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李濤副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 手外科 就是指甲嵌嵌入的，欠餓扦插的錢就是指甲嵌到肉里面叫嵌甲，這種嵌甲是人生甲溝炎主要一個(gè)原因，所以剪指甲是要減，但是要比甲旁超過(guò)一個(gè)毫米的兩毫米，千萬(wàn)不要剪得短于甲緣的皮膚一旦掉進(jìn)去就形成了嵌甲嵌甲就是后面發(fā)生甲溝炎的原因，而且剪的指甲太短，容易把指甲剪破這個(gè)地方呢，容易產(chǎn)生細(xì)菌，所以剪指甲過(guò)短，引起甲溝炎的一個(gè)重要的原因。 呃，第五個(gè)問(wèn)題呢，孕婦得了甲溝炎，孕婦得甲溝炎以后可不可以用點(diǎn)來(lái)處理啊，恩，甲溝炎得了以后可以局部用碘伏或活力，碘消毒這種點(diǎn)會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒造成影響，一般來(lái)說(shuō)，不會(huì)的，因?yàn)槲覀兪峭庥玫谋M量又比較小，所以是可以用的，但是呢，呃，它在應(yīng)用的過(guò)程中，那么一種是碘伏，一種是碘酒碘酒，由于含有酒精有一定的刺激性，所以呢，盡量的用碘伏或活力碘，然后每天進(jìn)行消毒。 第四個(gè)問(wèn)題阿。 恩得了甲溝炎，以后怎么處理，啊啊，甲溝炎一般早期只是表現(xiàn)為腫脹啊，這個(gè)時(shí)候注意消毒，一般用碘或者碘或者碘伏消毒就可以了，恩，呃，這個(gè)時(shí)候注意呃鳩的保持干燥啊，腳趾保持干燥啊，不要穿。 太厚的鞋子或者是。 呢那個(gè)呃，太過(guò)太過(guò)太緊了五角的這個(gè)鞋子啊，一般經(jīng)過(guò)消毒，這個(gè)時(shí)候才能有緩解，如果對(duì)于出2021年01月19日
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班超副主任醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 塞棉花是嵌甲型甲溝炎治療方法中最基礎(chǔ)的，也是最常用的，在術(shù)后護(hù)理中有時(shí)也要塞棉花輔助嵌甲順利長(zhǎng)出甲皺襞。由于塞棉花每天都要換，操作頻率高，為了便于患者自行在家操作，我制作了這篇教程，請(qǐng)患者仔細(xì)觀看。材料：一根棉簽，一根牙簽；方法：1.約40-45度熱水泡腳10分鐘后，從棉簽上用指甲掐掉一縷棉花，搓成細(xì)條，約1-2mm粗，過(guò)細(xì)效果不好，過(guò)粗難塞進(jìn)去且疼痛難忍；2.把搓好的棉花條塞進(jìn)甲溝，用牙簽一點(diǎn)一點(diǎn)搗進(jìn)去，填到甲溝深處，末端塞在甲角下，用棉花把嵌甲和甲周軟組織隔開(kāi)，避免嵌甲繼續(xù)刺激甲周軟組織；3.剪掉多余的棉條，結(jié)束。?????以上照片是我從我錄制的視頻中截取的，稍模糊，建議患者看過(guò)文章后再去觀看我的視頻‘嵌甲型甲溝炎塞棉花教程’。注意：每日溫水泡足1次，泡足后更換棉花條，不要剪患趾趾甲，等1-2個(gè)月后趾甲兩側(cè)甲緣完全長(zhǎng)出甲周皮膚后再剪趾甲，剪成平頂?shù)模灰舳d，要讓兩側(cè)甲角露出皮膚2020年10月04日30947
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王德進(jìn)副主任醫(yī)師 杭州市第三人民醫(yī)院 皮膚科 1、患者需要注意平時(shí)要保護(hù)好指甲周圍的皮膚，盡量避免外傷，剪指甲不要剪得過(guò)短。 2、平時(shí)注意腳指的防護(hù)，可以適當(dāng)?shù)氖褂梅彩苛只蜃o(hù)膚膏，以增強(qiáng)甲溝周圍皮膚的抗病能力。 3、平時(shí)勞動(dòng)時(shí)，要注意木刺、竹刺等尖銳物品，防止刺傷甲溝。 4、若指甲周圍的皮膚受傷，需要使用碘酒消毒，以防止發(fā)生感染。 5、拔甲之后一定要注意對(duì)甲床的保護(hù)，保持傷口清潔，那樣才能有利于指甲的生長(zhǎng)。 6、保持患處干燥，傷口愈合之前盡量減少接觸水，不要推擠甲溝且不使用指甲油。2020年09月21日1107
