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陳凡主治醫(yī)師 湖北省第三人民醫(yī)院 疼痛科 骨刺應(yīng)該怎么治?多一點(diǎn)健康關(guān)注，少一點(diǎn)疾病擔(dān)憂所謂的骨刺又稱骨質(zhì)增生、退行性變、骨贅。由于骨刺的原因有可能會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛癥狀。通常情況下，患者隨著年齡的增長(zhǎng)都會(huì)發(fā)生骨刺，在拍片時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，不產(chǎn)生臨床癥狀就不要特別處理它。一旦產(chǎn)生臨床癥狀，影響到患者生活質(zhì)量時(shí)，就要及時(shí)進(jìn)行治療了。那么，一般情況下該如何進(jìn)行有效治療而不至于耽誤病情呢？今天就讓我們一起來了解一下骨刺該如何治療？常見治療骨刺的方法有以下幾種？1.藥物治療一般是針對(duì)一些病情比較輕的患者，可以服用消炎止痛藥、骨質(zhì)增生片等一些針對(duì)性的藥物。在復(fù)發(fā)的時(shí)候可以緩解患者的疼痛，還可以吃一些壯骨的藥丸。吃藥是很簡(jiǎn)單的事，所以患者在平時(shí)一定要注意正確吃藥，防止病情嚴(yán)重帶來更大的痛苦。在口服藥物的同時(shí)也可以考慮外用膏藥配合治療。膏藥在日常生活中較為普遍，使用膏藥可以減少藥物的服用。膏藥里的有效成分含量較高、發(fā)揮較慢、發(fā)揮作用的時(shí)間較長(zhǎng)。骨刺服用膏藥時(shí)需要外貼，從而起到活血、止痛、化瘀、散寒祛風(fēng)的效果。此外在藥物的作用下，能夠使得血液循環(huán)，達(dá)到改善體質(zhì)的作用，通過全方位的治療修復(fù)骨病組織，以此來達(dá)到治療作用。2、物理治療理療能改善局部血液循環(huán)，可加速炎水腫消退和松弛肌肉，緩解癥狀。物理治療既可以緩解疼痛，也可以促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)，相對(duì)而言是比較安全而且有效的。經(jīng)常用來治療骨刺的理療方式有熱敷，磁療，電刺激，微波治療、體外沖擊波治療，按摩，針灸，牽引等等，這些物理療法主要是利用物理因子改變局部的血液循環(huán)，使局部缺血的狀態(tài)得到改善，減輕性關(guān)節(jié)所承受的負(fù)擔(dān)。3、食療在治療骨刺期間，合理的飲食對(duì)緩解病情也有一定的幫助，患者要多吃一些富含鈣磷蛋白質(zhì)維生素的食物，比如蛋類，奶類，新鮮的水果蔬菜等等，盡量避免吃油膩、辛辣刺激性的食物，比如辣椒，胡椒，生姜等等，另外煙、酒、濃茶也盡量不要喝，因?yàn)槠渲械目Х纫蚝筒鑹A等有害物質(zhì)可能會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)部位造成刺激，加重疼痛感。4、運(yùn)動(dòng)療法通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以使骨骼代謝變得更快，也可以使骨骼的血液循環(huán)變得更加流暢，避免因得不到充分的血液供應(yīng)而加重疼痛感。骨刺患者要選擇強(qiáng)度比較小的運(yùn)動(dòng)，比如太極拳，慢跑或者散步，而且運(yùn)動(dòng)量要恰到好處，以不疲勞為主，一些比較激烈的運(yùn)動(dòng)最好不要采用，比如籃球、足球、快跑等等，要不然則會(huì)因?yàn)殛P(guān)節(jié)的壓力增大而導(dǎo)致疼痛的癥狀變得更加明顯。5、手術(shù)治療手術(shù)治療并不是骨刺的主要治療方法，但是對(duì)于一些病情嚴(yán)重，疼痛厲害的患者,必須要通過手術(shù)的方式切除骨刺。手術(shù)治療一般是針對(duì)病情較為嚴(yán)重的患者，并且身體素質(zhì)較好的，手術(shù)可以矯正骨關(guān)節(jié)的畸形，緩解患者的疼痛，使患者在日常生活中患者少受很多痛苦，如果長(zhǎng)了骨刺，要根據(jù)骨刺引起的臨床癥狀、類型和程度，決定治療方法，才能夠使病人快速恢復(fù)，否則癥狀會(huì)遷延不愈，嚴(yán)重影響病人的日常生活。雖然根除骨刺是一件比較困難的事情，但只要積極正確地治療，還是可以控制病癥的發(fā)展的，如果在治療的同時(shí)還能夠做好日常護(hù)理，那么骨刺則可以在比較短的時(shí)間內(nèi)得到控制和緩解。醫(yī)學(xué)科普，僅供參考，不能代替線下就醫(yī)希望點(diǎn)贊關(guān)注支持2023年04月21日
