眼瞼痙攣

眼瞼痙攣在臨床并不少見，多數(shù)病因不明。臨床表現(xiàn)為：（需要注意的是：以下的視頻為相對嚴(yán)重、典型的臨床表現(xiàn)。非重癥和早期病變的診斷需要臨床醫(yī)生更多經(jīng)驗(yàn)）1、眼瞼和/或面部，單側(cè)/雙側(cè)/局部眼皮跳動(dòng)，表現(xiàn)為痙攣抽動(dòng)者，不容易漏診；眼瞼和面部痙攣半側(cè)面部痙攣2、另一類表現(xiàn)為眼部的睜不開或者眨眼頻繁。如果看診醫(yī)生對眼瞼痙攣疾病認(rèn)知不足，往往延誤診斷。眼瞼痙攣睜眼困難有時(shí)被診斷為干眼癥、結(jié)膜炎、眼瞼老年性退化松弛者不在少數(shù)。診斷方面1、需要鑒別眼輪匝肌痙攣，兩者發(fā)病持續(xù)時(shí)間，范圍，治療后是否復(fù)發(fā)表現(xiàn)并不相同。需要和眼瞼痙攣癥鑒別2、眼科檢查時(shí)需要注意有無誘發(fā)因素，比如屈光不正，老視；倒睫；角膜炎；干眼癥等；針對這些疾病的有效治療有助于痙攣控制。治療方面1、通過合理劑量和部位的眶周或者面部注射，緩解眼部和/或面部痙攣癥狀，然后個(gè)性化調(diào)整以維持更長時(shí)間療效。2、如果合并眼瞼皮膚松弛；上瞼下垂、眉下垂；倒睫等疾病?？梢栽谧⑸浜?~3周評估眼瞼情況，決定是否需要手術(shù)等進(jìn)一步治療。關(guān)于眼瞼痙攣?zhàn)⑸浜蟮淖⒁馐马?xiàng)，通過醫(yī)院的簽字單和告知單可以有充分的了解。以上所謂的第2、3，在我1997年開展注射的工作中，發(fā)生率極低，第4項(xiàng)可以通過有效的平衡注射避免！

今天這位內(nèi)蒙古的病友專門來我這里治療梅杰綜合征，他說他得這個(gè)病啊，已經(jīng)很多年了，去了很多地方。有的醫(yī)生說他是干眼病，都沒有人提醒他來神經(jīng)外科，最后輾轉(zhuǎn)多地來到我的門診。我給他說，這個(gè)病主要的癥狀在眼睛表現(xiàn)為眼瞼痙攣、睜眼困難，但是很眼科醫(yī)生對這個(gè)病不認(rèn)識，就當(dāng)成干眼癥。其實(shí)是這是一種的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，眼科其實(shí)并沒有治療的方法，需要行腦起搏器手術(shù)治療，一般80%左右的患者都可以很好的改善癥狀。已征得患者授權(quán)

金秋十一月，伴隨沙沙散落的金色梧桐樹葉，來門診看“眼皮跳”的人們也越來越多?！把燮ぬ庇纸凶鲅鄄€痙攣，是由于各種原因?qū)е碌难圯喸鸭》磸?fù)持續(xù)性收縮。下面是：張銘連主編的在《臨床眼科學(xué)》上“眼瞼痙攣”一個(gè)章節(jié)而我們最常見的“眼皮跳”，通常是這種“眼瞼肌纖維顫搐”。具體來說是指局限于眼瞼眼輪匝肌的痙攣收縮。我們很多人都經(jīng)歷過的，非持續(xù)性，但可能反復(fù)發(fā)生，一般不影像生活工作。文中給出的病因是精神壓力和咖啡因攝入過多。但是作為一名眼整形醫(yī)生來說，臨床上觀察到，眼皮跳還有一個(gè)大家都忽視的病因，那就是“眼袋”，專業(yè)術(shù)語“眼的部分眶脂肪脫垂”。其機(jī)制在于：伴隨年齡增長，眼輪匝肌和眼眶的筋膜層—眶隔松弛，逐漸形成了眼袋樣的外觀，然后呢，眼輪匝肌纖維為對抗松弛，就產(chǎn)生了持續(xù)性的收縮。到底是不是眼底引起的眼瞼肌纖維顫搐，我們可以做一個(gè)簡單的小實(shí)驗(yàn)：用手指推擠顴弓上方的眼輪匝肌附著點(diǎn)，回納眶隔，恢復(fù)眼輪匝肌的長度。如果此時(shí)眼瞼顫搐停止，則更有可能是我們眼輪匝肌本身的顫搐，而和中樞神經(jīng)的緊張、壓力等關(guān)系不大?？吹竭@里的朋友們已經(jīng)在做實(shí)驗(yàn)了吧？那么如果推擠實(shí)驗(yàn)陽性，就證明有眼輪匝肌的過度收縮。推擠實(shí)驗(yàn)室是檢查，同時(shí)也是治療，如果經(jīng)過反復(fù)的推擠實(shí)驗(yàn)，包括熱敷、口服甲谷胺等還不能緩解，而且還合并了眼袋，是可以嘗試去除眼袋，來緩解眼瞼肌顫搐的。以上是基于眼瞼解剖和生理學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)做出的推理假說。而且，確實(shí)有患者手術(shù)后起到了這樣的效果。因此作為變美兼具治療作用的手術(shù)方式，在反復(fù)發(fā)生的眼瞼顫搐時(shí)，眼袋整形術(shù)是我們可以積極嘗試的一種治療方案。

今天上午一年輕女子頻繁眨眼不受控制三月余，在多地就診未見效果，前來就診，每10秒鐘眨眼竟然22下……溫馨提示：正常人一分鐘眨眼10~20次，像她這種一分鐘眨眼都快接近70次了，特別是疫情期間待在家里的時(shí)候千萬不要過度使用手機(jī)、電腦電視或者打牌過度熬夜都會導(dǎo)致眼睛過度疲勞，出現(xiàn)眼瞼痙攣，若不及時(shí)正確處理會出現(xiàn)習(xí)慣性的眨眼，嚴(yán)重影響日常工作和生活有問題及時(shí)找?？漆t(yī)生就診。＃過度用眼＃眼肌痙攣＃視疲勞通過中西藥結(jié)合及物理治療24天后情況。