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趙文興主任護(hù)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 護(hù)理咨詢 這是哪嗎，剪指甲剪的？ 如何正確剪指甲對(duì)咱們來(lái)說(shuō)是非常重要的，因?yàn)榧舨缓玫臅r(shí)候就很容易引起甲溝炎或者甲周圍的膿腫啊，那如何正確剪指甲呢？我們來(lái)，呃，演示一下，呃，指甲剪呢，我們一般用正常的這種指甲剪，從這個(gè)指甲旁邊沿著把它這個(gè)。 這個(gè)邊緣一定一定要把它漏到這個(gè)甲溝的外面啊，有一半是在外面，一半是在指甲里面，這樣剪一下剪，哎，這樣就不會(huì)把這個(gè)邊緣有落下的小小刺，小尖漏到咱們的甲溝里面啊，然后這樣剪了，沿著一定要留一點(diǎn)白啊，不要把它全剪了，很深很嫩，這樣咱們的指甲才能夠堡啊，這樣你看這邊也是，呃，如果你要留著小尖留到里面，因?yàn)閯傞_(kāi)始這個(gè)指甲是軟的，嗯，留著尖到里面去以后呢，它慢慢慢長(zhǎng)出來(lái)的那個(gè)小刺就會(huì)扎到咱們的皮膚里面，也就是咱們的俗語(yǔ)說(shuō)扎到肉里去了，就引起了甲溝炎或者是甲周的膿腫，叭叭，手指甲呢，它淺比較容易剪，所以手指甲的甲周炎比較少，尤其是腳指甲，因?yàn)槟_。 負(fù)重，它的甲溝較深。2020年07月26日1878
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陳舟副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 普外科 盡量減少負(fù)重走動(dòng)，腳抬高可以加速康復(fù)。每日檢查傷口。如果清潔無(wú)滲出，可用酒精棉球消毒，創(chuàng)可貼包扎；如果有血痂或滲出覆蓋，可以用無(wú)菌生理鹽水洗去，紗布吸干，再包扎。術(shù)后5天如果傷口清潔干燥，可暴露于空氣中，無(wú)需敷料遮蓋。術(shù)后7天如果恢復(fù)良好，可以淋浴，淋雨后擦干消毒。術(shù)后14天門診復(fù)診，拆線。避免外傷（桌腿和同學(xué)都要保持安全距離）。不要隨意修剪指甲。術(shù)后首次剪甲必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，帶好你的個(gè)人專用指甲刀來(lái)哦。術(shù)后如果有任何問(wèn)題，要及時(shí)跟醫(yī)生聯(lián)系，切勿自行隨意處理。這是最重要的一條，所以放最后！ps.要是怕爸爸媽媽偷用你的指甲刀出院前可以向陳醫(yī)生申請(qǐng)免費(fèi)打印專屬標(biāo)簽。2020年07月23日4137
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梅董昱主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 普通外科 甲溝炎是兒童常見(jiàn)疾病，它的誘因各種各樣，病情輕重程度不一。在目前社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)的大背景下，如何居家預(yù)防、早期識(shí)別，萬(wàn)一得病后如何治療，治愈以后如何防止再發(fā)，正是各位家長(zhǎng)所關(guān)心的事兒。 甲溝炎？一個(gè)既熟悉又陌生的名詞。 指甲除游離緣外，其余三邊均與皮膚皺褶相接，連接部形成溝狀，稱為甲溝，甲溝炎即在甲溝部位發(fā)生的感染。