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吳興主任醫(yī)師 上海市第十人民醫(yī)院 骨科 俗話說：“人老腿先老”，當(dāng)你坐了半小時(shí)、1小時(shí)后站起來感到膝關(guān)節(jié)僵硬或酸疼，活動(dòng)下關(guān)節(jié)會(huì)緩解。這時(shí)你應(yīng)想到你的關(guān)節(jié)軟骨已開始老化了。這種關(guān)節(jié)軟骨老化發(fā)病年齡正逐漸提前，甚至?xí)霈F(xiàn)在20、30多歲的年輕人。為什么會(huì)這樣？這正應(yīng)了一句古語(yǔ):流水不腐、戶樞不蠹。現(xiàn)代人居家、久坐、缺乏保養(yǎng)、鍛煉等不良生活習(xí)慣使關(guān)節(jié)提前進(jìn)入了老齡。人的皮膚、臉部老化可以經(jīng)過整形變得年輕，那關(guān)節(jié)軟骨老化可以通過非手術(shù)的方式“整形”變年輕嗎？近日，健康雜志記者采訪了上海著名骨關(guān)節(jié)病專家同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師吳興教授，吳教授的明確答復(fù)是人的關(guān)節(jié)可以汽車保養(yǎng)一樣“加油”！怎么“加油”呢？吳教授說根據(jù)癥狀輕重“加油”可分四步曲，第一步最簡(jiǎn)單，可以服用鹽酸或硫酸氨基葡萄糖，連吃3月停3月再服3月，正規(guī)網(wǎng)上藥店都有購(gòu)買。第二步，在服藥的基礎(chǔ)上關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉（一種營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的潤(rùn)滑劑）一個(gè)療程，當(dāng)然關(guān)節(jié)內(nèi)注射也有技巧（可另參考吳教授關(guān)于關(guān)節(jié)用藥的科普文章）。第三步，可關(guān)節(jié)內(nèi)注射1次自體富血小板血漿(PRP).這是近年來國(guó)際流行的年輕療法，可以廣泛用于皮膚、肌腱、關(guān)節(jié)等，需要在門診抽取病人少量血液，機(jī)器離心后注射于自身關(guān)節(jié)內(nèi)。第四步“加油年輕療法”也可能是最有希望的、未來的治療趨勢(shì)---那就是自體干細(xì)胞注射療法。吳教授正承擔(dān)多項(xiàng)干細(xì)胞修復(fù)軟骨細(xì)胞損傷的國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目，他說這種療法正在國(guó)內(nèi)外大量開展臨床試驗(yàn)（包括C羅、布萊恩特、納達(dá)爾等球星都接受了干細(xì)胞治療并取得良好效果），相信不久的將來會(huì)造福于人類。年輕化是全人類的夢(mèng)想，年輕從關(guān)節(jié)開始，筋骨好一切都好！如您有這方面需要可進(jìn)一步向吳興教授請(qǐng)教?。▽＜议T診：周一、二、四上午，特需門診周二下午）2023年04月01日1640
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付國(guó)建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 這個(gè)時(shí)候骨關(guān)節(jié)中血漿干細(xì)胞治療適用于骨關(guān)節(jié)哪個(gè)階段哪種情況？ 效果如何？ 骨關(guān)節(jié)炎的話，現(xiàn)在是這樣的，治療用干細(xì)胞也好，和那個(gè)血漿PP也好，那么一般來說呢，針對(duì)于最好是骨關(guān)節(jié)炎輕度到中度左右，最好是不要重度的骨關(guān)節(jié)，重度骨關(guān)節(jié)如果關(guān)節(jié)間隙度已經(jīng)很狹窄了，那么這種肯定是做關(guān)節(jié)置換更適合。 那么輕中度的骨關(guān)節(jié)炎，那么用這種干細(xì)胞也好，用血漿pip也好，那么會(huì)有一定的療效，那么根據(jù)目前來說呢，我們做的這種結(jié)果看，療效還是比較好的，那么很多嗯，很多人在復(fù)查的時(shí)候可以看到這個(gè)關(guān)節(jié)軟骨啊，有一定程度的一個(gè)再生。2023年03月27日68
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李國(guó)奇醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 呃，膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)鯓颖Ｊ刂委煱?，一個(gè)就是我們今天聊的這些內(nèi)容，咱今天聊的這些內(nèi)容嘛，一個(gè)第一個(gè)就是我們解除刺激因素，比如說體重高的，我們要降體重，比如說經(jīng)常爬樓的，我們盡量不要去爬樓，對(duì)吧？第二個(gè)我們給他抗炎治療，抗炎治療嘛，剛剛就簡(jiǎn)單聊了一下，可能我們吃吃口服藥，貼貼貼膏，另外我們也可以打封閉針，或者是玻璃酸鈉針，玻璃酸鈉針可能更加常用，然后第三個(gè)就是如果疼痛非常嚴(yán)重，我們可以采用一些拐杖支具的這些輔助治療辦法，第四個(gè)非常關(guān)鍵的就是我們要嗯做康復(fù)鍛煉啊，就一般都是這樣一個(gè)流程。2023年02月24日55
