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袁鋒主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 肩膀疼痛別亂練,動(dòng)作錯(cuò)了越練越嚴(yán)重。袁鋒主任門診時(shí)間:六院臨港院區(qū):周二下午特需門診2樓8號(hào)間周三上午專家門診2樓9號(hào)間六院徐匯院區(qū):國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心8號(hào)樓周三下午特需門診3樓3號(hào)間周五全天專家門診2樓13號(hào)間首選公眾號(hào)預(yù)約:上海市第六人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院東院微官網(wǎng)備注:如遇滿號(hào)可在門診日上午8點(diǎn)或下午1點(diǎn)診室門口排隊(duì)找助理加號(hào)(號(hào)源有限請(qǐng)盡早)徐匯院區(qū):宜山路600號(hào)臨港院區(qū):環(huán)湖西三路222號(hào)溫馨提示:就診請(qǐng)?zhí)崆瓣P(guān)注公眾號(hào)出診時(shí)間2024年10月08日
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江仲超主治醫(yī)師 邯鄲市中心醫(yī)院 骨五科骨病科 一、術(shù)后1-3周1、支具制動(dòng):休息時(shí)患側(cè)使用外展內(nèi)旋護(hù)具制動(dòng),康復(fù)訓(xùn)練時(shí)可去除支具。2、仰臥位肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練:外旋,前屈上舉,內(nèi)收(在被動(dòng)活動(dòng)終末可適當(dāng)保持牽伸3-5秒,3周結(jié)束時(shí)要求被動(dòng)前屈上舉能達(dá)90度,被動(dòng)外旋達(dá)45度)。3、側(cè)臥位肩胛胸壁關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練:前伸,后縮,抬高,降低。4、肘腕指間關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練。二、術(shù)后4-6周1、可去除支具。2、肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練:在耐受范圍內(nèi)行仰臥位肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練的被動(dòng)外旋,前屈上舉,和坐位肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練法的內(nèi)旋活動(dòng)訓(xùn)練,每日一次,每個(gè)動(dòng)作5分鐘(6周時(shí)被動(dòng)活動(dòng)終末內(nèi)旋至少達(dá)胸12水平)。3、肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練:滑輪輔助被動(dòng)訓(xùn)練,被動(dòng)前屈上舉(在被動(dòng)活動(dòng)終末可適當(dāng)保持牽伸3-5秒,6周結(jié)束時(shí)要求被動(dòng)前屈上舉達(dá)120度)。4、仰臥位肩關(guān)節(jié)輔助前屈上舉活動(dòng)。5、側(cè)臥位肩胛胸壁關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練。6、肘腕指間關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練。三、術(shù)后7-12周1、肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練:肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練:在耐受范圍內(nèi)行仰臥位肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練的被動(dòng)外旋,前屈上舉,和坐位肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練法的內(nèi)旋活動(dòng)訓(xùn)練,每日一次,每個(gè)動(dòng)作5分鐘(12周時(shí)要獲得肩關(guān)節(jié)全范圍被動(dòng)活動(dòng))。2、滑輪輔助被動(dòng)訓(xùn)練前屈上舉。3、站立位肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練:外旋,外展,內(nèi)收,內(nèi)旋。4、彈力帶進(jìn)行四套訓(xùn)練:抗阻內(nèi)旋,抗阻外旋,抗阻屈曲,單臂劃動(dòng)訓(xùn)練。四、術(shù)后13-24周堅(jiān)持彈力帶訓(xùn)練,可恢復(fù)抬臂90度以下低強(qiáng)度日?;顒?dòng),禁止過頂運(yùn)動(dòng)。五、術(shù)后24周后可恢復(fù)全范圍日常生活和活動(dòng)。2024年05月27日