初起時(shí)一側(cè)甲溝發(fā)生紅腫疼痛，短時(shí)間內(nèi)可化膿感染，可擴(kuò)散至指甲根部和對(duì)側(cè)甲溝，形成指甲周圍炎，也可擴(kuò)散至甲下形成甲下膿腫。此時(shí)疼痛加劇，腫脹明顯，在指甲下方可見(jiàn)到黃白色膿液將指甲漂起，如不及時(shí)處置可發(fā)展成膿性指頭炎甚至引起指骨骨髓炎，也可變?yōu)槁约诇涎?、?jīng)久不愈甲溝炎或甲下膿腫。 為什么會(huì)發(fā)炎？ 甲溝炎多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或“倒皮刺”、吮指、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、不正確的剪指甲、穿鞋造成。甲下膿腫常由甲溝炎蔓延發(fā)生或甲下刺傷引起感染或指端擠壓傷而致甲下血腫繼發(fā)感染，致病菌主要是金黃色葡萄球菌。 那么該如何預(yù)防呢？ 日常穿著合適大小和形狀的鞋子，不應(yīng)感覺(jué)夾腳，也不應(yīng)過(guò)于寬大；前足較寬的兒童應(yīng)穿著鞋頭較寬的鞋子，青少年不應(yīng)一味追求鞋子的外觀而忽略了本應(yīng)該給與更多考慮的舒適性；避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，勤換鞋襪，注意個(gè)人衛(wèi)生；運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著專用運(yùn)動(dòng)鞋，注意安全，不做危險(xiǎn)動(dòng)作，避免外傷；若手部皮膚干燥應(yīng)涂護(hù)手霜，不隨意拔“倒皮刺”；耐心教育、正確引導(dǎo)戒除吮指的壞習(xí)慣；正確修剪指甲，不過(guò)深，外觀平整較圓潤(rùn)而有余地。 萬(wàn)一有了甲溝炎應(yīng)該如何治療？ 首先解除各種誘因，如果是足趾甲溝炎，應(yīng)盡量穿著拖鞋、避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，勤換襪子，保持干爽、透氣；如果是手指甲溝炎，應(yīng)避免碰水，保持相對(duì)清潔，不可繼續(xù)吮指。 其次在家屬陪同下至醫(yī)院就診，由醫(yī)生評(píng)估病情后給與相應(yīng)的治療方案；居家配合治療尤其重要，局部消毒、涂抹藥膏或短時(shí)間的藥水浸泡。 若甲溝炎嚴(yán)重，如嵌甲、甲下積膿、甲周膿腫、化膿性指頭炎等，需接受手術(shù)治療，切開(kāi)引流膿液、拔甲或部分拔甲。同時(shí)醫(yī)生會(huì)視情況給予患兒口服抗生素輔助治療。 總之，甲溝炎很常見(jiàn)，預(yù)防重于治療，日常生活中的不注意容易使得病情反復(fù)發(fā)作，一旦發(fā)生需及時(shí)就診，以免越拖越嚴(yán)重。2020年04月05日3898
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班超副主任醫(yī)師 河南科大二附院 皮膚病醫(yī)院 1.穿寬松軟底鞋，少走路，不運(yùn)動(dòng)；2.術(shù)后第一天可抬高患肢減輕疼痛，也可以吃止痛藥緩解；3.禁止吸煙、飲酒，飲食宜清淡；4.術(shù)后48小時(shí)后開(kāi)始熱水（約40-45度）泡腳，水中加入硫酸鎂，濃度10~20%，或高錳酸鉀熱水藥浴（濃度為水盆底部花紋若隱若現(xiàn)），每日一次，每次5分鐘-10分鐘；5.泡完腳后碘伏消毒，涂抗生素軟膏或醫(yī)囑藥膏，紗布包扎不要過(guò)緊，不要纏繃帶；6.如果醫(yī)囑要求拆線須在10天后拆線，掛線法或置管術(shù)須由我拆線，不可自行拆掉線結(jié)和軟管；7.術(shù)后3月內(nèi)不能修剪趾甲，如有肉芽增生須塞棉花；8.與我保持聯(lián)系，定期復(fù)診。.2019年12月14日4376