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黃洪波副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 胸炎退行性變的話，也就是骨性關(guān)節(jié)炎吧，如果真的像像你這說的怎么去明已經(jīng)明確的話，那治療方式的話，得分階梯治療，輕的嘛，就是。 減輕體重，然后減少腹痛，屈膝的運(yùn)動(dòng)，吃些止痛藥，打一下玻璃酸鈉潤(rùn)滑劑，然后。 腹小板血漿，然后軟骨損傷重關(guān)鏡，然后最后到肩骨腳形，最后到膝關(guān)節(jié)，它是一個(gè)結(jié)梯的治療。 對(duì)，你要看到什么什么什么，每個(gè)階段的，然后做相應(yīng)的資料去翻一翻，我們之前做的那個(gè)那期科普吧，之前應(yīng)該是有的。2023年02月20日76
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劉萬(wàn)軍主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)外科 骨性關(guān)節(jié)炎是常見病、多發(fā)病，如果癥狀較輕建議治療以預(yù)防為主：第一、老年人要注意飲食，多曬太陽(yáng)，吃富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)食物，提高骨質(zhì)量。第二、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，軟骨本身沒有血運(yùn)，其營(yíng)養(yǎng)靠關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)過程中擠壓，即海綿吸附作用才能起到營(yíng)養(yǎng)作用，老年朋友進(jìn)行適當(dāng)訓(xùn)練，比如散步、快走，運(yùn)動(dòng)量掌握在150～6000步比較適合。第三、避免生活中爬樓梯、上下坡以及過激甩腿運(yùn)動(dòng)，對(duì)膝關(guān)節(jié)也有損傷。第四、如果骨性關(guān)節(jié)炎疼痛比較嚴(yán)重，主張階梯治療。即根據(jù)不同病情、不同情況，采取不同的方法。比如比較早期時(shí)，可用藥物治療，比如非甾體類藥物消炎鎮(zhèn)痛。第五、也可以選擇物理療法，比如理療、熱敷等。第六、也可以用支具治療，輔助膝關(guān)節(jié)負(fù)重，達(dá)到緩解疼痛，使軟骨得到修復(fù)的作用。第七、嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)，主張到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，是否需要手術(shù)治療。2023年01月12日419
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王鍇副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科 骨關(guān)節(jié)炎困擾著很多中老年人。由于骨關(guān)節(jié)炎中被破壞的軟骨無(wú)法修復(fù)，因此骨關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)生就會(huì)沿著逐漸加重的趨勢(shì)進(jìn)展。目前對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎尚缺乏真正有效的、能逆轉(zhuǎn)病情的治療方法，主要是減輕癥狀及延緩病情發(fā)展的治療。但通過生活方式的調(diào)整、控制體重、適當(dāng)?shù)乃幬锖椭Ь叩戎委煟顷P(guān)節(jié)炎可以得到有效控制，其進(jìn)展也可以得到有效的延緩，部分骨關(guān)節(jié)炎早期軟骨尚未明顯破壞而僅僅是變性、腫脹的患者通過及時(shí)的干預(yù)還可能達(dá)到治愈的目的。對(duì)于膝、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎晚期的患者，關(guān)節(jié)置換已被證明是目前最成熟、最有效的治療方法。日常注意：（1）注意關(guān)節(jié)的保暖，夏天少吹冷氣，最好穿過膝長(zhǎng)褲及有袖衣物。（2）減少蹲起、不要爬山、減少不必要的爬樓，可以走平路，最好的運(yùn)動(dòng)方式是游泳和騎車。（3）加強(qiáng)肌肉鍛煉，如勾腳抬腿練習(xí)、腰背肌鍛煉等。（3）避免負(fù)重，如搬運(yùn)重物。（4）控制體重，肥胖的患者要注意減輕體重。2022年12月04日1210
