學說,認為宮頸內(nèi)口是一特殊的神經(jīng)分布區(qū)域,有大量的神經(jīng)節(jié)及高度分化的感覺小體,刮宮時內(nèi)口反射性痙攣,使得無完整上皮的裸露部分易于粘連的傾向,若這種痙攣持續(xù)存就可能發(fā)生粘連。 有國外學者認為IUA發(fā)生與子宮內(nèi)膜修復障礙有關。子宮內(nèi)膜出現(xiàn)創(chuàng)傷后,內(nèi)膜及相應小血管再生能力下降,同時纖維組織增生,若內(nèi)膜中成纖維細胞溶解酶活性降低,膠原蛋白過度增生,內(nèi)膜受抑制,粘連形成。 子宮內(nèi)膜受損后,供應子宮內(nèi)膜的動脈血管修復缺損,導致雌激素應激能力下降,這種低激素狀態(tài)也可能是促成子宮內(nèi)粘連形成的原因之一。 個體差異,體質(zhì)因素對發(fā)病亦有著重要影響。 臨床表現(xiàn)1.月經(jīng)周期的改變:粘連帶的存在使月經(jīng)血引流不暢,在宮內(nèi)積聚,可引起陰道不規(guī)則出血或出血淋漓不盡。 2.月經(jīng)過少:功能性內(nèi)膜面積明顯減少。3.閉經(jīng):完全性宮腔粘連,子宮內(nèi)膜徹底破壞。4.繼發(fā)性痛經(jīng):如宮腔下段或?qū)m頸內(nèi)口處發(fā)生粘連,可引起局部阻塞;由于子宮內(nèi)膜未受損,仍會出現(xiàn)周期性剝脫和出血,而經(jīng)血不能經(jīng)宮口流出,積聚在宮腔內(nèi),嚴重者并可逆流到輸卵管,盆腔。5.反復流產(chǎn),不孕等。 2D-US聲像圖特征宮腔粘連在二維聲像圖中,子宮內(nèi)膜回聲不均勻,內(nèi)膜局部回聲連續(xù)性中斷,宮腔積液或無明顯異常改變。 3D-US圖像主要特點三維是在二維的基礎上增加了最能體現(xiàn)宮腔形態(tài)子宮冠狀切面的顯示。1. 子宮內(nèi)膜線不規(guī)則,回聲不均勻,內(nèi)膜厚薄不均,最厚處小于0.5cm。2. 內(nèi)膜回聲顯示不清,邊緣粗糙,內(nèi)可見部分扭曲的線樣強回聲,宮內(nèi)膜周邊或內(nèi)部可見多處不規(guī)則 低回聲區(qū)或低回聲帶(前后壁肌層粘連),使子宮內(nèi)膜回聲連續(xù)性中斷,內(nèi)膜與肌層回聲分界不清。3. 宮腔形態(tài):可不規(guī)則或減小。4. 宮腔及宮頸管分離積液,該類患者為子宮峽部和宮頸外口處內(nèi)膜分別粘連而使經(jīng)血外流受阻,導致宮腔有不同程度積液。根據(jù)宮腔鏡證實,宮腔分離越明顯,則提示粘連程度越輕。而子宮內(nèi)膜厚度越薄,提示粘連程度越重。 宮腔部分粘連超聲表現(xiàn)1. 子宮內(nèi)膜厚薄不均,內(nèi)膜菲薄2. 宮腔粘連處宮腔線消失,造成內(nèi)膜缺損的聲像3. 粘連以外的內(nèi)膜回聲正常。4. 宮腔內(nèi)有積血時,顯示宮腔分離或?qū)m內(nèi)無回聲區(qū)。5. 宮內(nèi)可見不規(guī)則的高回聲帶(粘連帶);粘連處宮腔線消失,內(nèi)膜菲?。ā?mm)或缺損6. 肌層回聲分界不清; 宮腔廣泛粘連的超聲表現(xiàn)1. 宮腔內(nèi)膜薄,呈細線狀2. 局部內(nèi)膜線中斷,內(nèi)膜無周期性改變3. 不規(guī)則強回聲4. 患者經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)。 宮頸粘連超聲表現(xiàn)1. 宮腔線分離,內(nèi)見暗區(qū)2. 宮頸內(nèi)口正常3. 宮腔內(nèi)有不等量的較均勻的低回聲。4. 結合宮腔手術后無月經(jīng)來潮容易診斷。 注意:僅僅根據(jù)超聲表現(xiàn)不能診斷宮腔粘邊或內(nèi)膜粘連,需結合宮腔操作病史診斷。 超聲分度標準參照文獻將子宮內(nèi)粘連的經(jīng)陰道超聲診斷結果分輕、中、重三度。 輕度:子宮內(nèi)膜線部分不連續(xù),內(nèi)膜厚度>5mm,不連續(xù)區(qū)可見不規(guī)則低回聲區(qū),范圍小于宮腔長徑1/4,宮腔可見分離。 中度:子宮內(nèi)膜線部分不連續(xù),內(nèi)膜厚度2~5mm,不連續(xù)區(qū)可見不規(guī)則低回聲區(qū)或低回聲帶,累及1/4~3/4宮腔,宮腔可見散在分離。 重度:子宮內(nèi)膜線不連續(xù),內(nèi)膜厚度2020年09月19日
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