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朱偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 手外科 指甲根部與皮膚連接緊密，皮膚沿指甲兩側(cè)形成甲溝，甲溝炎是指甲溝與其周圍組織的感染。膿性指頭炎是指手指末節(jié)掌面的皮下膿性感染。病因：致病菌多為金黃色葡萄球菌。甲溝炎多為手指的輕微外傷，如刺傷、挫傷、剪指甲過(guò)深和逆剝皮等引起。膿性指頭炎可有甲溝炎擴(kuò)散、蔓延所致，也可因手指末節(jié)刺傷或皮膚受損引起。臨床表現(xiàn)：1、甲溝炎甲溝炎常發(fā)生在一側(cè)甲溝皮下，開(kāi)始時(shí)，出現(xiàn)紅、腫、痛，炎癥可自行或者經(jīng)過(guò)治療后消退，也可迅速化膿。膿液自甲溝一側(cè)殼蔓延至甲根部或者對(duì)側(cè)甲溝，形成半環(huán)形膿腫。若未及時(shí)切開(kāi)排膿，感染自甲溝像深處可形成指頭炎或者甲下膿腫性甲溝炎或者指骨骨髓炎。甲溝炎多無(wú)全身癥狀。2、膿性指頭炎早期表現(xiàn)為指頭發(fā)紅、輕度腫脹、針刺樣疼痛，繼而腫脹加重、疼痛劇烈。當(dāng)指動(dòng)脈受壓時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)為搏動(dòng)性跳痛，患指下垂時(shí)加重，劇痛常使病人煩躁、徹夜不眠。此時(shí)多伴有全身癥狀，如發(fā)熱、全身不適、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。感染進(jìn)一步加重時(shí)，局部組織缺血壞死，神經(jīng)末梢因受壓和營(yíng)養(yǎng)障礙而麻痹，指頭疼痛反而減輕，皮色由紅轉(zhuǎn)白。若治療不及時(shí)常引起指骨缺血性壞死。形成慢性骨髓炎，傷口經(jīng)久不愈。處理原則：1、甲溝炎早期局部熱敷、理療，外敷魚(yú)石脂軟膏、金黃膏等。應(yīng)用磺胺類藥或抗生素。已有膿液時(shí)可在甲溝處縱行切開(kāi)引流。如甲床下已積膿，應(yīng)將指甲剝?nèi)?，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧?。剝甲時(shí)注意避免損傷甲床，以免日后新生指甲畸形。2、膿性指頭炎初發(fā)生時(shí)應(yīng)懸吊前臂平置患手，避免下垂以減輕疼痛，給予青霉素等抗菌藥物，患指外敷金黃膏等。一旦出現(xiàn)跳痛、明顯腫脹，及時(shí)切開(kāi)減壓和引流，避免發(fā)生指骨壞死和骨髓炎，不能等到波動(dòng)出現(xiàn)后才手術(shù)。平時(shí)：1、維持正常體溫，保證休息和睡眠，多飲水多攝入高蛋白、含維生素豐富的食品。2、日常保持指頭清潔、加強(qiáng)指頭保護(hù)，重視指頭出細(xì)微損傷，傷后用碘酊消毒、無(wú)菌紗布包扎以防感染。輕度感染應(yīng)及早就診。2019年09月29日4653
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朱偉主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 手外科 什么是甲溝炎 指（趾）甲除游離緣外，其余三邊均與皮膚皺褶相接，連接部形成溝狀，稱為甲溝。甲溝炎即在甲溝部位發(fā)生的感染。中醫(yī)將其稱為“蛇眼疔”、“沿爪疔”，多是因?yàn)橹?、趾外傷感染，或火毒蘊(yùn)結(jié)所致。大多數(shù)是由于輕度損傷，如拔倒刺、修指甲不當(dāng)?shù)纫鸬母腥尽? 導(dǎo)致甲溝炎的病因有哪些 甲溝炎是甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或拔“”倒皮刺”后造成。此外，有些兒童患者，經(jīng)常有咬指甲的習(xí)慣，也會(huì)把口腔的細(xì)菌帶進(jìn)指甲邊的溝槽，選擇太緊不合腳的鞋子，也會(huì)把肉緊緊壓向趾甲，反復(fù)摩擦造成傷口和感染。