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王豐巖主治醫(yī)師 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科 膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生？不要怕，快來吧我這有妙招王豐巖貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院主治醫(yī)師一、骨質(zhì)增生是怎么回事？骨質(zhì)增生，俗稱骨刺。日常生活中，我們經(jīng)常會(huì)聽到人們說“我有骨質(zhì)增生”，“我膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)骨刺了”，“能不能把我的骨刺手術(shù)切除了？”這是由于好多人們對(duì)于骨質(zhì)增生不了解造成的，產(chǎn)生的不必要的恐懼。受限骨質(zhì)增生不是病，只是一種退變表現(xiàn)，就如同人會(huì)變老、頭發(fā)會(huì)變白、皮膚會(huì)松弛一樣，是一種伴隨著年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的自然規(guī)律，不可逆轉(zhuǎn)；其次，一般的骨質(zhì)增生并不會(huì)引起臨床癥狀，從某種意義上說骨質(zhì)增生是人體的一種自我修復(fù)過程，骨質(zhì)增生不等同于骨性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生多見于中老年人，女性發(fā)病高于男性，體育運(yùn)動(dòng)愛好者是高發(fā)人群之一。長(zhǎng)骨刺指膝蓋長(zhǎng)的骨刺，學(xué)術(shù)名詞為(BoneSpur),不是一個(gè)醫(yī)學(xué)上確當(dāng)?shù)拿~，也不尖銳如刺，醫(yī)學(xué)上的正確名稱應(yīng)該是骨疣。二、發(fā)生的原因有哪些？1、性別大量資料分析表明：在50歲以前女性比男性的發(fā)病率高2倍，所以臨床上可以發(fā)現(xiàn)癥狀性的骨質(zhì)骨質(zhì)增生患者以女性多見。2、年齡增大年齡增長(zhǎng)是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病最強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。據(jù)資料顯示，從20歲開始約5%的人關(guān)節(jié)就有退行性改變，40歲時(shí)，幾乎90%的負(fù)重關(guān)節(jié)都有或多或少的骨質(zhì)增生改變。成人進(jìn)行膝骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：16～30歲、31～40歲、41～50歲、51～60歲、大于60歲年齡組有膝痛者中，骨贅陽(yáng)性率分別為10.6%、14.8%、29.1%、51.8%、78.5%，隨年齡增長(zhǎng)而陽(yáng)性率增高。3、遺傳因素骨質(zhì)增生與遺傳有關(guān)，伴有Heberden結(jié)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎婦女，她們的母親和姐妹患本病者分別為普通人群的2～3倍。并且骨關(guān)節(jié)炎病人的HLA-A1、HLA-B8的檢出率增高。4、體質(zhì)及負(fù)重因素體重增加使本來已遭磨損的退化的關(guān)節(jié)再加上重荷，當(dāng)然就更容易破壞，所以骨質(zhì)增生多發(fā)生于負(fù)重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于關(guān)節(jié)疼痛，患者不自覺地限制了活動(dòng)而使體重增加，相互影響又加重了關(guān)節(jié)病變。研究發(fā)現(xiàn)超過標(biāo)準(zhǔn)體重20磅的人發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的可能性比正常體重者多3.5倍的機(jī)會(huì)，發(fā)生部位多是膝關(guān)節(jié)。5、職業(yè)性質(zhì)骨質(zhì)增生與職業(yè)有關(guān)。長(zhǎng)期反復(fù)使用某些關(guān)節(jié)，可引起這些關(guān)節(jié)患病率的增加。