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鄧楨翰副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科 三分靠手術(shù),七分靠康復(fù),手術(shù)結(jié)束并不是終點(diǎn),只是為功能恢復(fù)提供了條件,最后恢復(fù)如何取決于術(shù)后鍛煉。術(shù)后當(dāng)天即可開始,輕中度的疼痛要克服,堅(jiān)持鍛煉。總則:——循序漸進(jìn)(每天有進(jìn)步)適可而止(關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱不加重)1、冰敷:術(shù)后即刻開始,每次15-20分鐘,每日4-6次。如關(guān)節(jié)腫、發(fā)熱明顯,冰敷次數(shù)可適當(dāng)增加;防止凍傷。2、包扎敷料:術(shù)后第2天更換傷口敷料,如果出現(xiàn)滲液、滲血瘙癢要告訴醫(yī)生及時(shí)更換;之后3-4天換藥一次,滲出不多可使用創(chuàng)可貼;術(shù)后2周門診拆線。3、腫脹:肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后會(huì)有不同程度的腫脹,為正?,F(xiàn)象,通常會(huì)在術(shù)后2天明顯消腫,完全消腫需術(shù)后數(shù)周,因人而異。術(shù)后持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹,要及時(shí)聯(lián)系主刀醫(yī)師,將積液抽出,通常需要抽兩到三次。4、疼痛:術(shù)后麻醉一般可持續(xù)6-12小時(shí),之后會(huì)出現(xiàn)傷口疼痛,為正常現(xiàn)象,通常會(huì)在術(shù)后24小時(shí)明顯減輕。如果疼痛難以忍受,可使用止痛藥物。6、肌肉訓(xùn)練:手術(shù)6小時(shí)后應(yīng)該開始進(jìn)行積極的肌肉鍛煉。鍛煉包括手轉(zhuǎn)核桃、手掌開合鍛煉,鍛煉頻度為5分鐘/小時(shí),堅(jiān)持鍛煉。6、活動(dòng)度練習(xí)(都是被動(dòng)活動(dòng)):?術(shù)后第二天開始,每個(gè)動(dòng)作5分鐘,早晚一次,活動(dòng)完后馬上冰敷消腫止痛,長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉(1)鐘擺運(yùn)動(dòng):彎腰90度,以患肩關(guān)節(jié)為中心,健側(cè)手扶住患側(cè)肘關(guān)節(jié),將患側(cè)肩膀由里向外、或者由外向里做劃圈,做鐘擺運(yùn)動(dòng)。(2)爬墻運(yùn)動(dòng):患者面對(duì)墻壁站立,健側(cè)手扶住患側(cè)肘關(guān)節(jié),用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng),使上肢盡量高舉,到最大限度停留2-6秒。在墻上作一記號(hào),然后再徐徐向下回原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度。(3)摸頭運(yùn)動(dòng):雙手十指相扣,外展并上抬雙側(cè)肩關(guān)節(jié),向上摸到額頭,循序漸進(jìn),直至摸到后腦勺;(4)背伸運(yùn)動(dòng):術(shù)后6周開始,雙手置于背后,盡量向上摸到背部的最高點(diǎn),以脊柱節(jié)段計(jì)數(shù),循序漸進(jìn)。注意:小于20mm撕裂的肩袖:手術(shù)后可以進(jìn)行積極的活動(dòng)訓(xùn)練。出院之前,患側(cè)手指應(yīng)該摸到健側(cè)的耳朵,每天至少兩次;大于30毫米撕裂的肩袖手術(shù)后,進(jìn)行保守的活動(dòng)度鍛煉即可。以降低再撕裂的比例。7、外展支具:手術(shù)后第二天需要佩戴“外展支具”(可網(wǎng)購或醫(yī)院支具公司購買)。正確位置:肩關(guān)節(jié)輕度外展,手指尖指向正前方。術(shù)后佩戴6周,原則上睡覺也要戴,僅康復(fù)鍛煉時(shí)取下。?8、復(fù)查和恢復(fù)(1)術(shù)后3月內(nèi)每2-4周復(fù)查一次;術(shù)后6、12、24月復(fù)查一次;術(shù)后3月時(shí),少部分患者會(huì)發(fā)生不明原因的肩部“反彈式”疼痛,屆時(shí)來門診肩關(guān)節(jié)注射診療。(2)術(shù)后半年內(nèi)避免提重物,一年后恢復(fù)對(duì)抗運(yùn)動(dòng)。2024年05月20日
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陳王注副主任醫(yī)師 茂名市中醫(yī)院 關(guān)節(jié)一科(膝關(guān)節(jié)病與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)) 一、康復(fù)訓(xùn)練原則術(shù)后1周1、握拳練習(xí):主動(dòng)緩慢握拳極限,緩慢至五指張開為一個(gè),清醒狀態(tài)下,每天盡量多做。2、聳肩練習(xí):無痛范圍內(nèi)主動(dòng)緩慢聳肩練習(xí)。3、頸部活動(dòng)和健側(cè)肢體活動(dòng):主動(dòng)低頭、抬頭和繞環(huán)頸部,防止佩戴護(hù)具過久,頸部肌肉疲勞?! ∽⒁馐马?xiàng):1、絕對(duì)禁止主動(dòng)抬起上肢;2、絕對(duì)禁止外旋;3、戴吊帶時(shí)盡量使肘關(guān)節(jié)往前,使用夾枕 冰敷:1周內(nèi):每隔2-3小時(shí)一次;根據(jù)腫脹程度,可增加次數(shù) 1周后:可每次鍛煉完后,立即冰敷。