致病菌主要是金黃色葡萄球菌。 甲溝炎如何治療治療 1、治療方法： 早期可用熱敷、理療、外敷藥物等治療，一旦出現(xiàn)膿液，須行手術(shù)治療。 2、藥物治療： 口服抗生素，外敷魚(yú)石脂軟膏、莫匹羅星軟膏、多黏菌素B軟膏、碘伏溶液等。 3、手術(shù)治療： （1）已有膿液的，可在甲溝處作縱形切開(kāi)引流。如甲床下已積膿，應(yīng)將指甲拔去，或?qū)⒛撉簧系陌爰准羧ァＨ绨橛星都椎那闆r，可考慮處理甲根生發(fā)層，將部分甲基質(zhì)切除，以徹底根治嵌甲。 （2）其他治療： 局部照射氦氖激光、半導(dǎo)體激光也有助于消除炎癥和組織修復(fù)。 甲溝炎預(yù)后情況： 甲溝炎大多預(yù)后良好，經(jīng)正規(guī)治療多數(shù)患者均可痊愈。 甲溝炎預(yù)防護(hù)理 1、指甲不宜剪的過(guò)短，最好剪成方甲，以防指甲沒(méi)有周圍組織的保護(hù)而向上生長(zhǎng)；更不能用手隨意拔除“倒刺”，要消毒后用剪刀剪除。 2、保持手足的衛(wèi)生，注意保護(hù)好手足指甲周圍的軟組織，防止受傷感染，如日常生活中易刺傷甲溝引起感染的異物，如木刺、竹刺、魚(yú)骨刺等，要格外小心。 3、注意手指的養(yǎng)護(hù)，洗手后、睡覺(jué)前擦點(diǎn)兒凡士林或護(hù)膚膏等，以增強(qiáng)甲溝周圍皮膚的抗病能力。 4、手指一旦有微小損傷時(shí)，可用碘酒消毒，避免沾水，防止感染。 5、穿鞋選擇大小肥瘦適當(dāng)?shù)男邮羌诇涎椎念A(yù)防關(guān)鍵。 甲溝炎注意事項(xiàng) 有不少的甲溝炎患者，在患病的時(shí)候，由于難以忍受疼痛的折磨，會(huì)自己胡亂的進(jìn)行了一些治療，結(jié)果病情不但沒(méi)有絲毫的好轉(zhuǎn)，反而加重，可能長(zhǎng)期不愈，變?yōu)槁约诇涎?，?jīng)久不愈，嚴(yán)重可發(fā)展成膿性指頭炎，甚至引起指/趾骨骨髓炎。所以一旦出現(xiàn)了甲溝炎，沒(méi)有治療經(jīng)驗(yàn)的話，最好要到正規(guī)醫(yī)院診療。2019年09月02日9657
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邱健主任醫(yī)師 陜西省人民醫(yī)院 普外科 甲溝炎是一個(gè)很小的病。但是一個(gè)常見(jiàn)病，多發(fā)病。門診上經(jīng)?？梢钥吹椒磸?fù)發(fā)作的甲溝炎病人，有的經(jīng)歷過(guò)拔除指甲的治療，但是依然沒(méi)有治愈，反復(fù)發(fā)作，十分痛苦，嚴(yán)重影響日常生活。甲溝炎是發(fā)生在手指或者足趾指（趾）甲旁甲溝軟組織的感染，青少年患者多見(jiàn)。原因包括以下幾個(gè)方面：1、因青少年甲旁皺襞比較肥厚，有包埋指甲邊緣的傾向。2、青少年的新陳代謝比較旺盛，指甲生長(zhǎng)很快，修剪不及時(shí)或者修剪方式不正確，使指甲邊緣修剪不到位。3、邊緣修剪不好的指甲在腳運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，不斷摩擦周圍的甲床產(chǎn)生小的破損。4、青少年的活動(dòng)比較多，腳汗也比較多，潮濕不通風(fēng)這樣都有利于細(xì)菌的滋生，侵入甲旁皺襞小的皮膚破損，這樣導(dǎo)致感染化膿。5、青少年的運(yùn)動(dòng)鞋材質(zhì)比較硬，腳掌的幅面比較窄，活動(dòng)時(shí)腳趾之間受到互相的擠壓，更容易增加指甲邊緣對(duì)甲床的損傷。這樣就會(huì)導(dǎo)致甲溝紅腫疼痛，這就是甲溝炎了。 怎么去預(yù)防甲溝炎呢？就得從一些生活細(xì)節(jié)入手?！绾握_的修剪指甲呢？我們講"三步法"。……如果得了甲溝炎該如何治療呢？2019年05月12日2518
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