如運(yùn)動(dòng)員、登上愛好者、礦工的膝關(guān)節(jié)，因長(zhǎng)期反復(fù)做某一個(gè)動(dòng)作，使該關(guān)節(jié)經(jīng)常受到磨損而引起骨質(zhì)增生。1994年《風(fēng)濕病年鑒》中指出，通過對(duì)年齡在50歲以上患有骨關(guān)節(jié)炎的109名男女病人與218名無(wú)骨關(guān)節(jié)炎的人相比較，發(fā)現(xiàn)每日蹲位或跪位超過30分鐘或每日爬樓梯超過10層的人有明顯的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生高發(fā)病率。?6、骨折后骨質(zhì)增生尤其是膝關(guān)節(jié)累及關(guān)節(jié)面的骨折，骨折后關(guān)節(jié)面不平整或者骨折后甚至碎裂后修復(fù)的形式是傷處周圍的骨細(xì)胞不斷增生形成骨痂。7、周圍軟組織損傷可發(fā)生鈣化、骨化，影響到骨膜，使骨膜生骨。這種增生為病理性，可引起一定的癥狀。三、那么出現(xiàn)癥狀的骨質(zhì)增生又會(huì)有哪些表現(xiàn)呢？1.膝蓋骨質(zhì)增生初期，起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重，有可持續(xù)性隱痛，氣溫降低時(shí)疼痛加重。在行走、慢跑、上下樓梯、久立、下蹲、跑步時(shí)疼痛或是伴有麻木，關(guān)節(jié)彈響，關(guān)節(jié)伸屈功能障礙，休息后緩解。此病的發(fā)病氣候變化有關(guān)，晨起后開始活動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間行走，劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐起立開始走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬，稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)發(fā)軟，易摔倒。2、蹲起時(shí)疼痛，僵硬，嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)酸痛脹痛,跛行走，合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫，畸形，功能受限，伸屈活動(dòng)有彈響聲。膝蓋骨質(zhì)增生的癥狀表現(xiàn)天氣寒冷或潮濕時(shí)疼痛加重，早晨起床或久坐起立時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛麻木僵硬。3、嚴(yán)重者膝關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)積液，晨僵及久坐后膠著，關(guān)節(jié)伸屈功能障礙，上下臺(tái)階、久立時(shí)，膝關(guān)節(jié)癥狀加重。少數(shù)病人可見關(guān)節(jié)積液，局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象，膝其中關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)條索樣腫塊伴伸膝障礙，膝關(guān)節(jié)周圍骨贅形成，關(guān)節(jié)周圍伴有骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)硬化。4、關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面毛糙不平，其內(nèi)側(cè)脛骨關(guān)節(jié)面受累明顯，關(guān)節(jié)間隙變窄。其中多數(shù)會(huì)發(fā)生內(nèi)側(cè)間隙狹窄，髕骨骨刺形成。?四、日常生活中需要關(guān)注哪些變化？1.關(guān)節(jié)是否疼痛骨質(zhì)增生引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎局部可出現(xiàn)壓痛，尤其滑膜出現(xiàn)炎性滲出時(shí)，即使沒有壓痛，受累的膝關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)也可出現(xiàn)明顯的疼痛感。2.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響此體征膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者最為常見，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響聲，可能由于軟骨損傷和關(guān)節(jié)面不平整所致。