以上訓(xùn)練每次10-15分鐘為宜。二、術(shù)后2-3周(拆線時(shí)復(fù)查):1、繼續(xù)以上練習(xí)。2、屈、伸肘練習(xí):在不引起肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的前提下,屈伸肘關(guān)節(jié)。10個(gè)/組,2-3組/天。3、開始擺動(dòng)練習(xí)(鐘擺運(yùn)動(dòng)(前—后))(去掉支具后進(jìn)行,如有腰部疾患,改為俯臥床上,雙手在床外):健側(cè)手臂托住患肘,彎腰90°背部與地平行,患側(cè)手臂放松,進(jìn)行患肩前后左右擺動(dòng),每個(gè)方向活動(dòng)至微痛角度即可換方向,10個(gè)/組,2-3組/天。4、2周后在可耐受范圍內(nèi)開始主動(dòng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí):進(jìn)行主動(dòng)前屈小于90°,暫不進(jìn)行外旋后后伸。4周以后1、術(shù)后4周內(nèi)護(hù)具需持續(xù)佩戴,術(shù)后5-6周可睡眠時(shí)保護(hù)摘下,平日活動(dòng)帶,4-6周,患肩被動(dòng)前屈至120°,患肩酌情開始逐步被動(dòng)外旋角度練習(xí)到45°。2、6周內(nèi)禁止進(jìn)行外展位外旋動(dòng)作。3、術(shù)后12周的肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)度與健側(cè)相似(如果術(shù)前存在肩周炎或其他疾患,可能存在關(guān)節(jié)功能部分障礙),經(jīng)醫(yī)生復(fù)查后,開始輕度的功能練習(xí),具體門診復(fù)查指導(dǎo)。4、7周后上肢進(jìn)行主動(dòng)肌力練習(xí);開始時(shí),不能抗外力,而且患肩前屈需小于90°、外旋不超過中立位0°。5、3個(gè)月后,經(jīng)復(fù)查決定是否進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng),但不允許投擲和肱二頭肌練習(xí)。6、4個(gè)月后,經(jīng)復(fù)查后決定是否進(jìn)行投擲練習(xí):從短距離、低速度開放,逐漸增加。7、6個(gè)月后經(jīng)醫(yī)師復(fù)查后決定是否進(jìn)行對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)及舉重,7個(gè)月后,經(jīng)醫(yī)師復(fù)查后決定是否進(jìn)行投擲比賽。2024年04月16日
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沈光思主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 骨外科 沈光思醫(yī)生簡(jiǎn)介沈光思,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師,科主任助理,江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才,姑蘇衛(wèi)生人才,蘇州市衛(wèi)生青年骨干人才,蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)十佳青年標(biāo)兵,中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)上肢學(xué)組全國(guó)青年委員、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肩肘運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員、蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療專委會(huì)青年委員會(huì)副主任委員。自2008年碩士畢業(yè)后,開始從事骨科工作,側(cè)重肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)疾病的保守及手術(shù)治療。每年診治肩痛患者3000余人次,膝痛患者1000余人次,在肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疾病診斷與治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。2020-2021年于北京大學(xué)第三醫(yī)院做高級(jí)訪問學(xué)者1年,師從我國(guó)肩膝關(guān)節(jié)外科大師崔國(guó)慶教授,研修肩關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)及保守治療。近年多次擔(dān)任肩、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)班講師,為眾多醫(yī)師培訓(xùn)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。(1)肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療:肩袖損傷(撕裂)、肩峰撞擊癥、肩周炎、肩關(guān)節(jié)脫位、盂唇損傷、肩關(guān)節(jié)滑膜炎等。(2)膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療:膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)炎等。(3)肘關(guān)節(jié)疾?。壕W(wǎng)球肘、高爾夫肘等。(4)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)周圍骨折和脫位。2024年04月09日
