瞼內(nèi)翻

上瞼下垂、瞼內(nèi)翻、倒睫、眼瞼腫瘤等眼瞼皮膚手術(shù)切口，在院期間有醫(yī)護(hù)人員常規(guī)換藥，患者及家屬往往不注意如何護(hù)理，在此特殊說明一下。1、術(shù)后7天不沾水，保持創(chuàng)面干燥。2、沒有醫(yī)生特殊叮囑，一般都需要暴露創(chuàng)面，不要自行包扎，否則影響皮膚透氧及愈合，還可能增加感染的機(jī)會。3、如果創(chuàng)面有血痂等附著物，需要每日1次用醫(yī)用無菌棉簽蘸氯霉素眼藥水擦拭切口，擦掉附著物即可，以保持創(chuàng)面的清潔。4、如果醫(yī)生告知涂抹藥膏于創(chuàng)面，切記要涂薄薄的一層，不要涂多，以影響創(chuàng)面的透氧性和干燥。5、無特殊告知，通常皮膚切口7天拆線。本文系田蕊醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

寶寶出生后很多大人會發(fā)現(xiàn)寶寶下眼皮上的睫毛都往眼睛里倒，怎么回事呢？ 這種現(xiàn)象我們稱之為先天性瞼內(nèi)翻。多見于嬰幼兒，多因內(nèi)贅皮，鼻梁發(fā)育欠飽滿，瞼板發(fā)育不全等引起。而且一般多為雙眼。有時(shí)有眼紅，畏光，刺痛，流淚。 治療： 隨著年齡增長會逐步減輕，兩歲以內(nèi)患兒病情較輕，角膜無損害的可觀察。程度較重的，倒睫摩擦角膜者需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，采用縫線固定矯正或皮膚輪匝肌切除術(shù)。 本文系孫霞醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

先天性下瞼內(nèi)翻及下瞼倒睫多見于兒童及青年人，患者多因長期不明原因反復(fù)眼紅，異物感或流淚就診，醫(yī)生檢查多會發(fā)現(xiàn)下瞼內(nèi)翻的睫毛對角膜造成了很大的損傷，造成大片角膜上皮的脫落或者角膜瘢痕的形成，輕者引起反復(fù)感染，重者可以造成角膜潰瘍或角膜瘢痕影響視力，手術(shù)勢在必行。由于手術(shù)對象多為兒童或年輕人，注重外表美觀成為手術(shù)成功之外的重中之重。目前主要采用的手術(shù)方式為顯微整形無痕切開法，而原始的縫線法和傳統(tǒng)切開法已被我們的眼部整形醫(yī)生拋棄，決不能形成一個(gè)明顯的“下雙眼皮”， 經(jīng)過眼部整形醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)積累和思考，對傳統(tǒng)的切開法進(jìn)行了改進(jìn)，結(jié)合眼科醫(yī)生所特有的熟練顯微手術(shù)技術(shù)，通過顯微縫線及眼科手術(shù)顯微鏡，精細(xì)操作和整形技巧，大大減輕患者的瘢痕，使之幾乎不明顯，下雙眼皮不出現(xiàn)或出現(xiàn)的程度很輕，并不影響孩子的外觀。術(shù)后隱隱約約的下雙眼皮呢與什么有關(guān)呢？一般倒睫越重的患者，睫毛越是緊貼角膜的患者，越會在手術(shù)中和術(shù)后形成下雙眼皮，因?yàn)橐訌?qiáng)倒睫矯正出來的力度和力量，與此同時(shí)也就加重了雙眼皮的程度，而倒睫程度比較輕的患者，就不容易出現(xiàn)瘢痕和下雙眼皮，因?yàn)槌C正倒睫的力度不需那么大。

寶寶瞼內(nèi)翻倒睫怎么辦？寶寶的兩只眼睛總是淚汪汪的，仔細(xì)觀察一下，寶寶的下眼皮靠近內(nèi)側(cè)眼角的地方，眼睫毛是向里長著的貼著眼球。由于這些小睫毛的刺激，寶寶就會經(jīng)常眼淚汪汪。這種情況稱作先天性瞼內(nèi)翻倒睫。引起先天性瞼內(nèi)翻倒睫的原因主要有兩種：一是由于寶寶的鼻根平坦，發(fā)育不飽滿，內(nèi)眥贅皮的牽拉，會使孩子下眼皮向靠鼻側(cè)內(nèi)翻；二是由于寶寶的眼皮內(nèi)眼輪匝肌過度發(fā)育，瞼板發(fā)育不良引起。倒睫毛都有什么癥狀?倒睫毛是指睫毛改變了生長方向，朝著眼球的方向生長，在睜眼或閉眼時(shí)，睫毛摩擦角膜或結(jié)膜，感到眼球不適、流淚，有異物感。最嚴(yán)重的倒眼毛像“毛刷”，不斷摩擦透明而嬌嫩的角膜，時(shí)間久了，容易使黑眼珠逐漸變混濁，影響視力。發(fā)現(xiàn)寶寶倒睫怎么辦？發(fā)現(xiàn)孩子倒睫，不要隨便使用鑷子拔睫毛，這是很危險(xiǎn)的，因?yàn)檫@樣做并不能破壞毛囊，睫毛拔掉后還會重新長出，有時(shí)還可能因細(xì)菌感染造成毛囊炎或麥粒腫。嬰幼兒的倒睫主要發(fā)生在下瞼內(nèi)側(cè)，由于年幼，其小睫毛很柔軟，一般不會損傷角膜，輕的下瞼內(nèi)翻倒睫不需要處理，隨著年齡的增長，會自己好轉(zhuǎn)消失。但是，如果寶寶長到3歲，仍是倒睫嚴(yán)重、刺激癥狀明顯，寶寶不但容易流淚，還會頻繁眨眼睛，用手揉眼，歪頭視物，這時(shí)就應(yīng)該到醫(yī)院手術(shù)矯治。瞼內(nèi)翻的護(hù)理及治療方法：1、家長每天用雙手輕輕向下按摩寶寶的雙下瞼數(shù)次。2、如果倒睫摩擦角膜，出現(xiàn)磨眼、充血等癥狀時(shí)，可暫時(shí)用一長形橡皮膏，一端固定瞼下緣，另一端粘貼在面頰皮膚上，將下瞼向外牽引，以能剛好矯正內(nèi)翻為度，以免造成瞼外翻而致流淚。此法是暫時(shí)性方法，常用會對寶寶的嫩皮膚有損。3、對倒睫嚴(yán)重的孩子，應(yīng)到醫(yī)院手術(shù)矯治。