中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

近日，解放軍總醫(yī)院心血管病醫(yī)學(xué)部派駐第一醫(yī)學(xué)中心心臟大血管外科姜勝利教授團隊聯(lián)合心血管病醫(yī)學(xué)部陳韻岱主任、劉長福副主任醫(yī)師團隊，為一名80歲重癥多瓣膜疾病老人成功完成微創(chuàng)經(jīng)外周血管主動脈瓣植入（TAVI）、分期全胸腔鏡低溫誘導(dǎo)室顫下二尖瓣成形+三尖瓣成形+房間隔缺損修補術(shù)?！　?0歲的徐老先生因胸悶氣喘1年余，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為“心臟瓣膜病、二尖瓣內(nèi)乳頭肌腱索斷裂并重度關(guān)閉不全、主動脈瓣重度關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全、心房顫動、冠脈粥樣硬化”。慕名找到姜勝利教授，入院后經(jīng)詳細檢查，發(fā)現(xiàn)老人為多瓣膜病變，病情復(fù)雜，并存在心功能差、高齡等多個危險因素，傳統(tǒng)外科手術(shù)風(fēng)險極高。在第一醫(yī)學(xué)中心機關(guān)各級領(lǐng)導(dǎo)的支持協(xié)調(diào)下，姜勝利教授團隊經(jīng)過認真評估后，決定依托心血管病醫(yī)學(xué)部學(xué)科優(yōu)勢，聯(lián)合陳韻岱主任、劉長福副主任醫(yī)師團隊，采用目前世界上最先進的微創(chuàng)手術(shù)方式為患者實施經(jīng)外周血管主動脈瓣植入、分期全胸腔鏡低溫誘導(dǎo)室顫下二尖瓣成形+三尖瓣成形+房間隔缺損修補術(shù)。首先，陳韻岱主任、劉長福副主任醫(yī)師團隊為患者實施了TAVI；1周后，在第一醫(yī)學(xué)中心麻醉科劉靖副主任團隊、王加利副主任技師團隊及手術(shù)室團隊的密切配合下，成功完成了全胸腔鏡低溫誘導(dǎo)室顫下二尖瓣成形+三尖瓣成形+房間隔缺損修補術(shù)，手術(shù)通過右側(cè)第四肋間3cm主操作孔中完成，手術(shù)當(dāng)晚10點順利拔除氣管插管，術(shù)后恢復(fù)順利。解放軍總醫(yī)院心血管病醫(yī)學(xué)部派駐第一醫(yī)學(xué)中心心臟大血管外科，緊跟國際最新微創(chuàng)趨勢，把握最新微創(chuàng)理念,結(jié)合患者病情，定制個性化微創(chuàng)手術(shù)解決方案，不斷攀登高峰。目前科室心臟瓣膜疾病的治療方式覆蓋微創(chuàng)全胸腔鏡手術(shù)、介入治療和傳統(tǒng)外科手術(shù)，結(jié)合“快通道麻醉”理念，使患者快速康復(fù)，向著更微創(chuàng)、更安全的方向和目標前進！

一例71歲男性患者，因發(fā)現(xiàn)上腭黏膜白色斑塊5年就診?；颊咴小半癫磕[物切取活檢術(shù)”，病理示：（右腭部）腭部白斑，上皮異常增生。因年齡和全身病史拒絕手術(shù)切除。既往有吸煙史、高血壓病史，血壓控制不穩(wěn)定。最終診斷為：腭部黏膜白斑；高血壓病3級（極高危）；心肌缺血（冠心病可能）結(jié)合患者全身情況和患者及其家屬不考慮手術(shù)完整切除治療，望采取微創(chuàng)治療手段，對其施行局部光動力治療，取得了良好療效，治療過程無疼痛及不良反應(yīng)，3次治療后病損完全消失，隨訪2年未見復(fù)發(fā)。