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雷曉輝主管康復(fù)師 西安交大二附院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 因?yàn)樯盍?xí)慣的改變,我們經(jīng)常低頭玩手機(jī),很多人感覺到肩胛縫隙的不舒服,這是因?yàn)槲覀兊皖^之后,我們的斜角肌中后束他很緊張,斜角肌中后束的緊張會(huì)導(dǎo)致他下面的肩胛背神經(jīng)受到牽拉啊,這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)這些不舒服的現(xiàn)象。我教給大家一個(gè)動(dòng)作來緩解這種不舒服,首先我們用疼痛這側(cè)的手抓住對(duì)側(cè)的腰部。 另一邊的手繞過來,放到耳部,輕輕將頭顱向下壓,我能感覺到斜角肌,它被牽拉,保持5~6秒。 逐漸加大牽拉的力度。在保持5~6秒。 放松。 每天做上5~10組,能夠有效的緩解到這種肩胛縫隙的不舒服。2024年02月29日
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邱耿韜主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科 第一階段(0-3周)康復(fù)目標(biāo):1.減輕肩關(guān)節(jié)疼痛及炎癥反應(yīng)2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度:外旋45°,內(nèi)旋45°,前屈120°注意事項(xiàng):1.禁止主動(dòng)發(fā)力2.保持懸吊固定3.避免過大范圍活動(dòng)康復(fù)項(xiàng)目:a.仰臥位被動(dòng)上舉活動(dòng)b.肘關(guān)節(jié)、腕及手部的主動(dòng)活動(dòng)練習(xí)第二階段(4-6周)康復(fù)目標(biāo):1.前屈和外旋活動(dòng)恢復(fù)正常2.繼續(xù)懸吊保護(hù)肩關(guān)節(jié)注意事項(xiàng):1.避免日?;顒?dòng)引起肩關(guān)節(jié)疼痛2.避免主動(dòng)抬高手臂疼痛康復(fù)項(xiàng)目:a.體操棒活動(dòng)鍛煉b.滾球運(yùn)動(dòng)第三階段(7-12周)康復(fù)目標(biāo):1.提高肩關(guān)節(jié)力量及柔韌性2.完全恢復(fù)肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍2.逐漸恢復(fù)抬手臂90°以下的低強(qiáng)度日常生活活動(dòng)注意事項(xiàng):1.避免主動(dòng)過頭動(dòng)作2.避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物康復(fù)項(xiàng)目:a.水平內(nèi)收,后側(cè)關(guān)節(jié)囊拉伸b.肌力練習(xí)第四階段(13-19周)康復(fù)目標(biāo):1.增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)肌肉力量2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)正常注意事項(xiàng):肩關(guān)節(jié)肌力恢復(fù)良好后嘗試過頭活動(dòng)康復(fù)項(xiàng)目:a.彈力帶內(nèi)外旋訓(xùn)練b.啞鈴肌力鍛煉第五階段(20-24周)康復(fù)目標(biāo):1.最大限度恢復(fù)肩關(guān)節(jié)柔韌性2.能夠在家獨(dú)立進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng):1.進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練避免肩關(guān)節(jié)疼痛2.未經(jīng)主刀醫(yī)生許可暫不參加體育運(yùn)動(dòng)康復(fù)項(xiàng)目:a.肩胛帶肌和肩袖肌肉的等張肌力練習(xí)b.柔韌性和穩(wěn)定性練習(xí)以上康復(fù)教程簡(jiǎn)便易行,方便于病友自行進(jìn)行康復(fù)鍛煉,遵循教程指導(dǎo),基本可獲得較為滿意的康復(fù)效果,若對(duì)功能恢復(fù)及運(yùn)動(dòng)能力要求較高,建議在專業(yè)康復(fù)師及康復(fù)設(shè)備幫助下進(jìn)行康復(fù)治療。2023年12月03日
