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2024年02月04日
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 刀睫毛對(duì)于兒童來講，主要的影響就是貼在角膜上，經(jīng)翅刮傷角膜，因?yàn)榭礀|西的時(shí)候總會(huì)覺得有東西，會(huì)想揉眼睛，這個(gè)時(shí)候頻繁的揉眼睛，會(huì)有愛眨眼睛，類似于抽動(dòng)的表現(xiàn)。另外眼毛貼在角膜上的話，會(huì)增加眼球感染的幾率，經(jīng)常會(huì)發(fā)結(jié)膜炎，如果揉眼嚴(yán)重的話，會(huì)出現(xiàn)角膜炎，如果正好趕上臟東西刺激繼發(fā)感染，出現(xiàn)角膜潰瘍穿孔的話，甚至?xí)斐墒鞯娘L(fēng)險(xiǎn)。刀睫毛一般是下面的眼皮多了，然后把眼毛卷到眼睛上了，下邊比上面一般都會(huì)要嚴(yán)重一些，因此小孩在看書，看手機(jī)，寫作業(yè)的時(shí)候，這種異物感會(huì)。 更加明顯，因此上學(xué)學(xué)齡期的小孩會(huì)明顯的影響學(xué)習(xí)，因此如果感覺小孩經(jīng)常有揉眼睛，經(jīng)常發(fā)結(jié)膜炎，小孩主觀癥狀比較明顯，而且到醫(yī)院看到確實(shí)角膜有劃傷，而且保守治療一段時(shí)間還是不行的話，就應(yīng)該考慮手術(shù)了。點(diǎn)贊加關(guān)注，聽第醫(yī)生講解更多小兒眼科知識(shí)。2023年06月03日118
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2022年05月15日297
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2022年05月11日398
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劉紅主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 眼科 在了解倒睫怎么辦之前，劉醫(yī)生先來給你們科普一下什么是倒睫？倒睫顧名思義睫毛反向生長(zhǎng)；當(dāng)睫毛的方向發(fā)生改變（一般指向后生長(zhǎng)）以致觸及眼球時(shí)，我們稱之為倒睫，一般來說倒睫上下眼瞼都會(huì)發(fā)生，睫毛摩擦眼球時(shí)會(huì)對(duì)角膜造成損傷。除睫毛本身生長(zhǎng)方向異常向后，瞼內(nèi)翻也會(huì)引起倒睫，兒童的倒睫多為先天性瞼內(nèi)翻導(dǎo)致。瞼內(nèi)翻是指瞼緣向眼球方向內(nèi)卷，先天性瞼內(nèi)翻在亞洲人群中發(fā)生率比較高，大多由內(nèi)眥贅皮、眼周肌肉過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不良所致。有些人會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，面部的發(fā)育而逐漸緩解。出現(xiàn)倒睫后小朋友可能會(huì)出現(xiàn)眼疼、畏光、流淚、異物感等眼部不適、分泌物增多的癥狀；如果小朋友經(jīng)常揉眼睛、眨眼睛，劉醫(yī)生就要提醒家長(zhǎng)們小朋友是不是出現(xiàn)倒睫了，小朋友經(jīng)常揉眼睛眨眼睛也容易導(dǎo)致散光，因此出現(xiàn)倒睫應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診！3歲以下患兒，若輕度倒睫，可按摩眼瞼，或采用黏貼局部皮膚的辦法等。若3歲后仍有瞼內(nèi)翻和倒睫，損傷了角膜，就需要行手術(shù)治療。手術(shù)有縫線法和切皮法?？p線法較簡(jiǎn)單，但容易復(fù)發(fā)。切皮法是切除瞼緣部分多余的皮膚和肌肉，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，且術(shù)后疤痕也不明顯。若是上瞼內(nèi)翻倒睫行手術(shù)治療，那孩子術(shù)后將獲得一個(gè)漂亮的雙眼皮。手術(shù)產(chǎn)生的疤痕會(huì)隨著時(shí)間慢慢淡化，并不明顯，不仔細(xì)看很難發(fā)現(xiàn)；目前我們上海兒童醫(yī)學(xué)中心眼科團(tuán)隊(duì)按照美容手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)按個(gè)性化設(shè)計(jì)完成瞼內(nèi)翻倒睫手術(shù)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。很多孩子在手術(shù)后都獲得了功能及外形上的雙重改善，家長(zhǎng)們都非常滿意。以下是劉醫(yī)生的一些瞼內(nèi)翻和倒睫病例經(jīng)手術(shù)治療前后的對(duì)比照片。案例一案例二倒睫切皮手術(shù)是非常安全的，倒睫手術(shù)是一個(gè)外眼手術(shù)，不會(huì)影響視力！全麻是非常安全的；不會(huì)影響小朋友的智力！上海兒童醫(yī)學(xué)中心的全麻非常棒！2021年12月24日1508
