-
2024年11月19日
99
0
2
-
2024年06月08日104
0
1
-
2024年06月03日121
0
2
-
樓曉芳副主任醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 婦科 戴支架的時(shí)間有長(zhǎng)有短，如第一次做粘連手術(shù)的，不是特別嚴(yán)重內(nèi)膜缺失的，一般1-2個(gè)月就可以。比如以上3圖：一般粘連、子宮縱隔、弓形子宮等，2個(gè)月一般可以恢復(fù)好。但對(duì)反復(fù)手術(shù)，內(nèi)膜疤痕的，2個(gè)月不能恢復(fù)，修養(yǎng)的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)。一般我們用藥治療2個(gè)完整的周期，后面會(huì)看下自然周期經(jīng)量如何，停藥恢復(fù)一下對(duì)激素敏感性，還有個(gè)人備孕的時(shí)間預(yù)期，酌情延長(zhǎng)，以利創(chuàng)面充分修復(fù)。粘連組織容易漲內(nèi)膜，疤痕下漲內(nèi)膜很困難，要靜待花開。以上2圖是外院多次手術(shù)放棄治療的，這樣的宮腔修復(fù)不是一蹴而就的。所以我們帶支架時(shí)間根據(jù)自身情況來決定，不能千篇一律，而要因人而異。我這里有不少是外院放棄治療的，所以難度比較大，相應(yīng)內(nèi)膜損傷極嚴(yán)重，很多是死??當(dāng)活??醫(yī)，相應(yīng)帶支架的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)。上面2個(gè)圖片的案例即是。宮腔治療三個(gè)重點(diǎn)：1、手術(shù)徹底，術(shù)后防粘連措施得當(dāng)；2、藥物治療；3、充分時(shí)間修復(fù)。對(duì)嚴(yán)重的宮腔來說缺一不可。2024年05月19日368
0
1
-
張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計(jì)劃生育科 看情況決定是否需要進(jìn)行手術(shù)。如果有生育要求，就建議積極手術(shù)。如果輕度周邊型粘連，有時(shí)這種粘連并不影響懷孕。如果已經(jīng)完成生育計(jì)劃，沒有要孩子計(jì)劃，那就看粘連是否引起身體不適，如果有引起月經(jīng)瘀堵不通暢，那也建議手術(shù)，解除粘連，使月經(jīng)通暢。如果發(fā)現(xiàn)可疑粘連，身體沒有任何感染，也沒有生育計(jì)劃，不是必須進(jìn)行手術(shù)。?手術(shù)分離宮腔粘連不是重點(diǎn)，重點(diǎn)是預(yù)防對(duì)子宮內(nèi)膜的破壞和促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)。2024年05月08日266
0
0
-
2024年03月10日68
1
1
-
2024年01月14日51
0
0
-
宋冬梅主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院 宮腔鏡診治中心 1.富血小板血漿（PRP）是什么？PRP是由血細(xì)胞機(jī)分離患者自體血漿而生成，其富含促細(xì)胞生長(zhǎng)因子等生物學(xué)活性組分。PRP具有高效修復(fù)受損組織的作用。已應(yīng)用到臨床多學(xué)科，并取得良好的臨床治療效果。國(guó)內(nèi)外已有大量臨床及基礎(chǔ)相關(guān)研究關(guān)于PRP應(yīng)用到薄型子宮內(nèi)膜及宮腔粘連，有一定效果。2.PRP宮腔灌注治療是什么？通過灌注自體PRP到宮腔內(nèi)，希望促進(jìn)宮腔粘連分離術(shù)后子創(chuàng)面的修復(fù)，改善薄型子宮內(nèi)膜厚度和改善妊娠率。PRP促進(jìn)宮腔粘連分離術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)的中國(guó)專家共識(shí)2013年已發(fā)表，推薦應(yīng)用PRP宮腔灌注作為其宮腔粘連分離手術(shù)后輔助治療手段。3.PRP宮腔灌注治療的優(yōu)勢(shì)是什么？（1）根本解決方案：PRP療法提取自體血液中的生長(zhǎng)因子修復(fù)，再生受損組織，從根本上解決內(nèi)膜生長(zhǎng)困難的問題。（2）治療時(shí)間短：施術(shù)時(shí)間10-20分鐘即可完成，宮腔鏡檢查室可完成，無需進(jìn)入手術(shù)室。（3）恢復(fù)時(shí)間短：施術(shù)后即刻恢復(fù)日常活動(dòng)。（4）無過敏反應(yīng)：通過血細(xì)胞分離機(jī)分離采集者自體全血，并通過嚴(yán)格無菌操作，密閉制備，采集制備過程安全性好；不存在免疫排斥或疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)，安全性良好；（5）應(yīng)用范圍廣：PRP既能單獨(dú)使用，又能與現(xiàn)有的多種技術(shù)相結(jié)合，提高治療效果，提高術(shù)后滿意度。4.如何制備PRP？血細(xì)胞分離機(jī)自動(dòng)分離PRP后，將剩余的血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血漿輸回患者體內(nèi)，制備的PRP分成若干小包裝，并在?80?C冷凍保存直到使用。5.術(shù)后注意事項(xiàng)：5.治療流程1）宮腔鏡中心門診就診經(jīng)醫(yī)生評(píng)估需要進(jìn)行PRP治療，并符合采集PRP的要求，轉(zhuǎn)診至血液科門診，預(yù)約采集時(shí)間，簽署知情同意書，按預(yù)約時(shí)間完成采集（血液科實(shí)施）。2)保存PRP：制備的PRP根據(jù)治療方案分成3-5份，醫(yī)院保存（保存時(shí)間：制備后半年內(nèi)），直到使用。3)灌注PRP：月經(jīng)干凈后不同房，通常于月經(jīng)干凈的第1天、第3天、第5天進(jìn)行治療。4)灌注術(shù)后：灌注治療后，禁性生活及盆浴2周，保持外陰清潔。按醫(yī)囑進(jìn)行3D超聲及宮腔鏡檢查復(fù)查。如果您有治療需求，請(qǐng)到復(fù)興醫(yī)院宮腔鏡診治中心周四宋冬梅主任醫(yī)師門診就診，了解具體治療過程并預(yù)約PRP宮腔灌注。2023年12月18日300
1
0
-
2023年11月09日41
0
1
-
2023年11月08日119
0
3
宮腔粘連相關(guān)科普號(hào)
陶陶醫(yī)生的科普號(hào)
陶陶 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科內(nèi)分泌與生殖中心
7918粉絲18.4萬閱讀
朱秀嫻醫(yī)生
朱秀嫻 主治醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院
輔助生殖醫(yī)學(xué)科
8345粉絲31.9萬閱讀
陳雷寧醫(yī)生的科普號(hào)
陳雷寧 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)中心
1525粉絲5.3萬閱讀