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周浩遠(yuǎn)主治醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 骨科 然后咱們肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉呢,主要有三個(gè)方向,一個(gè)方向呢是我們肩膀往上,一個(gè)方向呢是我們肩膀往外去,然后另外一個(gè)方向呢,是我們肩膀的內(nèi)旋。 我們?cè)阱憻捈绨蛲系臅r(shí)候呢,我們用我們的這個(gè)左手托住我們的右手,然后呢,找一個(gè)桌子,然后放在這個(gè)桌子上面,然后慢慢的身體慢慢的往后退。 這樣來鍛煉我們。 往上的這個(gè)方向,然后我們往外呢,我們找到一面墻,然后把我們的手呢,放到這個(gè)墻上面。 然后呢? 慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)我們的身體啊,這樣就鍛煉我們外旋的這個(gè)角度。 然后我們往后背呢,我們找到一個(gè)毛巾。 然后我們首先毛巾呢,從后面用這個(gè)手抓住,然后呢,我們左手使勁慢慢的。 把我們的右手往上抬。 這樣來鍛煉我們內(nèi)旋的角度。2023年09月16日
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沈光思主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院 骨外科 健肢輔助下患肢爬墻沈光思醫(yī)生簡(jiǎn)介沈光思,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師,科主任助理,江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才,姑蘇衛(wèi)生人才,蘇州市衛(wèi)生青年骨干人才,蘇州市衛(wèi)生系統(tǒng)十佳青年標(biāo)兵,中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)上肢學(xué)組全國(guó)青年委員、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肩肘運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員、蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療專委會(huì)青年委員會(huì)副主任委員。自2008年碩士畢業(yè)后,開始從事骨科工作,側(cè)重肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)疾病的保守及手術(shù)治療。每年診治肩痛患者3000余人次,膝痛患者1000余人次,在肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)疾病診斷與治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。2020-2021年于北京大學(xué)第三醫(yī)院做高級(jí)訪問學(xué)者1年,師從我國(guó)肩膝關(guān)節(jié)外科大師崔國(guó)慶教授,研修肩關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)及保守治療。近年多次擔(dān)任肩、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)培訓(xùn)班講師,為眾多醫(yī)師培訓(xùn)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。(1)肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療:肩袖損傷(撕裂)、肩峰撞擊癥、肩周炎、肩關(guān)節(jié)脫位、盂唇損傷、肩關(guān)節(jié)滑膜炎等。(2)膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療:膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)炎等。(3)肘關(guān)節(jié)疾?。壕W(wǎng)球肘、高爾夫肘等。(4)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)周圍骨折和脫位。2023年09月03日
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肩關(guān)節(jié)損傷相關(guān)科普號(hào)

王輝醫(yī)生的科普號(hào)
王輝 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
脊柱骨科
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韓奇醫(yī)生的科普號(hào)
韓奇 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
疼痛科
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張樹蓉醫(yī)生的科普號(hào)
張樹蓉 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科
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