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郭昊晨主治醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 眼整形專科 1問：兒童倒睫最常見的原因是什么？ 答：兒童倒睫最常見的原因是先天性瞼內(nèi)翻，是一種先天性眼瞼位置異常，常發(fā)生于下瞼，伴有倒睫。此病根源在眼瞼向內(nèi)卷，倒睫并不是睫毛的錯(cuò)。 2問：兒童瞼內(nèi)翻倒睫有什么癥狀？ 答：3歲以下兒童睫毛細(xì)軟，常常無明顯癥狀，較細(xì)心的家長(zhǎng)可發(fā)現(xiàn)兒童有怕光表現(xiàn)，有些由醫(yī)生體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。3歲以后睫毛逐漸變硬，畏光明顯，可伴有眨眼頻繁、流淚、異物感、眼紅、分泌物增多等癥狀。 3問：兒童瞼內(nèi)翻倒睫有什么危害？ 答：倒睫每日摩擦角膜（黑眼球表面）可導(dǎo)致角膜上皮損傷，影響視覺質(zhì)量和視力發(fā)育，導(dǎo)致散光等問題。長(zhǎng)期損傷嚴(yán)重時(shí)可引起角膜瘢痕，導(dǎo)致視力不可逆損傷。 4問：可以通過拔睫毛治療瞼內(nèi)翻倒睫嗎？ 答：不可以，因?yàn)榻廾蔚艉髸?huì)再生，而再生的睫毛殘端對(duì)角膜損傷更重。倒睫并不是睫毛的錯(cuò)。 5問：每天向下拉下眼皮，時(shí)間久了能把睫毛拉出來嗎？ 答：不能。向下拉下眼皮會(huì)造成眼瞼松弛，并不能改善瞼內(nèi)翻狀態(tài)。 6問：燙睫毛有用嗎？ 答：沒有用。瞼內(nèi)翻由眼瞼位置異常引起，燙睫毛沒用，還容易造成眼部損傷。倒睫并不是睫毛的錯(cuò)。 7問：兒童瞼內(nèi)翻倒睫如何治療？ 答：眼瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)（唯一方式）。 8問：兒童瞼內(nèi)翻倒睫什么時(shí)候需要手術(shù)？ 答：輕度瞼內(nèi)翻可密切隨訪角膜上皮及視力發(fā)育情況，如無明顯影響，待鼻梁發(fā)育后（一般6－7歲）可自行改善。3歲以下的中重度瞼內(nèi)翻倒睫可保守觀察，或手法按摩鼻根部松解內(nèi)眥贅皮的張力，如有眼部不適癥狀，及時(shí)就診。3歲以上需定期隨訪角膜上皮和視力發(fā)育情況，如有影響，建議盡早手術(shù)治療。 9問：瞼內(nèi)翻矯正手術(shù)后會(huì)有疤痕嗎？ 答：有，短期內(nèi)疤痕明顯，但一般術(shù)后1個(gè)月就不太明顯了，半年后可恢復(fù)到一般看不出手術(shù)痕跡的效果。雖然不是美容手術(shù)，但手術(shù)后眼睛會(huì)看起來大一些，比手術(shù)前的眼睛好看哦。 10問：手術(shù)后眼睛是什么樣？ 答：有圖有真相。2021年12月02日1005
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2021年12月02日942
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吳元主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 不少家長(zhǎng)來眼科就診，是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了孩子有倒睫。孩子的倒睫一般是指先天性倒睫。睫毛生長(zhǎng)的方向出現(xiàn)了問題。本該朝前生長(zhǎng)的睫毛倒向了后方，扎到了角膜。一般倒睫的孩子有愛揉眼睛、畏光、易流淚的癥狀。臨床上觀察，倒睫的孩子伴有大散光的比例也非常高。那么，這樣的孩子該怎么處理呢。我一般會(huì)結(jié)合孩子的年齡和嚴(yán)重程度綜合考慮。輕度的倒睫，可以看到睫毛接觸到角膜，但是角膜基本沒有損傷，可以觀察。因?yàn)閮和悄さ幕謴?fù)能力比較強(qiáng)，對(duì)于比較小的兒童，角膜基本沒損傷。部分兒童在青春期經(jīng)面部整體輪廓發(fā)育后，倒睫的癥狀還可以緩解。如果睫毛接觸角膜，可以見到明顯的角膜損傷，則可以綜合考慮。1-3根少量的睫毛，可以嘗試拔除或者電熱定型。