倒睫

今天我要和大家分享一些真實的數(shù)據(jù)﹣﹣近期做了倒睫手術(shù)的小朋友們的年齡。希望這些信息能幫助到同樣面臨這個問題的家庭！【數(shù)據(jù)分享】上圖是近期在全身麻醉下接受倒睫手術(shù)的小朋友們的手術(shù)清單。大家可以大致了解一下小朋友的手術(shù)年齡分布?！娟P(guān)于手術(shù)時機】之前做過詳細的"幾歲做倒睫"的科普視頻，需要的可以向前翻閱。這里簡單總結(jié)一下一般建議學(xué)齡前就處理好倒睫的問題，因為3-6歲正處于快速成長發(fā)育的時期，倒睫問題如果不及時解決，可能會對視力造成不可逆的影響。如果倒睫嚴(yán)重，影響視力或者經(jīng)常發(fā)炎，那么盡早手術(shù)是必要的。而從圖片里我們可以看出，兒童倒睫的就醫(yī)及時性并不高，很多大齡兒童由于家長沒發(fā)現(xiàn)、沒重視或者擔(dān)憂手術(shù)，忍耐倒睫多年，從而導(dǎo)致延誤治療時機?！炯议L的擔(dān)憂】我知道很多家長會擔(dān)心手術(shù)的安全問題，但其實現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)非常成熟，手術(shù)風(fēng)險很小。關(guān)鍵是要選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生和醫(yī)院。【我的建議】如果您的孩子也有倒睫問題，建議盡早咨詢醫(yī)生。不要因為擔(dān)心手術(shù)而耽誤了孩子的治療。

輕度和重度倒睫手術(shù)去皮量有差別倒睫手術(shù)小知識：手術(shù)中的去皮量取決于患者多余的皮膚和肌肉量，瞼內(nèi)翻的輕重也和此因素有關(guān)系，多余的量多，切口也會長一點兒。輕度和重度在手術(shù)細節(jié)上還有很多差別，關(guān)于手術(shù)細節(jié)以后有空再更。

倒睫手術(shù)的效果通常是比較理想的。倒睫是指睫毛的方向生長不正確，觸及眼球后會產(chǎn)生明顯的刺激癥狀或角膜損傷，如果倒睫數(shù)量較多，需要及時手術(shù)治療。手術(shù)方法有多種，包括縫線法和下瞼切開法等。縫線法利用外翻線道形成的內(nèi)部瘢痕抵抗內(nèi)翻的力量，從而矯正倒睫，手術(shù)時間短，但作用力較低，容易復(fù)發(fā)。下瞼切開法則更為復(fù)雜，包括平行瞼緣切開眼瞼皮膚，去除多余的贅皮及過度發(fā)育的輪匝肌，找到瞼板，然后間斷地把下瞼皮膚切口縫合固定在下瞼板上，從而矯正瞼內(nèi)翻，手術(shù)效果更切實。倒睫矯正手術(shù)屬于一種微創(chuàng)、快捷的手術(shù)，對人體的創(chuàng)傷比較小，術(shù)后恢復(fù)快，腫脹輕，而且還可以使患者的眼睫毛看起來更加立體美觀。但請注意，如果后期護理不當(dāng)，可能會出現(xiàn)發(fā)炎、感染等癥狀。由于手術(shù)是微整形方式，使用的是微創(chuàng)縫合線，對眼瞼皮膚及皮下筋膜結(jié)締組織沒有嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)破壞和局部損傷，術(shù)后通常不會有明顯的瘢痕反應(yīng)。此外，手術(shù)前會進行精確的手術(shù)方案設(shè)計，確保雙側(cè)眼瞼外形恢復(fù)得很對稱。盡管手術(shù)本身損傷較小，但術(shù)后的護理和恢復(fù)過程仍然需要注意。例如，術(shù)后可能出現(xiàn)眼部腫脹、疼痛等不適癥狀，這可以通過按摩眼部、注意眼部衛(wèi)生、適當(dāng)進食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物以及規(guī)律作息等方式來緩解。同時，如果術(shù)后出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，需要及時就醫(yī)處理，以避免影響手術(shù)效果和眼部美觀。

