倒睫

倒睫指睫毛位置異常，并倒向眼球，造成眼部疼痛、畏光、流淚及異物感等不適。嚴(yán)重者會(huì)引起角膜潰瘍，甚至失明。

本病比較常見，在各個(gè)年齡段均可發(fā)病。多見于兒童，青少年及老年人。

主要癥狀有眼部疼痛、流淚、眼紅、畏光、異物感。

基本病因

倒睫的原因很多，具體如下：

• 兒童及青少年：主要是由于下瞼贅皮以及先天性瞼內(nèi)翻引起。

• 中老年人：
  可由眼瞼、結(jié)膜的感染、炎癥等導(dǎo)致瞼緣部瘢痕收縮所致。

  也可由感染、炎癥、外傷、退行性變等各種原因引起的瞼內(nèi)翻所致。

高危人群

下述人群更容易患倒睫，需加以注意：

• 兒童，青少年及老年人比較常見。
• 患有沙眼的人。
• 患有瞼緣炎、瞼腺炎、瞼燒傷、瞼外傷的人易出現(xiàn)倒睫。
• 眼部受過外傷的人。

典型癥狀

• 疼痛、眼紅、流淚。
• 眼睛怕光、分泌物增多，有持續(xù)性異物感。
• 角膜損傷，病變、或角膜潰瘍。
• 視力下降，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致失明。

并發(fā)癥

• 結(jié)膜充血
• 引起散光視力，少部分兒童如果散光明顯，還可引起弱視。
• 角膜感染

嬰幼兒倒睫由于先天性或發(fā)育性因素引起，無法預(yù)防。后天獲得性的倒睫可通過以下方法預(yù)防：

• 注意保護(hù)眼瞼，避免受傷。
• 注意日常用眼衛(wèi)生。
• 眼部出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)檢查。

本病依靠病史問診、體格檢查即可進(jìn)行診斷。

評(píng)估倒睫對(duì)眼球的傷害可能需要找眼科醫(yī)師用專業(yè)設(shè)備（裂隙燈）來檢查。

治療倒睫的方法很多，目前，尚無通用的治療方法。需要根據(jù)患者及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的情況，選擇不同方法治療。主要包括保守治療和手術(shù)治療。

保守治療

治療目的是清除異常睫毛，解除不適癥狀。常用方法如下：

• 局部藥物治療：可涂潤(rùn)滑劑（如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等）及抗生素眼藥膏（如妥布霉素軟膏等）緩解癥狀。
• 鑷子拔除：對(duì)于暫時(shí)不能手術(shù)治療者，鑷子拔除倒睫，是一種簡(jiǎn)單又經(jīng)濟(jì)，且并發(fā)癥少的方法。
  但在處理 2～6 周后會(huì)復(fù)發(fā)，且經(jīng)常會(huì)留下一些銳利的根部，造成更嚴(yán)重的刺激癥狀。

物理治療

• 電解治療：大量倒睫且伴有瞼內(nèi)翻者，不宜采用電解治療。
• 冷凍治療：不適合少量倒睫者。
• 激光消融：適用于少量倒睫者。

手術(shù)治療

• 瞼內(nèi)翻矯正術(shù)：用于同時(shí)存在瞼內(nèi)翻，或保守治療無效者。

• 注意日常用眼衛(wèi)生。
• 眼部出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)檢查，排除相關(guān)疾病。
• 眼部出現(xiàn)疾病后要及時(shí)治療，以防引發(fā)其他疾病。
• 加強(qiáng)體育鍛煉。

通過積極治療，倒睫的一般癥狀會(huì)明顯改善，恢復(fù)良好。