數(shù)量較多且反復(fù)損傷角膜，可以考慮手術(shù)治療。如果角膜大量接觸角膜、角膜有顯著損傷。反復(fù)角膜損傷可出現(xiàn)角膜瘢痕，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。這種情況需要手術(shù)矯正。還有一種情況，醫(yī)生會(huì)對(duì)倒睫的處理較為積極。就是前來配OK鏡的孩子。因?yàn)镺K鏡直接接觸角膜表面，而倒睫可以破壞角膜表面的屏障功能，大大增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童倒睫，一般是伴有顯著的下瞼以及內(nèi)眥部分的皮膚增生，因此，一般需要在全麻下進(jìn)行皮膚肌肉切除術(shù)，必要的時(shí)候還要聯(lián)合開眼角一起完成方能達(dá)到治愈效果。很多家長(zhǎng)會(huì)擔(dān)心全麻對(duì)兒童的身體損害。這個(gè)完全不比擔(dān)心，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段十分先進(jìn)。全麻對(duì)人體的已經(jīng)沒有什么危險(xiǎn)了，而且眼科手術(shù)一般比較快，麻醉也比較淺。孩子就像睡了一覺一樣，醒來就好了。不僅倒睫好了，眼睛還變大變好看了。2021年09月21日1965
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 有一些小嬰兒出生后會(huì)有眼屎多、眼淚汪汪的情況,這可能是鼻淚管堵塞了。 這是一種常見的問題,這期間家長(zhǎng)可以用溫?zé)岬那鍧嵉拿藿韼蛯殞毴コ嘤嗟难凼?然后用手按摩:眼內(nèi)角下鼻梁根部(從內(nèi)眼角向鼻翼方向適度給予壓力),來促進(jìn)鼻淚管的暢通。 堅(jiān)持按摩,如果沒有好轉(zhuǎn),應(yīng)再次及時(shí)就醫(yī)?？赡軙?huì)需要淚道沖洗、淚道探通治療。有問題趁早看,醫(yī)生給予相應(yīng)治療,往往幾分鐘就能解決你一直困擾的問題,寶寶也才能早點(diǎn)好。 另外還有一些倒睫、結(jié)膜炎等也可能會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)流眼淚的情況,需要專業(yè)醫(yī)生來鑒別診斷并給予相關(guān)治療。鼻淚管堵塞是小寶寶的常見癥狀,和缺Xx營(yíng)養(yǎng)素、上火什么的都沒有關(guān)系。不要因?yàn)榭吹接醒凼?就給寶寶喝XX茶XX露XX水。 就診科室:眼科。2021年08月21日550
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劉嫣主治醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 孩子為什么頻繁眨眼？孩子出現(xiàn)頻繁的眨眼或者擠眼，通常是因?yàn)橐韵聨讉€(gè)原因，最常見的原因就是過敏性結(jié)膜炎，這種情況可能伴隨著孩子愛揉眼、流鼻涕、打噴嚏出現(xiàn)，運(yùn)用一些抗過敏的利眼眼和口服藥進(jìn)行治療。還有一個(gè)很常見的原因就是干眼癥，可能是由于孩子用眼過度，看電子皮膚太多，天氣干燥的原因引起的，需要注意改善用眼習(xí)慣，使用一些人工淚液來緩解癥狀。再來有可能是倒結(jié)或者是揉眼引起的角膜上皮損傷，要拔掉倒結(jié)，使用促進(jìn)角膜上皮恢復(fù)的藥物。如果您的孩子出現(xiàn)了頻繁眨眼的情況，建議到專業(yè)的眼科門診進(jìn)行檢查，明確原因，對(duì)癥下藥，保障孩子眼表健康，讓您的眼睛滋潤(rùn)舒適每一天。2021年07月25日970
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倒睫相關(guān)科普號(hào)
鄒蕾蕾醫(yī)生的科普號(hào)
鄒蕾蕾 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
眼科
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胡守龍醫(yī)生的科普號(hào)
胡守龍 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
眼科
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龔嵐醫(yī)生的科普號(hào)
龔嵐 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
眼表疾病學(xué)科
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