患者年輕男性，盡管在外院完成上瞼倒睫矯正術(shù)，但經(jīng)常覺得有異物感，畏光等角膜刺激癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)：1、倒睫依然存在，以上瞼內(nèi)側(cè)為主；2、單眼皮；3、有皮膚贅皮表現(xiàn)；4、瞼板并無明顯疤痕。2、3是造成睫毛不夠上翹，接觸角膜的原因，再次手術(shù)是唯一的方法。事實上很難知道第一次手術(shù)是否切除了皮膚以及具體方法，術(shù)后局部有疤痕，所以需要更多手術(shù)中的靈活性。本次手術(shù)成功的關(guān)鍵在于：1、皮膚量的控制切除；2、如何局部加強，矯正上瞼內(nèi)側(cè)睫毛翻轉(zhuǎn)的角度，而非全上瞼；3、形成術(shù)后雙眼皮是必然的，術(shù)前已經(jīng)告知；4、術(shù)中發(fā)現(xiàn)內(nèi)眥贅皮在雙眼皮形成后影響美觀，和患者溝通后臨時簽字并且完成贅皮矯正手術(shù)。整個過程和工藝大師創(chuàng)作作品一樣精雕細琢注重細節(jié)男生在手術(shù)臺上說：其實我對這些外觀的事情倒也并不太在意，只要能解決倒睫帶來的不舒服就好。而從醫(yī)生角度來講，不管你在不在意，我們都要努力做到最好，無論是雙眼皮的高度；睫毛的角度；以及審美角度的的外觀。術(shù)后復(fù)診，1、腫脹程度比預(yù)計輕；2、睫毛上翹，臨床不適癥狀消除；3、雙眼皮高度適宜并不夸張；4、內(nèi)眥形態(tài)更佳。現(xiàn)階段如果在眼科會議上希望講一下倒睫手術(shù)矯正的題目，恐怕連入圍的資格都沒有。因為醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展到動輒基因治療，分子檢測水平。然而臨床上仍然會遇到各類倒睫術(shù)后復(fù)發(fā)的病例，需要醫(yī)生的進一步培訓(xùn)。充分理解各類倒睫的病理機制，在術(shù)中精益求精的精神，才能達到治病和外觀的雙重改善。盡管書本上告訴醫(yī)生怎么做，但是細節(jié)、量的控制其實是無法通過文字完全說清楚的，需要實踐、領(lǐng)悟和經(jīng)驗！

患者年輕男孩，曾經(jīng)在外院進行下瞼倒睫矯正，雖然未提供具體手術(shù)記錄，但根據(jù)術(shù)后局部“雙重瞼”的痕跡，推測第一次做的是縫線法。之前多篇文章已經(jīng)提到：；在2007年前，我們也是采用這樣的方法，但最終發(fā)現(xiàn)下眼瞼縫線法矯正倒睫1、第一不治本，復(fù)發(fā)率相對更高，尤其是皮膚松弛和偏胖的孩子2、下眼皮的雙重瞼形態(tài)其實并不美觀。部分患者始終存在，和手術(shù)設(shè)計原理有關(guān)。本地患者由于倒睫依然存在，孩子有畏光、流淚等角膜刺激癥狀，所以再次手術(shù)，也是不得已的選擇。任何第二次手術(shù)都會受到1、之前疤痕的影響；2、也需要一定的技巧解決之前形成的雙重瞼外觀術(shù)后復(fù)查倒睫矯正充分。，得益于眼瞼皮膚較薄、此類切皮法到目前為止，最終幾乎沒有發(fā)生過皮膚疤痕的問題。

【科普】兒童眨眼揉眼要警惕倒睫，睫毛倒向眼球，長期刺激角膜，會引起散光，角膜炎，嚴(yán)重會引起角膜混濁，會影響視力。建議三歲后仍倒睫的孩子，盡早安排手術(shù)[抱拳][抱拳][抱拳]