3.關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)腫脹的原因是滑膜的炎癥滲出，膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增加。4.滑膜炎骨質(zhì)增生可導(dǎo)致程度不同的滑膜炎，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)局部發(fā)熱、滲出、滑膜增厚，還可伴有關(guān)節(jié)壓痛、肌肉無(wú)力和萎縮等。5.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限由于膝關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣或松弛，關(guān)節(jié)囊攣縮，骨質(zhì)增生等結(jié)構(gòu)異常，可使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍變小。6.關(guān)節(jié)畸形和脫位疾病后期，由于軟骨喪失、軟骨下骨板塌陷、骨囊變和骨質(zhì)增生，可出現(xiàn)受累的膝關(guān)節(jié)畸形和脫位。7.影像學(xué)檢查膝關(guān)節(jié)周圍骨贅形成，關(guān)節(jié)周圍伴有骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)硬化。關(guān)節(jié)面毛糙不平，其內(nèi)側(cè)脛股關(guān)節(jié)面受累明顯，關(guān)節(jié)間隙變窄。其中多數(shù)會(huì)發(fā)生內(nèi)側(cè)間隙狹窄，髕骨骨刺形成。五、診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查可確診。六、日常生活中該如何對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行保養(yǎng)與治療1.人的膝關(guān)節(jié)軟骨退變，在30歲以后就逐漸開始了，所以對(duì)膝關(guān)節(jié)的保護(hù)應(yīng)及早進(jìn)行，盡早干預(yù)。注意膝關(guān)節(jié)保暖，老年人可以佩護(hù)膝戴，一方面可以護(hù)膝，一方面可以保暖，避免膝關(guān)節(jié)受涼；2.避免膝關(guān)節(jié)過多負(fù)重，不要使膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間處于某一體位，尤其是小于90°，不要久坐、久站，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，如游泳、騎自行車等都是很好膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)方式；3.體重超重的人群應(yīng)該盡早控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，多攝取優(yōu)質(zhì)蛋白，維生素就礦物質(zhì)；4.合理使用輔助器械，對(duì)于伴有姿勢(shì)不良的患者應(yīng)該盡早糾正，使用手杖，拐杖，夾板，支具固定等減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重；5.加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)力量練習(xí)，最常用的為股四頭肌力量練習(xí)，防止膝關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、松弛；6.對(duì)癥治療對(duì)本癥尚無(wú)有效的治療藥物，常采用對(duì)癥處理，不要輕信沒有根據(jù)的廣告。如疼痛時(shí)可服一些解熱鎮(zhèn)痛藥物或者注射透明質(zhì)酸鈉；關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖能促進(jìn)軟骨的合成、抑制關(guān)節(jié)軟骨的分解，同時(shí)還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中含有的硫酸根也是合成軟骨基質(zhì)的必需成分之一。硫酸氨基葡萄糖起效較慢，但藥物安全性佳，適合作為基礎(chǔ)治療用藥長(zhǎng)期服用。7.物理治療理療方法有蠟療、熱療、磁療、超短波治療、微波治療、紅外線治療等，可以改善局部微循環(huán)，起到活血通絡(luò)的作用。牽引可減輕骨刺對(duì)局部神經(jīng)、組織的壓迫而起到暫時(shí)緩解疼痛的作用。但對(duì)骨質(zhì)增生來說，以上治療方法只能起輔助作用。8.