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徐偉副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)外科 ?????嗜酸性肉芽腫（eosinophil.??granuloma)是一種原因不明的全身性疾病，不是腫瘤，多發(fā)生于兒童和青年，偶見(jiàn)于老年人，男性多見(jiàn),常侵犯扁平骨，如顱骨、骨盆、肩胛骨和肋骨等。有時(shí)也可侵犯腦及其他內(nèi)臟。病變可為單發(fā)或多發(fā)。其病理特點(diǎn)為顱骨骨質(zhì)破壞，呈肉芽腫樣改變。內(nèi)有大量嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)，同時(shí)有結(jié)締組織增生形成的新骨。?????患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭部疼痛性腫塊，以顱頂部最多見(jiàn)，伴有乏力、低熱、體重減輕。?????實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血象嗜酸性粒細(xì)胞增多，白細(xì)胞總數(shù)偏高，紅細(xì)胞沉降率（血沉）加快，血鈣、磷、堿性磷酸酶正常。CT檢查見(jiàn)病灶局部顱骨內(nèi)板、外板及板障均被破壞，呈圓形或橢圓形，密度不甚均勻。內(nèi)有小的新骨形成，邊緣為鑿齒狀，周邊有增厚的骨反應(yīng)。嗜酸性肉芽腫屬良性，對(duì)放療敏感、范圍較小者，應(yīng)手術(shù)切除。較大的病灶可行病灶刮除術(shù)；術(shù)后加用放療，一般只需9-15Gy?的放射劑量。術(shù)后明確診斷為嗜酸性肉芽腫的患者，還應(yīng)去血液科就診，排除全身性疾病的可能性。2022年07月14日
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