手術(shù)治療治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的手術(shù)療法主要有以下四種：（1）關(guān)節(jié)鏡治療?在麻醉下通過皮膚進(jìn)入關(guān)節(jié)腔放入膝關(guān)節(jié)鏡，在直視下去除關(guān)節(jié)內(nèi)增生的骨質(zhì)，修整關(guān)節(jié)面，取出關(guān)節(jié)腔內(nèi)的游離體。（2）脛骨截骨術(shù)?引起嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生及骨關(guān)節(jié)病的原因之一，是雙下肢力線的改變。因此，可以通過手術(shù)方法來改變（或調(diào)整）力線，達(dá)到治療的目的。可在脛骨平臺(tái)下方做楔形截骨，再將力線調(diào)至正常狀態(tài)，然后石膏外固定。（3）人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?對(duì)于嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病導(dǎo)致的骨質(zhì)增生，嚴(yán)重地影響到膝關(guān)節(jié)的功能（如屈伸功能），并且因疼痛劇烈而影響日常生活者，可以考慮做人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。2022年12月03日230
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富靈杰主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 脊柱中心 嗯，這樣一個(gè)問題就是頸椎骨質(zhì)增生怎么辦，那么這個(gè)問題呢，可能分為兩種情況，那么一種呢，骨質(zhì)增生沒有什么癥狀，只是片子上有，那么實(shí)事求是的講，40歲50歲以上，可能片子上都會(huì)報(bào)告有這個(gè)問題，那沒有壓迫神經(jīng)血管的話，我們也不需要處理。 那么還有一種嚴(yán)重的情況呢，就是這個(gè)增生十分的不巧，就增生在神經(jīng)的旁邊，增生在脊髓的旁邊，那么這個(gè)時(shí)候看有沒有癥狀啊，如果沒有癥狀，觀察隨訪拍拍片子就行了啊，如果產(chǎn)生了壓迫癥狀。 那么先保守看一看。 吃藥緩解啊，如果是保守不好，最后呢，再考慮手術(shù)啊，大概方向是這樣。2022年11月18日51
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張道儉副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 這個(gè)朋友說母親71歲，左膝蓋疼痛八年，醫(yī)生說老年關(guān)節(jié)炎，有骨刺，有積液。 什么程度，需要換膝蓋？ 換膝蓋，換膝蓋，一般的呢，就是疼痛比較嚴(yán)重，照片的呢，站立位照片呢，發(fā)現(xiàn)內(nèi)側(cè)或者外側(cè)關(guān)節(jié)骨頭對(duì)骨頭出現(xiàn)沒有縫了。 啊，另外長(zhǎng)一些骨刺，這個(gè)時(shí)候呢，就是有關(guān)節(jié)置換的性征了。 做了關(guān)節(jié)置換以后，恢復(fù)了你這個(gè)關(guān)節(jié)的軟骨的這個(gè)形態(tài)，恢復(fù)了這個(gè)膜。 腿變直了，另外你活動(dòng)過程當(dāng)中碰不到了這個(gè)軟骨下的骨頭。 疼痛能解決，活動(dòng)能解決，基本上能夠徹底解決疼痛的問題啊，當(dāng)然這個(gè)手術(shù)以后早期是有疼痛的，大概三個(gè)月到半年，疼痛會(huì)越來越輕啊。2022年11月14日40
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骨質(zhì)增生相關(guān)科普號(hào)
李政醫(yī)生的科普號(hào)
李政 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
骨科
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黃洪波醫(yī)生的科普號(hào)
黃洪波 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
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李良滿醫(yī)生的科普號(hào)
李良滿 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
骨科
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